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Per definire il ruolo del GLP-1 per migliorare l'omeostasi del glucosio negli esseri umani dopo un intervento chirurgico di bypass gastrico

25 aprile 2018 aggiornato da: Washington University School of Medicine
C'è un miglioramento marcato e duraturo nell'omeostasi del glucosio che segue la chirurgia di bypass gastrico Roux-en-y (RYGB) negli esseri umani. Questo miglioramento è stato attribuito in gran parte a un ormone intestinale, chiamato GLP-1, che viene rilasciato in circolo subito dopo aver mangiato. Lo scopo di questo studio è determinare se il GLP-1 media gli effetti benefici della chirurgia RYGB sull'omeostasi del glucosio nell'uomo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Per condurre questo studio, arruoleremo esseri umani precedentemente sottoposti a intervento chirurgico di bypass gastrico Roux-en-Y, che sono stabili dal punto di vista medico e di peso e senza segni di diabete di tipo 2 né prima né dopo l'intervento chirurgico. I potenziali soggetti saranno prima sottoposti a screening per l'ammissibilità e anche per verificare che possano partecipare in sicurezza allo studio. Ad ogni soggetto dello studio verrà somministrato un test di tolleranza al pasto (MTT) in 3 diverse occasioni. Per il MTT, verrà ingerito un pasto liquido (Boost Plus) dopo un digiuno notturno. Un'infusione continua innescata di solo veicolo (albumina umana) o xenina-25 da solo (alla dose di 4 o 12 pmoli x kg-1 x min-1) verrà iniziata 15 minuti prima dell'ingestione del pasto. I campioni di sangue saranno raccolti prima e durante l'MTT per la misurazione dei livelli di glucosio e insulina, così come una miriade di altri ormoni. Un confronto dei risultati ci dirà se gli effetti dello xenin-25 sul rilascio di insulina sono mediati dal GLP-1 nell'uomo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

13

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
        • Washington University School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Gli individui devono essere in grado di acconsentire alla propria partecipazione (nessun disturbo mentale che influenzi la cognizione o la volontà di seguire le istruzioni di studio).
  • Sano, peso stabile, con precedente intervento di bypass gastrico Roux-en-Y e nessuna evidenza clinica di diabete di tipo 2 prima e dopo l'intervento di bypass gastrico Roux-en-Y.
  • Le donne in età fertile devono attualmente assumere/utilizzare un metodo di controllo delle nascite che sia accettabile per gli investigatori. All'inizio di ogni visita verrà eseguito un test di gravidanza. Qualsiasi donna con un test di gravidanza positivo verrà rimossa dallo studio.
  • Disponibilità a restituire 8-10 ml di sangue prelevato 25-30 giorni dopo l'ultima infusione di Xenin; per verificare la presenza di anticorpi peptidici di Xenin che POSSONO svilupparsi. (Tutti gli sforzi saranno fatti per completare questa visita durante la partecipazione allo studio.)

Criteri di esclusione:

  • Manca la capacità cognitiva di firmare il consenso e/o seguire le indicazioni dello studio per se stessi.
  • Donne che non sono disposte a rispettare l'uso di un metodo contraccettivo accettabile durante il corso dello studio o che stanno attualmente allattando.
  • Volontari con una storia di pancreatite acuta.
  • Volontari con una storia di cancro (ad eccezione del cancro della pelle).
  • Volontariato con una storia di pancreatite cronica e/o fattori di rischio per pancreatite cronica inclusa ipertrigliceridemia (trigliceridi >400mg/ml) ipercalcemia (livello di calcio nel sangue >11.md/dl) e/o presenza di calcoli biliari.
  • Soggetti che assumono farmaci noti per influenzare la tolleranza al glucosio.
  • L'ematocrito del laboratorio è inferiore al 33% (o se l'emoglobina prelevata dal polpastrello misurata con HemoCue 201+ è <11,2 g/dl).
  • Eventuali condizioni mediche importanti o condizioni che, a giudizio del PI, rendono il soggetto inadatto allo studio.
  • Saranno esclusi i soggetti con funzionalità renale anormale misurata dalla concentrazione di creatinina.
  • Saranno esclusi anche i soggetti con una storia di malattia epatica attiva o livelli di AST/ALT > 2 volte il limite superiore della norma.
  • I livelli di bilirubina totale dovrebbero essere <2.
  • Soggetti non disposti a consentire l'uso del proprio sangue o albumina nella preparazione dei peptidi. (Il sangue impedirà l'adesione del peptide al tubo; è stato cercato ma non trovato un metodo alternativo.)
  • Riluttanza a restituire 8-10 ml di sangue prelevato 25-30 giorni dopo l'ultima infusione di Xenin; per verificare la presenza di anticorpi peptidici di Xenin che POSSONO svilupparsi. (Tutti gli sforzi saranno fatti per completare questa visita durante la partecipazione allo studio.)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Post chirurgia RYGB
Individui sani, di peso stabile, con precedente intervento di bypass gastrico Roux-en-Y. Nessuna evidenza clinica di diabete di tipo 2 prima e dopo l'intervento chirurgico. Ogni partecipante riceverà placebo o le dosi indicate di xenin-25.

