- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02652741
Minicompresse orodispersibili di enalapril nei bambini piccoli con insufficienza cardiaca dovuta a cardiopatia congenita (LENA-WP09)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questa sperimentazione clinica è una delle tre sperimentazioni cliniche del progetto "LENA" (Labeling of Enalapril from Neonates to Adolescents) finanziato dalla Commissione europea (7° PQ): 50 bambini con insufficienza cardiaca dovuta a cardiopatie congenite (LENA-Work Package (WP) 09 Trial) e 50 bambini con insufficienza cardiaca dovuta a cardiomiopatia dilatativa (LENA-WP08 Trial) vengono trattati con una dose ottimale di enalapril ODMT per un massimo di 8 settimane dopo una titolazione completa e personalizzata e vengono invitati a partecipare al Safety Follow- studio (studio LENA-WP10).
In questo studio WP09 i bambini di età compresa tra i neonati e meno di 6 anni, naive al trattamento con enalapril o passati da un pre-trattamento con un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), ricevono una dose iniziale per studiare la reazione oltre 8 ore prima di un viene presa la decisione sul primo livello di dose. Sempre fino a 7 giorni dopo viene somministrata in ospedale una successiva dose più alta, il paziente viene supervisionato per 4 e poi sempre 2 ore prima che venga presa una decisione sulla dose prescritta per il successivo periodo di somministrazione. In questo studio viene definita una dose target simile alla dose target per adulti (20 mg di enalapril in un adulto di 70 anni risultano in 0,282 mg/kg/giorno di enalapril). Sono disponibili ODMT di enalapril da 0,25 mg e 1 mg per consentire uno schema di titolazione della dose individuale.
I dati farmacocinetici (PK) e farmacodinamici (PD) dipendenti dal peso vengono raccolti una volta in un giorno intero PK/PD nell'arco di 12, rispettivamente 6 ore, e singoli campioni PK/PD a ciascuna visita di titolazione della dose e a ciascuna visita bisettimanale di controllo dello studio fino all'Ultima Visita dopo 8 settimane di trattamento. Il monitoraggio della pressione arteriosa e renale viene eseguito ad ogni visita prima di decidere il livello di dose per il successivo periodo di trattamento.
Gli studi esplorativi di farmacogenomica e metabolomica vengono aggiunti come sottostudio per comprendere meglio la malattia di base, la sua progressione e l'impatto dell'ACE-inibizione sull'esito cardiaco e sulla funzione renale.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Stephanie Laeer, Prof,MD,PhD
- Numero di telefono: +49 211 8110740
- Email: stephanie.laeer@uni-duesseldorf.de
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Ingrid Klingmann, MD,PhD
- Numero di telefono: +32 2 784 36 93
- Email: iklingmann@pharmaplex.be
Luoghi di studio
-
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-
Vienna, Austria, 1090
- Medical University of Vienna
-
Contatto:
- Vanessa Swoboda, MD
- Numero di telefono: + 43 1 40400 32320
- Email: v.swoboda@live.at
-
Investigatore principale:
- Christoph Male, Prof,MD,PhD
-
Sub-investigatore:
- Vanessa Swoboda, MD
-
Contatto:
- Christoph Male, MD,PhD
- Numero di telefono: + 43 1 40400 32320
- Email: christoph.male@meduniwien.ac.at
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-
Rotterdam, Olanda, 3015 CN
- Sophia Children's Hospital, Erasmus MC
