- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01225744
Studio Erbitux su CPT11, Oxaliplatino, UFToral Terapia mirata (eSCOUT)
Uno studio di fase II che valuta l'uso concomitante di cetuximab, irinotecan, oxaliplatino e UFT nel trattamento di prima linea di pazienti con carcinoma colorettale metastatico
Uno studio di fase II per dimostrare il tasso di risposta, utilizzando i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST), di pazienti con carcinoma colorettale localmente avanzato/metastatico trattati con una combinazione di irinotecan, oxaliplatino, UFT e cetuximab.
ENDPOINT Primario: tasso di risposta obiettiva (RECIST) Secondario: sopravvivenza libera da progressione (PFS), sopravvivenza globale (OS) tossicità (CTCAE), resecabilità di malattie epatiche, polmonari e pelviche dopo chemioterapia, tempo alla progressione (TTP).
POPOLAZIONE: Lo studio mira a reclutare 50 pazienti con carcinoma colorettale metastatico inoperabile IDONEITÀ: Adenocarcinoma colorettale confermato istologicamente Ematologia normale e funzionalità renale ed epatica adeguata Consenso informato scritto e in grado di partecipare al follow-up per almeno 3 mesi TRATTAMENTO 4 cicli settimanali di chemioterapia con alternanza di irinotecan (giorno 1) e oxaliplatino (giorno 15). Cetuximab ogni 2 settimane e UFT orale con Leucovorin per 3 settimane ogni 4 settimane.
DURATA Primo paziente reclutato Aprile 2009. L'accantonamento avverrà nell'arco di 24 mesi Il follow-up continuerà fino alla morte o per un minimo di 3 anni
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Llansantffraid Glan Conwy, Regno Unito, LL18 5UJ
- North Wales Cancer Treatment Centre
-
London and Surrey, Regno Unito
- The Royal Marsden
-
Manchester, Regno Unito, M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adenocarcinoma istologicamente confermato del colon o del retto.
- I pazienti non devono avere una mutazione di K-ras
- Malattia metastatica o locoregionale inoperabile (sincrona o recidiva)
- Nessuna precedente chemioterapia per malattia metastatica accertata (la chemioterapia adiuvante deve essere stata completata più di 6 mesi prima dell'ingresso nello studio)
- Malattia misurabile o valutabile
- Funzionalità del midollo osseo: conta dei neutrofili >1,5 x109/l e conta delle piastrine >150 x109/l
- Funzione epatobiliare: bilirubina sierica <1,5 x limite superiore della norma (ULN); ALP <5 x ULN; transaminasi (AST o ALT) <3 x ULN. (≤ 5 se sono presenti metastasi epatiche)
- Funzionalità renale: clearance della creatinina stimata >50 ml/min, o velocità di filtrazione glomerulare (VFG) misurata (EDTA o clearance della creatinina) nel range normale
- Performance status ECOG 0-1 e considerato idoneo e in grado di sottoporsi a tutti i possibili trattamenti
- Per le donne in età fertile è richiesto un test di gravidanza negativo e devono essere utilizzate adeguate precauzioni contraccettive come una guaina per il proprio partner
- Per gli uomini - deve essere usata una contraccezione adeguata come una guaina
- I pazienti devono fornire un consenso informato scritto
- Aspettativa di vita ≥ 3 mesi.
Criteri di esclusione:
- Pazienti che hanno una mutazione K-ras
- Malattia medica concomitante incontrollata o altra malattia maligna precedente o attuale che potrebbe interferire con i trattamenti o i confronti del protocollo
- Ostruzione intestinale parziale o completa
- Precedente terapia con anticorpi EGFR
- Età <18
- Diarrea cronica o malattia infiammatoria intestinale
- Carenza nota di piruvato deidrogenasi fosfatasi (DPD).
- Sindrome di Gilbert o altra anomalia congenita del trasporto biliare
- Precedente intervento di trapianto, che richiede terapia immunosoppressiva
- Angina regolare/non controllata o aritmie cardiache
- Malattia coronarica clinicamente rilevante. Storia di infarto del miocardio negli ultimi 12 mesi
- Precedente agente investigativo nelle ultime 4 settimane
- Malattia metastatica al cervello
- Tutte le donne in gravidanza o in allattamento
- Pazienti in terapia con farmaci antivirali aloginati (es: sorivudina)
- Pazienti che hanno manifestato tossicità pericolose per la vita con il trattamento con fluoropirimidine
- Pazienti affetti da qualsiasi condizione che possa influenzare l'assorbimento di UFT o acido folinico.