Un pasto misto liquido contenente 1,5 grammi di paracetamolo verrà ingerito in 7 porzioni uguali da 0 a 30 minuti.

A partire da meno 15 minuti, verrà somministrata un'infusione endovenosa di sola albumina (placebo) per 5,25 ore.

Altri nomi:
  • Controllo
  • Albumina da sola

Un pasto misto liquido contenente 1,5 grammi di paracetamolo verrà ingerito in 7 porzioni uguali da 0 a 30 minuti.

A partire da meno 15 minuti, verrà somministrata un'infusione endovenosa di xenin-25 alla dose di 4 pmoli/kg/min per 5,25 ore.

Altri nomi:
  • Lo-Xen

Un pasto misto liquido contenente 1,5 grammi di paracetamolo verrà ingerito in 7 porzioni uguali da 0 a 30 minuti.

A partire da meno 15 minuti, verrà somministrata un'infusione endovenosa di xenin-25 alla dose di 12 pmoli/kg/min per 5,25 ore.

Altri nomi:
  • Ciao-Xen

Un pasto misto liquido contenente 1,5 grammi di paracetamolo verrà ingerito in 7 porzioni uguali da 0 a 30 minuti.

A partire da meno 15 minuti, verrà somministrata un'infusione endovenosa di xenin-25 alla dose di 24 pmoli/kg/min per 5,25 ore.

Altri nomi:
  • XHi-Xen

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tassi di secrezione di insulina (ISR) durante ogni trattamento
Lasso di tempo: 5,5 ore
Gli ISR ​​saranno misurati in vari momenti prima e dopo l'ingestione di un pasto misto liquido.
5,5 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Livelli di glucosio plasmatico durante ogni trattamento.
Lasso di tempo: 5,5 ore
I livelli di glucosio plasmatico saranno misurati in vari momenti prima e dopo l'ingestione di un pasto misto liquido.
5,5 ore
Livelli plasmatici di glucagone durante ogni trattamento.
Lasso di tempo: 5,5 ore
I livelli plasmatici di glucagone saranno misurati in vari momenti prima e dopo l'ingestione di un pasto misto liquido.
5,5 ore
Plasma GLP-1 durante ogni trattamento.
Lasso di tempo: 5,5 ore
I livelli plasmatici di GLP-1 saranno misurati in vari momenti prima e dopo l'ingestione di un pasto misto liquido.
5,5 ore
Livelli plasmatici di peptide C durante ciascun trattamento.
Lasso di tempo: 5,5 ore
I livelli plasmatici di peptide C saranno misurati in vari momenti prima e dopo l'ingestione di un pasto misto liquido.
5,5 ore
Il tasso di svuotamento gastrico durante ogni trattamento.
Lasso di tempo: 5,5 ore
Il tasso di svuotamento gastrico sarà stimato dopo l'ingestione di un pasto misto liquido.
5,5 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2014

Completamento primario (Effettivo)

17 novembre 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

17 novembre 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 luglio 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 luglio 2014

Primo Inserito (Stima)

30 luglio 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 aprile 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 aprile 2018

Ultimo verificato

1 aprile 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 08-0861F
  • R01DK088126 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Bypass gastrico Roux-en-Y

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