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Contatto:
- Tjitske van der Zanden
- Numero di telefono: +3110-7040704
- Email: t.vanderzanden@erasmusmc.nl
-
Sub-investigatore:
- Marijke Van der Meulen, MD,PhD
-
Contatto:
- Michiel Dalinghaus, MD,PhD
- Numero di telefono: +3110-7040704
- Email: m.dalinghaus@erasmusmc.nl
-
Utrecht, Olanda, 3584 CX
- Wilhelmina Children's Hospital, University Medical Center Utrecht
-
Investigatore principale:
- J.M.P. J. Breur, MD,PhD
-
Contatto:
- J.M.P. Breur J. Breur, MD,PhD
- Numero di telefono: + 31 8875 540 02
- Email: h.breur@umcutrecht.nl
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-
London, Regno Unito, WC1N 3JH
- Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust
-
Contatto:
- Michael Burch, Prof,MD,PhD
- Numero di telefono: +44 020 7405 9200
- Email: michael.burch@gosh.nhs.uk
-
Investigatore principale:
- Michael Burch, Prof,MD,PhD
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Belgrade, Serbia, 11129
- Univerzitetska Dečja Klinika
-
Investigatore principale:
- Ida Jovanovic, Prof,MD,PhD
-
Contatto:
- Milica Bajcetic, Prof,MD,PhD
- Numero di telefono: 38 1112060716
- Email: milica.bajcetic@udk.bg.ac.rs
-
Contatto:
- Ida Jovanovic, Prof,MD,PhD
- Numero di telefono: 38 1112060716
- Email: idaj@rcub.bg.ac.rs
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Budapest, Ungheria, 1095
- Hungarian Paediatric Heart Centre, Göttsegen Gyorgy Hungarian Institute of Cardiology
-
Contatto:
- Andras Szatmari, Prof,MD,PhD
- Numero di telefono: +36 1 215 1220
- Email: szatmari@kardio.hu
-
Contatto:
- Laszlo Ablonczy, MD
- Numero di telefono: +36 1 215 1220
- Email: ablonczyl@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Andras Szatmari, Prof,MD,Phd
-
Sub-investigatore:
- Laszlo Ablonczy, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Possono essere arruolati pazienti che soddisfano i seguenti criteri di inclusione:
- Età dalla nascita a meno di 6 anni.
- Pazienti maschi e femmine.
- Peso superiore a 2,5 kg.
- Diagnosi di scompenso cardiaco dovuto a cardiopatie congenite che richiedono una riduzione del post-carico mediante terapia farmacologica.
- I soggetti possono essere naïve agli ACE-inibitori.
- Soggetti già in trattamento con ACE-inibitori disposti a passare a enalapril Minicompresse orodispersibili.
- Il paziente e/o il/i genitore/i/rappresentante legale hanno fornito il consenso informato scritto e il consenso del paziente secondo la legislazione nazionale e per quanto possibile dal bambino.
Criteri di esclusione:
I pazienti che soddisfano uno dei seguenti criteri di esclusione non possono essere arruolati in questo studio:
- Neonati se nati < 37 settimane di gestazione.
- Grave insufficienza cardiaca e/o insufficienza cardiaca allo stadio terminale che precludono l'introduzione o la continuazione dell'ACE-inibitore.
- Pressione sanguigna troppo bassa, ad es. ˂P5
- Malattia valvolare ostruttiva primaria non corretta, o significativa ostruzione sistemica del deflusso ventricolare, cardiomiopatia dilatativa restrittiva o ipertrofica.
- Stenosi periferica grave non corretta delle grandi arterie inclusa grave coartazione dell'aorta.
- Compromissione renale grave con creatinina sierica >2 volte il limite superiore della norma (ULN) (secondo la metodologia di test dell'ospedale)
- Storia di angioedema.
- Ipersensibilità agli ACE-inibitori.
