- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02554045
Tadalafil giornaliero su grasso corporeo e massa magra (TADBODY)
Effetti del tadalafil quotidiano sulla composizione corporea negli uomini con disagio sessuale
Recentemente sono stati riportati dati che confermano un ruolo della PDE5 nella biologia degli adipociti in vitro. Tuttavia, una migliore comprensione del ruolo complesso della PDE5 nel metabolismo dei grassi e nell'omeostasi dell'intero corpo richiede l'uso di modelli animali transgenici privi o sovraesprimenti di PDE5 nel tessuto adiposo. Ciò chiarirà il ruolo della PDE5 nell'espansione e nel metabolismo adiposo, e anche nell'omeostasi del glucosio e nella funzione vascolare in vivo. Analisi dell'espressione e dell'attività della PDE5 in diversi siti del tessuto adiposo umano (es. viscerale vs. sottocutaneo), e anche in diverse condizioni metaboliche (es. dieta ricca di grassi rispetto a basso apporto calorico) potrebbe rivelare se la PDE5 può essere considerata un "marcatore" affidabile della disfunzione metabolica dell'adipocita. È importante sottolineare che il trattamento cronico con l'inibitore della PDE5 sildenafil in un modello murino di insulino-resistenza indotta dalla dieta ha causato un significativo miglioramento della sensibilità all'insulina . Inoltre, negli esseri umani l'esposizione cronica al tadalafil ha confermato un miglioramento della sensibilità all'insulina negli uomini con disfunzione erettile. Tuttavia, l'efficacia del trattamento a lungo termine con PDE5i attende la dimostrazione nelle malattie metaboliche umane come l'obesità e l'insulino-resistenza.
Lo scopo principale dello studio è indagare gli effetti del tadalafil assunto una volta al giorno sulla composizione corporea negli uomini con disagio sessuale e/o disfunzione erettile.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Disegno dello studio: studio controllato, randomizzato, in aperto Durata dello studio: 16 settimane (8 trattamento attivo + 8 follow-up)
Al basale, dopo 8 e 16 settimane verranno valutate le seguenti valutazioni: esame fisico generale e parametri antropometrici, ovvero peso corporeo (PC), altezza, BMI e circonferenza della vita (WC). Ogni otto settimane, la composizione corporea è stata calcolata utilizzando un'assorbimetria a raggi X a doppia energia di tutto il corpo (DEXA-HOLOGIC QDR-1000) secondo le istruzioni del produttore e procedure standardizzate, e la variazione individuale della massa grassa totale (FM) è stata calcolata stato espresso come variazione delta (%) rispetto al basale. La massa grassa addominale (distrettuale, descritta come R1) è stata calcolata utilizzando un'area arbitraria del quadrato scelto tracciando una linea ideale che unisce le ultime costole inferiori e le spine iliache anteriori superiori. La calibrazione con il fantoccio della colonna vertebrale del produttore e l'analisi del controllo di qualità sono state eseguite giornalmente. La Massa Grassa è stata espressa in grammi per centimetro quadrato (g/cm2) e il risultato espresso come variazione in percentuale. Gli esiti secondari erano le variazioni rispetto al basale di IIEF-5, testosterone totale, estradiolo e rapporti testosterone/estradiolo.
VALUTAZIONE STATISTICA Con un valore alfa bilaterale del 5% e una potenza del 90%, un campione di 20 soggetti per braccio sarebbe in grado di rilevare una variazione del 2% nella percentuale di massa magra e grassa rispetto al basale nella parte superiore della vita sezione (per la massa grassa) e composizione corporea complessiva (per la massa magra). Inoltre, abbiamo testato le differenze tra i gruppi di trattamento utilizzando l'analisi della varianza per misure ripetute. L'analisi statistica è stata eseguita utilizzando il pacchetto statistico informatico SPSS 11.0 (SPSS Inc., Chicago, IL).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti maschi di età superiore a 18 anni con qualsiasi indice di massa corporea che si sono offerti volontari per partecipare allo studio a causa della presenza di disagio sessuale e/o lieve disfunzione erettile.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi trattamento concomitante durante i tre mesi precedenti, cambiamenti nello stile di vita, nella dieta o nell'esercizio fisico durante le 16 settimane di durata dello studio; pazienti che cercano attivamente o potenzialmente di creare una famiglia o che richiedono un trattamento per la fertilità; malattia epatica, respiratoria, ematologica o renale significativa; storia di abuso di droghe o alcol; storia o presenza di qualsiasi cancro; qualsiasi altra ragione, che il ricercatore ritiene, preclude l'inclusione sicura del paziente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Tadalafil
I pazienti assumeranno compresse di tadalafil da 2,5 mg ogni mattina per 8 settimane e poi ritireranno il tadalafil per 8 settimane
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I pazienti assumeranno compresse di tadalafil da 2,5 mg ogni mattina per 8 settimane e poi ritireranno il tadalafil per 8 settimane
Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
I pazienti assumeranno la compressa di placebo ogni mattina per 8 settimane e poi ritireranno il placebo per 8 settimane
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I pazienti assumeranno la compressa di placebo ogni mattina per 8 settimane e poi ritireranno il placebo per 8 settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della massa magra e grassa (complessiva e valutata dall'intero corpo DEXA Hologic-QDR1000
Lasso di tempo: 8 settimane
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Variazioni rispetto al basale nella percentuale di massa magra (stima complessiva) e massa grassa (area addominale) e rispetto al gruppo di controllo valutate mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia dell'intero corpo (DEXA-HOLOGIC QDR-1000).
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8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Domini sessuali (punteggi IIEF-5)
Lasso di tempo: 8 settimane
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Variazione dal basale e rispetto al gruppo di controllo dei punteggi IIEF-5
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8 settimane
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Indice di massa corporea (IMC)
Lasso di tempo: 8 settimane
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variazione del BMI (Kg/m)
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8 settimane
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Variazioni ormonali rispetto al basale e rispetto al gruppo di controllo (livelli di testosterone estradiolo)
Lasso di tempo: 8 settimane
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Livelli plasmatici di testosterone ed estradiolo valutati mediante dosaggio radioimmunologico
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8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Antonio Aversa, MD-PHD, University of Roma La Sapienza
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Aversa A, Fittipaldi S, Bimonte VM, Wannenes F, Papa V, Francomano D, Greco EA, Lenzi A, Migliaccio S. Tadalafil modulates aromatase activity and androgen receptor expression in a human osteoblastic cell in vitro model. J Endocrinol Invest. 2016 Feb;39(2):199-205. doi: 10.1007/s40618-015-0344-1. Epub 2015 Jul 2.
- Porst H, Brock GB, Kula K, Moncada I, Montorsi F, Basson BR, Kinchen K, Aversa A. Effects of once-daily tadalafil on treatment satisfaction, psychosocial outcomes, spontaneous erections, and measures of endothelial function in men with erectile dysfunction but naive to phosphodiesterase type 5 inhibitors. J Androl. 2012 Nov-Dec;33(6):1305-22. doi: 10.2164/jandrol.111.015289. Epub 2012 Jul 12.
- Aversa A, Caprio M, Antelmi A, Armani A, Brama M, Greco EA, Francomano D, Calanchini M, Spera G, Di Luigi L, Rosano GM, Lenzi A, Migliaccio S, Fabbri A. Exposure to phosphodiesterase type 5 inhibitors stimulates aromatase expression in human adipocytes in vitro. J Sex Med. 2011 Mar;8(3):696-704. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.02152.x. Epub 2010 Dec 22.
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- FDAAA 801
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