- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01091636
Chemioterapia intraperitoneale ipertermica intraoperatoria con carcinoma ovarico
Studio randomizzato di chemioterapia intraperitoneale ipertermica intraoperatoria seguita da chemioterapia endovenosa in pazienti con carcinoma ovarico
L'attuale trattamento standard per il cancro ovarico, il cancro delle tube e il cancro peritoneale primario è la chirurgia citoriduttiva massimale seguita dalla chemioterapia. Recenti studi randomizzati del Gynecologic Oncology Group (GOG) hanno rivelato il guadagno di sopravvivenza nella chemioterapia intraperitoneale rispetto alla chemioterapia endovenosa dopo la citoriduzione ottimale nel carcinoma ovarico (GOG#104, GOG#114, GOG#172). Gli esperti hanno attribuito tale guadagno di sopravvivenza ai precedenti cicli di chemioterapia intraperitoneale quando l'adesione era minima a causa di estese procedure citoriduttive.
L'ipertermia ha essa stessa un'attività antitumorale. In particolare, l'ipertermia promuove la chemioterapia per penetrare più in profondità nel tessuto tumorale. Pertanto, la combinazione di chemioterapia intraperitoneale con ipertermia teoricamente potrebbe portare a un tasso di risposta più elevato e migliori risultati di sopravvivenza.
*HIPEC: chemioterapia intraperitoneale ipertermica
Ci sarà un'analisi ad interim quando il 50% dei pazienti sarà arruolato.
Durante l'analisi ad interim, verrà eseguito un test statistico. I livelli nominali di significatività saranno determinati successivamente. L'esatto livello di significatività nominale sarà determinato in base al numero esatto di eventi al momento dell'analisi ad interim. I limiti di arresto saranno calcolati utilizzando una funzione di spesa per errori di O'Brien-Fleming
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Se un paziente viene assegnato all'operazione per rimuovere il cancro ovarico e la malattia metastatica nell'addome, questo studio potrebbe essere preso in considerazione. Prima dell'operazione, verranno controllati e rivisti i risultati dei test di laboratorio, il risultato dell'immagine, l'anamnesi del paziente e la qualità della vita di base.
Quando viene raggiunta la citoriduzione ottimale (tumore residuo <1 cm), potrebbe essere presa in considerazione questa HIPEC (chemioterapia intraperitoneale ipertermica). Per il carcinoma ovarico epiteliale primario avanzato, l'HIPEC sarà eseguito in modo casuale. Per il carcinoma ovarico ricorrente, l'HIPEC verrà eseguito dopo il completamento delle procedure citoriduttive. Di solito, l'HIPEC impiega un'ora e mezza dopo l'intervento citoriduttivo.
Dopo la chirurgia citoriduttiva seguita da HIPEC, verrà aggiunta la chemioterapia adiuvante. Il ciclo di chemioterapia sarà determinato in base ai risultati clinici dei pazienti. I risultati dei test di laboratorio, il risultato dell'immagine, la storia medica del paziente e la qualità della vita di base saranno controllati dopo l'operazione, durante la chemioterapia e dopo la chemioterapia.
Cytoriduction: un'operazione per rimuovere il cancro ovarico e la sua malattia metastatica
Ci sarà un'analisi ad interim quando il 50% dei pazienti sarà arruolato.