Farmaci concomitanti:
- Doppia terapia con ACE-inibitore
- Inibitori della renina
- Antagonisti dell'angiotensina II
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (incluso ibuprofene) ad eccezione di aspirina e paracetamolo
- Già arruolato in uno studio interventistico con un farmaco sperimentale, a meno che non possa essere dimostrata alcuna interferenza con lo studio in corso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Somministrazione del farmaco
Enalapril minicompresse orodispersibili (ODMT), 0,25 mg o 1 mg, somministrate 1 volta/die o 2 volte/die fino a 8 settimane
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8 settimane di trattamento, aperto, non controllato, PK/PD, valutazioni di accettabilità e palatabilità e valutazioni di sicurezza dopo l'assunzione di Enalapril sotto forma di ODMT da 0,25 mg o 1 mg
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Area sotto la curva (AUC) di enalapril e del suo metabolita attivo enalaprilato dopo somministrazione di enalapril ODMT in bambini con insufficienza cardiaca
Lasso di tempo: Da 0 ore a 12 ore
|
L'area sotto la curva (AUC) di enalapril ed enalaprilato viene misurata alla prima dose o in qualsiasi momento durante lo stato stazionario per valutare la biodisponibilità degli ODMT di enalapril nei bambini piccoli con insufficienza cardiaca dovuta a cardiopatia congenita (neonati fino a 6 anni); indagine farmacocinetica descrittiva
|
Da 0 ore a 12 ore
|
Concentrazione massima (Cmax) di enalapril e del suo metabolita attivo
Lasso di tempo: Da 0 ore a 12 ore
|
La concentrazione massima (Cmax) di enalapril ed enalaprilato viene misurata alla prima dose o in qualsiasi momento durante lo stato stazionario per valutare la biodisponibilità di enalapril ODMT nei bambini piccoli con insufficienza cardiaca dovuta a cardiopatia congenita (neonati fino a 6 anni); indagine farmacocinetica descrittiva
|
Da 0 ore a 12 ore
|
Tempo alla concentrazione massima (Tmax) di enalapril e del suo metabolita attivo
Lasso di tempo: Da 0 ore a 12 ore
|
Il tempo alla concentrazione massima (Tmax) di enalapril ed enalaprilato viene misurato alla prima dose o in qualsiasi momento durante lo stato stazionario per valutare la biodisponibilità di enalapril ODMT nei bambini piccoli con insufficienza cardiaca dovuta a cardiopatia congenita (neonati fino a 6 anni); indagine farmacocinetica descrittiva
|
Da 0 ore a 12 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di pazienti sottoposti a riospedalizzazione a causa di insufficienza cardiaca
Lasso di tempo: Durante 8 settimane di trattamento
|
Numero di pazienti sottoposti a riospedalizzazione a causa di insufficienza cardiaca, compresa la necessità di trapianto di cuore o istituzione di supporto circolatorio meccanico
|
Durante 8 settimane di trattamento
|
Morte dovuta al peggioramento della malattia di base
Lasso di tempo: Durante 8 settimane di trattamento
|
Morte dovuta al peggioramento della malattia di base
|
Durante 8 settimane di trattamento
|
AUC di enalapril e del suo metabolita attivo enalaprilato dopo somministrazione di enalapril ODMT in due sottogruppi di età di bambini con insufficienza cardiaca
Lasso di tempo: Da 0 ore a 12 ore
|
L'AUC di enalapril ed enalaprilato viene misurata alla prima dose o in qualsiasi momento durante lo stato stazionario per valutare la biodisponibilità degli ODMT di enalapril nei bambini piccoli con insufficienza cardiaca dovuta a cardiopatia congenita nei gruppi di età da neonati a meno di 1 anno e da 1 a meno di 6 anni; indagine farmacocinetica descrittiva
|
Da 0 ore a 12 ore
|
Cmax di enalapril e del suo metabolita attivo enalaprilato dopo la somministrazione di enalapril ODMT in due sottogruppi di età di bambini con insufficienza cardiaca
Lasso di tempo: Da 0 ore a 12 ore
|
La Cmax di enalapril ed enalaprilato viene misurata alla prima dose o in qualsiasi momento durante lo stato stazionario per valutare la biodisponibilità di enalapril ODMT nei bambini piccoli con insufficienza cardiaca dovuta a cardiopatia congenita nei gruppi di età da neonati a meno di 1 anno e da 1 a meno di 6 anni; indagine farmacocinetica descrittiva
|
Da 0 ore a 12 ore
|
Tmax di enalapril e del suo metabolita attivo enalaprilato dopo somministrazione di enalapril ODMT in due sottogruppi di età di bambini con insufficienza cardiaca
Lasso di tempo: Da 0 ore a 12 ore
