- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02954783
Cancro PROstatico - Esercizio-Studio (PRO-TEST) (PRO-TEST)
Effetto di diversi regimi di esercizio sulla variabilità delle cellule natural killer (NK) intratumorali negli uomini con carcinoma prostatico localizzato sottoposti a prostatectomia radicale: uno studio pilota controllato randomizzato
Sfondo e scopo: Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'effetto dell'esercizio sulla variabilità delle cellule natural killer (NK) intratumorali in pazienti con carcinoma prostatico localizzato sottoposti a prostatectomia radicale.
L'ipotesi principale è che l'esercizio induca l'infiltrazione di cellule natural killer (NK) intratumorali mediata dall'epinefrina nei pazienti con carcinoma prostatico localizzato e che l'infiltrazione sia maggiore nei pazienti che eseguono l'allenamento ad intervalli ad alta intensità rispetto ai normali controlli di cura.
Attualmente mancano studi controllati randomizzati che esaminino diversi tipi di esercizio in pazienti con carcinoma prostatico localizzato. Inoltre, sono necessari studi che includano misurazioni biologiche per consentire una valutazione completa dell'effetto dell'esercizio su diversi biomarcatori e percorsi meccanicistici, che possono influenzare la sopravvivenza del cancro.
Soggetti: Pazienti con adenocarcinoma prostatico verificato istologicamente in attesa di prostatectomia radicale presso il Dipartimento di Urologia, Rigshospitalet, Copenhagen, Danimarca.
Metodi: In questo studio pilota controllato randomizzato 30 pazienti con carcinoma prostatico localizzato sottoposti a prostatectomia radicale saranno inclusi e randomizzati 2:1 all'intervento di esercizi di allenamento ad intervalli ad alta intensità (HIIT) o al controllo osservazionale che ricevono le cure abituali dall'inclusione e fino all'intervento chirurgico pianificato (radicale prostatectomia).
Tutti i pazienti saranno sottoposti a valutazioni all'inclusione (basale) e al follow-up dopo il periodo di intervento dell'esercizio (massimo 8 settimane) 3-5 giorni prima dell'intervento.
Le valutazioni includono: antropometria; pressione sanguigna; frequenza cardiaca a riposo; fitness cardiorespiratorio mediante test da sforzo cardiopolmonare (picco VO2); composizione corporea mediante scansione DXA; qualità della vita mediante questionari self-report; campione di sangue a digiuno che misura colesterolo, trigliceridi, insulina, c-peptide, HbA1c, glucosio, ormoni e marcatori infiammatori.
Il tessuto biologico da tumore (biopsie prostatiche primarie) sarà prelevato dai rispettivi dipartimenti patologici locali e dal campione prostatico perioperatorio e inviato alle analisi di protocollo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'effetto dell'esercizio sulla variabilità dell'infiltrazione intratumorale di cellule Natural Killer (NK) nelle biopsie tumorali prelevate prima e dopo un intervento di esercizio in pazienti randomizzati 2:1 a uno dei due bracci dello studio: I) Intervallo di allenamento ad alta intensità (HIIT) (N = 20) o II) cure abituali, prima della prostatectomia radicale.
Oltre a ciò, i ricercatori desiderano studiare l'effetto dell'esercizio HIIT sull'infiltrazione di altre cellule immunitarie nel tumore, sulla morfologia dei vasi tumorali, sulla modulazione del metabolismo del tumore, sulla biologia e sulla segnalazione.
Infine, l'obiettivo è quello di esplorare l'effetto dell'esercizio HIIT preoperatorio sulla fisiologia (ad es. fitness cardiovascolare, composizione corporea, profilo metabolico e marcatori infiammatori metabolici) e psico-sociale (ad es. affaticamento, benessere emotivo, ansia) endpoint relativi alle cure abituali.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Copenhagen, Danimarca, DK-2100
- Center for Physical Activity Research, Copenhagen University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma prostatico localizzato patologicamente verificato
- Idoneo per prostatectomia radicale curativa
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi altro tumore maligno noto che richieda un trattamento attivo
- Stato delle prestazioni > 1
- Trattamento in corso con beta-bloccanti
- Disabilità fisiche che precludono test fisici e/o esercizio fisico
- Incapacità di leggere e comprendere il danese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Allenamento ad intervalli ad alta intensità
Il gruppo HIIT riceverà le cure abituali più un programma di allenamento aerobico ad intervalli ad alta intensità supervisionato composto da 4 sessioni settimanali di circa 35 minuti.