Durante l'analisi ad interim, verrà eseguito un test statistico. I livelli nominali di significatività saranno determinati successivamente. L'esatto livello di significatività nominale sarà determinato in base al numero esatto di eventi al momento dell'analisi ad interim. I limiti di arresto saranno calcolati utilizzando una funzione di spesa per errori di O'Brien-Fleming
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Gyeonggi
-
Goyang, Gyeonggi, Corea, Repubblica di, 410-769
- National Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Stato della malattia Carcinoma ovarico primario, carcinoma tubarico e carcinoma peritoneale primario (stadio III o superiore)
- Tumore residuo < 1 cm dopo il completamento della chirurgia citoriduttiva
- Età < 75 anni
- Sopravvivenza attesa > 3 mesi
- Stato prestazionale: ECOG 0-1
- Adeguata funzionalità del midollo osseo Hb ≥8 g/dl (dopo la correzione in caso di anemia sideropenica) WBC ≥ 3.000/mm3, piastrine ≥ 100.000/mm3
- Adeguata funzionalità renale Creatinina ≤ 1,5 mg/dl
- Funzionalità epatica adeguata Bilirubina ≤ 1,5 mg/dl e AST e ALT ≤ 80 IU/L
- Funzione cardiopolmonare ottimale per la chirurgia
- Partecipazione volontaria previo consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Metastasi extraperitoneali non resecabili (cervello, osso, parenchima polmonare e linfonodo sopraclavicolare)
- Debulking subottimale (tumore residuo > 1 cm)
- Precedente storia di altri tumori maligni (tranne l'asportazione di cancro della pelle, cancro alla tiroide)
- Grave cardiopatia o insufficienza renale
- Insufficienza cardiopolmonare grave
- Infezione incontrollata
- Malattia intercorrente incontrollata
- Disturbo psicogeno
- Pazienti che sono candidati idonei legalmente
- Pazienti in gravidanza o in allattamento
- Pazienti che sono candidati non idonei per decisione del medico
- MMMT
- Il tessuto tumorale non è confermato durante l'intervento chirurgico dopo la chemioterapia neo-adiuvante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: HIPEC
Chemioterapia intraperitoneale ipertermica intraoperatoria (HIPEC) in pazienti con carcinoma ovarico dopo chirurgia citoriduttiva primaria o chirurgia citoriduttiva a intervalli
|
41,5 oC iniettato nella perfusione cisplatino (75 mg/m2) durante 90 min
Altri nomi:
|
NESSUN_INTERVENTO: Niente HIPEC
Chirurgia citoriduttiva primaria o chirurgia citoriduttiva a intervalli
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 2 anni
|
Per valutare il tasso di sopravvivenza libera da progressione durante 2 anni dopo chemioterapia intraperitoneale ipertermica intraoperatoria seguita da chemioterapia endovenosa in pazienti con carcinoma ovarico.
|
2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Sopravvivenza globale, qualità della vita
Lasso di tempo: 3 anni
|
Pazienti con carcinoma ovarico dopo HIPEC si osservano complicanze e tasso di sopravvivenza a 3 anni. Pazienti con carcinoma ovarico dopo HIPEC vengono analizzati la qualità della vita. |
3 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Sang-Yoon Park, MD, Ph.D., National Cancer Center in Korea
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lim MC, Kang S, Choi J, Song YJ, Park S, Seo SS, Park SY. Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy after extensive cytoreductive surgery in patients with primary advanced epithelial ovarian cancer: interim analysis of a phase II study. Ann Surg Oncol. 2009 Apr;16(4):993-1000. doi: 10.1245/s10434-008-0299-y. Epub 2009 Jan 24.
- Kim JH, Lee DE, Lee Y, Ha HI, Chang YJ, Chang SJ, Park SY, Lim MC. Quality of life outcomes from the randomized trial of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy following cytoreductive surgery for primary ovarian cancer (KOV-HIPEC-01). J Gynecol Oncol. 2022 Jul;33(4):e54. doi: 10.3802/jgo.2022.33.e54. Epub 2022 May 31.
- Lim MC, Chang SJ, Park B, Yoo HJ, Yoo CW, Nam BH, Park SY; HIPEC for Ovarian Cancer Collaborators. Survival After Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy and Primary or Interval Cytoreductive Surgery in Ovarian Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2022 May 1;157(5):374-383. doi: 10.1001/jamasurg.2022.0143.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Disturbi gonadici
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Neoplasie ovariche
- Carcinoma, epiteliale ovarico
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCCCTS-06-222
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