|
I Tmax di enalapril ed enalaprilato sono misurati alla prima dose o in qualsiasi momento durante lo stato stazionario per valutare la biodisponibilità di enalapril ODMT nei bambini piccoli con insufficienza cardiaca dovuta a cardiopatia congenita nei gruppi di età da neonati a meno di 1 anno e da 1 a meno di 6 anni; indagine farmacocinetica descrittiva
|
Da 0 ore a 12 ore
|
Renina
Lasso di tempo: Pre-dose, 4 ore dopo la prima dose, pre-dose a ciascuna visita di titolazione e visita di controllo dello studio (giorni 14, 28, 42) fino all'ultima visita (giorno 56)
|
Renina come marcatore del sistema renina-angiotensina-aldosterone ad ogni visita dello studio fino alla fine del trattamento a 8 settimane; indagine farmacodinamica esplorativa
|
Pre-dose, 4 ore dopo la prima dose, pre-dose a ciascuna visita di titolazione e visita di controllo dello studio (giorni 14, 28, 42) fino all'ultima visita (giorno 56)
|
Angiotensina 1
Lasso di tempo: Pre-dose, 4 ore dopo la prima dose, pre-dose a ciascuna visita di titolazione e visita di controllo dello studio (giorni 14, 28, 42) fino all'ultima visita (giorno 56)
|
Angiotensina 1 come marcatore del sistema renina-angiotensina-aldosterone ad ogni visita dello studio fino alla fine del trattamento a 8 settimane; indagine farmacodinamica esplorativa
|
Pre-dose, 4 ore dopo la prima dose, pre-dose a ciascuna visita di titolazione e visita di controllo dello studio (giorni 14, 28, 42) fino all'ultima visita (giorno 56)
|
Aldosterone
Lasso di tempo: Pre-dose, 4 ore dopo la prima dose, pre-dose a ciascuna visita di titolazione e visita di controllo dello studio (giorni 14, 28, 42) fino all'ultima visita (giorno 56)
|
Aldosterone come marcatore del sistema renina-angiotensina-aldosterone ad ogni visita dello studio fino alla fine del trattamento a 8 settimane; indagine farmacodinamica esplorativa
|
Pre-dose, 4 ore dopo la prima dose, pre-dose a ciascuna visita di titolazione e visita di controllo dello studio (giorni 14, 28, 42) fino all'ultima visita (giorno 56)
|
Attività della renina plasmatica
Lasso di tempo: Pre-dose, 4 ore dopo la prima dose, pre-dose a ciascuna visita di titolazione e visita di controllo dello studio (giorni 14, 28, 42) fino all'ultima visita (giorno 56)
|
Plasma Renin Activity come marker del sistema renina-angiotensina-aldosterone ad ogni visita dello studio fino alla fine del trattamento a 8 settimane; indagine farmacodinamica esplorativa
|
Pre-dose, 4 ore dopo la prima dose, pre-dose a ciascuna visita di titolazione e visita di controllo dello studio (giorni 14, 28, 42) fino all'ultima visita (giorno 56)
|
Peptidi natriuretici cerebrali (BNP).
Lasso di tempo: Alla visita di screening e quindi pre-dose a ciascuna visita di titolazione e visita di controllo dello studio (giorni 14, 28, 42) fino all'ultima visita (giorno 56)
|
Misurazione dei peptidi natriuretici cerebrali come indicatore della gravità della malattia ad ogni visita fino alla fine del trattamento a 8 settimane
|
Alla visita di screening e quindi pre-dose a ciascuna visita di titolazione e visita di controllo dello studio (giorni 14, 28, 42) fino all'ultima visita (giorno 56)
|
Accettabilità degli ODMT
Lasso di tempo: Tempi di valutazione: alla visita per la dose iniziale, a una visita di controllo dello studio (giorno 14, 28 o 42), all'ultima visita (giorno 56)
|
Valutazione di accettabilità secondo una scala adeguata all'età
|
Tempi di valutazione: alla visita per la dose iniziale, a una visita di controllo dello studio (giorno 14, 28 o 42), all'ultima visita (giorno 56)
|
Appetibilità degli ODMT
Lasso di tempo: Tempi di valutazione: alla visita per la dose iniziale, a una visita di controllo dello studio (giorno 14, 28 o 42), all'ultima visita (giorno 56)
|
Valutazione dell'appetibilità secondo una scala adeguata all'età
|
Tempi di valutazione: alla visita per la dose iniziale, a una visita di controllo dello studio (giorno 14, 28 o 42), all'ultima visita (giorno 56)
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Pressione sanguigna
Lasso di tempo: Pre-dose a ciascuna visita, oltre 8 ore alla visita per la dose iniziale, oltre 4 ore alla prima visita di titolazione (dal giorno 3 al 7), per 2 ore dopo tutte le visite di titolazione successive, pre-dose a tutte le visite di controllo dello studio (giorno 14, 28, 42), finalmente Visita (giorno 56)
|