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Programma di allenamento aerobico ad intervalli ad alta intensità supervisionato composto da 4 sessioni settimanali di circa 35 minuti. I pazienti eseguiranno un test di massima cardio-respiratoria (VO2 peak test). Utilizzando il wattmax individuale del paziente, verrà prescritto un programma di esercizi personalizzato. Dopo un leggero riscaldamento, i pazienti eseguiranno 25 minuti di allenamento aerobico ad intervalli ad alta intensità su una bicicletta stazionaria, gli intervalli consisteranno in cicli di intervalli HI con 120% di wattmax per 1 minuto seguiti da recupero per 3 minuti al 30% di wattmax . Ogni sessione sarà supervisionata da istruttori qualificati per garantire la tecnica corretta e la progressione del carico di allenamento. |
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Comparatore attivo: Solita cura Controllo osservazionale
I pazienti randomizzati al controllo delle cure abituali riceveranno il programma standard di assistenza ai pazienti fornito dal Dipartimento di Urologia, Rigshospitalet.
|
Il gruppo di riferimento riceverà il programma standard di assistenza al paziente fornito dal Dipartimento di Urologia, Rigshospitalet. Ciò include informazioni sulla cessazione del fumo e sulla riduzione dell'alcol e una consulenza fisioterapista sugli esercizi del pavimento pelvico.
Questo gruppo può esercitare di propria iniziativa o partecipare a qualsiasi programma di esercizio ospedaliero o municipale standard.
Questo sarà monitorato da un self-report.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variabilità nell'infiltrazione intratumorale di cellule Natural Killer (NK).
Lasso di tempo: Biopsie prostatiche primarie e fino a 8 settimane
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L'infiltrazione di cellule natural killer (NK) sarà quantificata mediante analisi istologiche.
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Biopsie prostatiche primarie e fino a 8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Morfologia dei vasi tumorali
Lasso di tempo: Biopsie prostatiche primarie e fino a 8 settimane
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La morfologia dei vasi tumorali sarà valutata mediante analisi istologiche.
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Biopsie prostatiche primarie e fino a 8 settimane
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Tumore-metabolismo, - biologia e segnalazione
Lasso di tempo: Biopsie prostatiche primarie e fino a 8 settimane
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I campioni tumorali saranno sottoposti ad analisi proteomiche per scoprire potenziali biomarcatori sovraregolati.
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Biopsie prostatiche primarie e fino a 8 settimane
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Cambiamenti nelle cellule immunitarie
Lasso di tempo: Basale e fino a 8 settimane
|
La quantificazione delle cellule immunitarie sarà misurata nei campioni di sangue mediante analisi di citometria a flusso.
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Basale e fino a 8 settimane
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Cambiamenti nella concentrazione di epinefrina
Lasso di tempo: Basale e fino a 8 settimane
|
Le concentrazioni di epinefrina saranno misurate nei campioni di sangue mediante analisi radioimmunologica.
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Basale e fino a 8 settimane
|
|
Cambiamenti nella concentrazione di nor-epinefrina
Lasso di tempo: Basale e fino a 8 settimane
|
Le concentrazioni di nor-epinefrina saranno misurate nei campioni di sangue mediante analisi radioimmunologica.
|
Basale e fino a 8 settimane
|
|
Cambiamenti nella concentrazione di IL-1
Lasso di tempo: Basale e fino a 8 settimane
|
Le concentrazioni di IL-1 (Interleuchina 1) saranno misurate nei campioni di sangue mediante analisi ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay).
|
Basale e fino a 8 settimane
|
|
Cambiamenti nella concentrazione di IL-2
Lasso di tempo: Basale e fino a 8 settimane
|
Le concentrazioni di IL-2 (Interleuchina 2) saranno misurate in campioni di sangue a digiuno mediante analisi ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay).