- Pazienti con carenza nota o che assumono inibitori del citocromo P450 2A6
- Pazienti che hanno precedentemente ricevuto radioterapia all'addome o alla pelvi negli ultimi 6 mesi
- Qualsiasi condizione medica o psicologica che, a parere dello sperimentatore, non consentirebbe al paziente di completare lo studio o dare consapevolmente consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Cetuximab più Irinotecan, Oxaliplatino e UFT
Cetuximab più Irinotecan, Oxaliplatino, UFToral
|
Cetuximab sarà preparato secondo le buone pratiche di fabbricazione (GMP) e fornito da Merck KGaA (Darmstadt, Germania) come soluzione per infusione endovenosa. Sarà composto in 250 ml con N/Saline. La dose somministrata è di 400 mg/m2 e verrà somministrata il giorno 1 e il giorno 15 di un ciclo di 28 giorni. Il cetuximab sarà sempre somministrato per primo, ovvero l'infusione di cetuximab deve essere completata un'ora prima dell'inizio di qualsiasi chemioterapia. La dose di cetuximab deve essere sempre basata sulla superficie corporea (BSA). Non ci sono restrizioni per cetuximab nei pazienti con BSA > 2 m2.
Altri nomi:
La dose è di 180 mg/m2 diluiti in 250 ml con destrosio al 5% o soluzione fisiologica allo 0,9%.
Verrà somministrato come una breve infusione della durata di 60-90 minuti dopo un intervallo di 60 minuti rimasto dopo la somministrazione di cetuximab.
Irinotecan viene somministrato il giorno 1 del ciclo di 28 giorni.
Altri nomi:
La dose è di 100 mg/m2 e sarà composta da 250 ml con il 5% di destrosio.
Verrà somministrato come una breve infusione nell'arco di 120 minuti dopo l'intervallo di 60 minuti rimasto dopo la somministrazione di cetuximab.
Oxaliplatino viene somministrato il giorno 15 del ciclo di 28 giorni.
Altri nomi:
La dose di UFT è di 250 mg/m2 ed è somministrata in tre dosi separate con calcio folato 30 mg p.o. tds nei giorni 1-21 del ciclo di 28 giorni.
La dose più alta di UFT deve essere somministrata al mattino se la dose non può essere divisa equamente.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta obiettiva (secondo i criteri RECIST)
Lasso di tempo: 8 settimane dopo l'inizio del trattamento
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I pazienti riceveranno scansioni TC trifasiche a intervalli settimanali 8 dopo l'inizio del trattamento.
I pazienti rimangono sotto processo fino alla progressione della malattia oa discrezione dello sperimentatore.
|
8 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Intervalli di 8 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
La progressione sarà definita secondo i criteri RECIST con opportuna valutazione clinica e indagini radiologiche.
Questo sarà misurato dal momento dell'ingresso nello studio.
|
Intervalli di 8 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
|
Sopravvivenza globale (OS; tutte le cause di morte).
Lasso di tempo: 3 anni dopo il trattamento
|
La data e la causa della morte saranno registrate per ogni paziente.
La sopravvivenza sarà misurata dalla data di registrazione nello studio e sarà riportata sulla base dell'intenzione al trattamento.
|
3 anni dopo il trattamento
|
|
Tossicità
Lasso di tempo: 2 mesi dopo l'inizio del trattamento
|
Eventi avversi di grado 3 o 4 verificatisi dall'inizio del trattamento fino al momento della prima risposta CT programmata per 8 settimane dopo la data di inizio del trattamento. Verranno registrati anche il numero e la descrizione degli eventi avversi gravi sperimentati. |
2 mesi dopo l'inizio del trattamento
|
|
Resecabilità di malattie epatiche, polmonari e pelviche dopo chemioterapia
Lasso di tempo: 8 intervalli settimanali dall'inizio del trattamento
|
8 intervalli settimanali dall'inizio del trattamento
|
|
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Tempo di progressione (TTP)
Lasso di tempo: 8 intervalli settimanali dopo l'inizio del trattamento
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Questo è definito come il tempo dall'inizio del trattamento al momento della progressione radiologica documentata della malattia a livello locale
|
8 intervalli settimanali dopo l'inizio del trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Mark Saunders, Christie NHS Foundation Trust
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Neoplasie colorettali
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della topoisomerasi
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori della topoisomerasi I
- Oxaliplatino
- Irinotecano
- Cetuximab
- Tegafur
Altri numeri di identificazione dello studio
- 07_DOG03_133
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