Parametro di monitoraggio della sicurezza per decidere il successivo livello di prescrizione della dose
|
Pre-dose a ciascuna visita, oltre 8 ore alla visita per la dose iniziale, oltre 4 ore alla prima visita di titolazione (dal giorno 3 al 7), per 2 ore dopo tutte le visite di titolazione successive, pre-dose a tutte le visite di controllo dello studio (giorno 14, 28, 42), finalmente Visita (giorno 56)
|
Potassio sierico
Lasso di tempo: Pre-dose ad ogni visita: visita di screening, visita per la dose iniziale, tutte le visite di titolazione, tutte le visite di controllo dello studio (giorno 14, 28, 42) fino all'ultima visita (giorno 56)
|
Parametro di monitoraggio renale per decidere il successivo livello di prescrizione della dose
|
Pre-dose ad ogni visita: visita di screening, visita per la dose iniziale, tutte le visite di titolazione, tutte le visite di controllo dello studio (giorno 14, 28, 42) fino all'ultima visita (giorno 56)
|
Azoto ureico nel sangue (BUN)
Lasso di tempo: Pre-dose ad ogni visita: visita di screening, visita di somministrazione iniziale, tutte le visite di titolazione, tutte le visite di controllo dello studio (giorno 14, 28, 42) fino all'ultima visita (giorno 56)
|
Parametro di monitoraggio renale per decidere il successivo livello di prescrizione della dose
|
Pre-dose ad ogni visita: visita di screening, visita di somministrazione iniziale, tutte le visite di titolazione, tutte le visite di controllo dello studio (giorno 14, 28, 42) fino all'ultima visita (giorno 56)
|
Creatinina
Lasso di tempo: Pre-dose ad ogni visita: visita di screening, visita di somministrazione iniziale, tutte le visite di titolazione, tutte le visite di controllo dello studio (giorno 14, 28, 42) fino all'ultima visita (giorno 56)
|
Parametro di monitoraggio renale per decidere il successivo livello di prescrizione della dose
|
Pre-dose ad ogni visita: visita di screening, visita di somministrazione iniziale, tutte le visite di titolazione, tutte le visite di controllo dello studio (giorno 14, 28, 42) fino all'ultima visita (giorno 56)
|
Microalbuminuria
Lasso di tempo: Pre-dose ad ogni visita: visita di screening, visita di somministrazione iniziale, tutte le visite di titolazione, tutte le visite di controllo dello studio (giorno 14, 28, 42) fino all'ultima visita (giorno 56)
|
Parametro di monitoraggio renale per decidere il successivo livello di prescrizione della dose
|
Pre-dose ad ogni visita: visita di screening, visita di somministrazione iniziale, tutte le visite di titolazione, tutte le visite di controllo dello studio (giorno 14, 28, 42) fino all'ultima visita (giorno 56)
|
Frazione di accorciamento
Lasso di tempo: Tempi di valutazione: alla visita di screening e all'ultima visita (giorno 56)
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Frazione di accorciamento in ecocardiografia
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Tempi di valutazione: alla visita di screening e all'ultima visita (giorno 56)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ida Jovanovic, Prof,MD,PhD, Univerzitetska Dečja Klinika Belgrade
- Investigatore principale: Christoph Male, Prof,MD,PhD, Medical University of Vienna
- Investigatore principale: Michael Burch, Prof,MD,PhD, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust London
- Cattedra di studio: Milica Bajcetic, Prof,MD,PhD, Univerzitetska Dečja Klinika Belgrade
- Investigatore principale: Michiel Dalinghaus, MD,PhD, Sophia Children's Hospital, Erasmus MC Rotterdam
- Investigatore principale: J.M.P. J Breur, MD,PhD, Wilhelmina Children's Hospital, University Medical Center Utrecht
- Investigatore principale: András Szatmári, Prof,MD,PhD, Hungarian Paediatric Heart Centre, Göttsegen Gyorgy Hungarian Institute of Cardiology Budapest
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Anomalie congenite
- Anomalie cardiovascolari
- Arresto cardiaco
- Malattie cardiache
- Difetti cardiaci, congeniti
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antipertensivi
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della proteasi
- Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina
- Enalaprilato
- Enalapril
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2015-602295-02
- 2015-002396-18 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
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