- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02252770
Integrazione di ossido nitrico nell'aciduria argininosuccinica
Integrazione di ossido nitrico come intervento terapeutico nell'aciduria argininosuccinica
Questo è uno studio che coinvolge un integratore alimentare. I pazienti con aciduria argininosuccinica verranno assegnati in modo casuale a ricevere un integratore alimentare di ossido nitrico o un placebo per 2 settimane, quindi passeranno per ricevere l'altro trattamento per due settimane.
Gli investigatori si aspettano di vedere che: 1) I pazienti con ASA avranno una ridotta capacità delle loro arterie di dilatarsi a causa della carenza di ossido nitrico, 2) Il trattamento dell'ASA con il supplemento di ossido nitrico migliorerà la capacità delle loro arterie di dilatarsi e 3 ) Attraverso il test dei fibroblasti dei soggetti (cellule nel tessuto connettivo che producono collagene e altre fibre), i ricercatori sperano di prevedere quali pazienti potrebbero non rispondere a nessuna integrazione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I ricercatori eseguiranno uno studio crossover in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo sull'integrazione di NO nei pazienti con ASA valutando la funzione endoteliale e la pressione sanguigna come endpoint primari e i marcatori della produzione di ossido nitrico come endpoint esplorativi.
I soggetti riceveranno una dieta a basso contenuto di nitriti prima dell'inizio e durante il periodo di prova. Le prescrizioni proteiche dietetiche non saranno modificate. Dopo lo screening, il consenso informato, i soggetti saranno sottoposti a procedure di studio presso il Centro di ricerca clinica (CRC) presso il Texas Children's Hospital, Houston, TX.
Saranno eseguiti laboratori di sicurezza. Saranno stabilite colture di fibroblasti e linfoblasti per studi successivi. Una valutazione di base della produzione e della funzione di NO endoteliale vascolare sarà valutata utilizzando l'afta epizootica dell'arteria brachiale utilizzando tecniche standard (1). I soggetti saranno randomizzati a ricevere un integratore alimentare di ossido nitrico o un placebo per 2 settimane, quindi passeranno per ricevere l'altro trattamento per due settimane. L'Investigational Pharmacy Services presso il Texas Children's Hospital assegnerà il gruppo di trattamento iniziale in modo casuale in un rapporto 1: 1 utilizzando procedure di randomizzazione stabilite. Dopo la randomizzazione, i soggetti riceveranno Neo40® 40 mg/kg/giorno in due dosi divise) o placebo per 14 giorni. Questa dose è la dose supplementare dietetica ed è stata ben tollerata nel soggetto di trattamento proof of concept dei ricercatori, nonché in altri studi clinici sulle malattie cardiovascolari. I soggetti torneranno il giorno 14 al CRC dove saranno sottoposti a valutazione dell'afta epizootica dell'arteria brachiale, ripetute misurazioni della pressione arteriosa e analisi dello stato NO. I soggetti verranno quindi trasferiti per ricevere il trattamento alternativo e le procedure dello studio verranno ripetute in modo identico al braccio iniziale.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Una diagnosi confermata di ASA basata su test biochimici, enzimatici o genetici
- In grado di completare le procedure di studio
- Storia di rispetto della dieta e del trattamento
Criteri di esclusione:
- Un'infezione attiva (virale o batterica), qualsiasi condizione che possa precipitare uno scompenso metabolico
- Un'ipersensibilità ai nitriti
- Una creatinina sierica > 1,5 volte superiore al normale
- Un'anomalia clinica o di laboratorio di Grado 3 o superiore secondo il CTCAE V4.0 (ad eccezione degli aumenti di AST o ALT che fanno parte della malattia) che, a parere dello Sperimentatore, compromette la sicurezza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Braccio integratore di ossido nitrico
Durante questo braccio, i soggetti riceveranno una pastiglia con supplemento di ossido nitrico
|
Ogni integratore di confronto attivo è un integratore di ossido nitrico completamente naturale.
I soggetti prenderanno una pastiglia due volte al giorno.
|
|
Comparatore placebo: Braccio placebo
Durante questo braccio, i soggetti riceveranno placebo
|
Placebo non conterrà supplemento di ossido nitrico.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Funzione endoteliale vascolare valutata dall'afta epizootica dell'arteria brachiale
Lasso di tempo: 2 settimane
|
Le misure di esito primarie saranno la funzione endoteliale vascolare valutata dalla dilatazione mediata dal flusso (FMD) dell'arteria brachiale misurata dall'ecografia Doppler.
|
2 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Sandesh CS Nagamani, MD, FACMG, Baylor College of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Corretti MC, Anderson TJ, Benjamin EJ, Celermajer D, Charbonneau F, Creager MA, Deanfield J, Drexler H, Gerhard-Herman M, Herrington D, Vallance P, Vita J, Vogel R; International Brachial Artery Reactivity Task Force. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery: a report of the International Brachial Artery Reactivity Task Force. J Am Coll Cardiol. 2002 Jan 16;39(2):257-65. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01746-6. Erratum In: J Am Coll Cardiol 2002 Mar 20;39(6):1082.
- Nagamani SC, Campeau PM, Shchelochkov OA, Premkumar MH, Guse K, Brunetti-Pierri N, Chen Y, Sun Q, Tang Y, Palmer D, Reddy AK, Li L, Slesnick TC, Feig DI, Caudle S, Harrison D, Salviati L, Marini JC, Bryan NS, Erez A, Lee B. Nitric-oxide supplementation for treatment of long-term complications in argininosuccinic aciduria. Am J Hum Genet. 2012 May 4;90(5):836-46. doi: 10.1016/j.ajhg.2012.03.018. Epub 2012 Apr 26.
- Nagamani SC, Lee B, Erez A. Optimizing therapy for argininosuccinic aciduria. Mol Genet Metab. 2012 Sep;107(1-2):10-4. doi: 10.1016/j.ymgme.2012.07.009. Epub 2012 Jul 20.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie metaboliche
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie genetiche, congenite
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie cerebrali, metaboliche
- Malattie cerebrali, metaboliche, congenite
- Metabolismo degli aminoacidi, errori congeniti
- Disturbi del ciclo dell'urea, congeniti
- Aciduria Argininosuccinica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti protettivi
- Agenti broncodilatatori
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Antiossidanti
- Spazzini di radicali liberi
- Fattori rilassanti dipendenti dall'endotelio
- Gasotrasmettitori
- Monossido di azoto
Altri numeri di identificazione dello studio
- H-33236
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