Valutazione della riserva di flusso coronarico in PET e in scanner MRI in pazienti trapiantati di cuore: confronto con scanner multi-detector (RECOPE)

Il trapianto di cuore è l'ultima opzione terapeutica nei pazienti con insufficienza cardiaca allo stadio terminale. Poiché i progressi nel trattamento del rigetto acuto hanno aumentato la sopravvivenza precoce del trapianto, la vasculopatia cardiaca da allotrapianto (CAV) è il principale fattore che limita la sopravvivenza a lungo termine. La prevalenza di CAV provata angiograficamente è elevata, documentata nel 40-50% dei trapiantati a 5 anni dal trapianto. Pertanto, l'angiografia coronarica annuale rimane ampiamente utilizzata per monitorare i pazienti trapiantati, sebbene studi patologici e l'ecografia intravascolare abbiano dimostrato che l'angiografia coronarica sottostima la gravità della CAV. La SPECT di perfusione può sottostimare la vasculopatia dell'allotrapianto in caso di lesioni coronariche diffuse. In questo contesto, la valutazione della riserva coronarica mediante la tomografia ad emissione di positroni (PET) e la risonanza magnetica cardiaca perfusionale (CMR) non sono state studiate.