|
Basale e fino a 8 settimane
|
|
Cambiamenti nella concentrazione di IL-6
Lasso di tempo: Basale e fino a 8 settimane
|
Le concentrazioni di IL-6 (Interleuchina 6) saranno misurate in campioni di sangue a digiuno mediante analisi ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay).
|
Basale e fino a 8 settimane
|
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Cambiamenti nella concentrazione di IL-8
Lasso di tempo: Basale e fino a 8 settimane
|
Le concentrazioni di IL-8 (Interleuchina 8) saranno misurate in campioni di sangue a digiuno mediante analisi ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay).
|
Basale e fino a 8 settimane
|
|
Cambiamenti nella concentrazione di IL-10
Lasso di tempo: Basale e fino a 8 settimane
|
Le concentrazioni di IL-10 (Interleuchina 10) saranno misurate in campioni di sangue a digiuno mediante analisi ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay).
|
Basale e fino a 8 settimane
|
|
Cambiamenti nella concentrazione del complesso IL-15R alfa
Lasso di tempo: Basale e fino a 8 settimane
|
Le concentrazioni del complesso IL-15Rα (IL-15 recettore alfa) saranno misurate nei campioni di sangue mediante analisi ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay).
|
Basale e fino a 8 settimane
|
|
Cambiamenti nella concentrazione del fattore di necrosi tumorale alfa (TNFa).
Lasso di tempo: Basale e fino a 8 settimane
|
Le concentrazioni di TNFa saranno misurate nei campioni di sangue mediante analisi ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay).
|
Basale e fino a 8 settimane
|
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Cambiamenti nella concentrazione di interferone gamma (IFNγ).
Lasso di tempo: Basale e fino a 8 settimane
|
Le concentrazioni di IFNγ saranno misurate nei campioni di sangue mediante analisi ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay).
|
Basale e fino a 8 settimane
|
|
Cambiamenti nelle concentrazioni plasmatiche di colesterolo totale
Lasso di tempo: Basale e fino a 8 settimane
|
Le concentrazioni di colesterolo totale saranno misurate in campioni di sangue a digiuno con metodi standard di laboratorio.
|
Basale e fino a 8 settimane
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Cambiamenti nelle concentrazioni plasmatiche di colesterolo LDL
Lasso di tempo: Basale e fino a 8 settimane
|
Le concentrazioni di colesterolo LDL saranno misurate in campioni di sangue a digiuno con metodi standard di laboratorio
|
Basale e fino a 8 settimane
|
|
Cambiamenti nelle concentrazioni plasmatiche di colesterolo HDL
Lasso di tempo: Basale e fino a 8 settimane
|
Le concentrazioni di colesterolo HDL saranno misurate in campioni di sangue a digiuno con metodi standard di laboratorio
|
Basale e fino a 8 settimane
|
|
Cambiamenti nelle concentrazioni plasmatiche di trigliceridi
Lasso di tempo: Basale fino a 8 settimane
|
Le concentrazioni di trigliceridi saranno misurate in campioni di sangue a digiuno con metodi di laboratorio standard
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Basale fino a 8 settimane
|
|
Variazioni di HbA1C (prelievi di sangue a digiuno)
Lasso di tempo: Basale e fino a 8 settimane
|
Le concentrazioni di HbA1C saranno misurate in campioni di sangue a digiuno con metodi di laboratorio standard
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Basale e fino a 8 settimane
|
|
Alterazioni dell'insulina
Lasso di tempo: Basale e fino a 8 settimane
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Le concentrazioni di insulina saranno misurate in campioni di sangue a digiuno con metodi di laboratorio standard
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Basale e fino a 8 settimane
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Alterazione della composizione corporea
Lasso di tempo: Basale e fino a 8 settimane
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Il peso corporeo e l'antropometria (altezza, circonferenza vita e fianchi) saranno valutati utilizzando procedure standard.
La frequenza cardiaca a riposo e la pressione arteriosa (Microlife, BPA100) saranno determinate in posizione supina.
La composizione corporea (massa grassa, massa ossea e massa magra) e la densità minerale ossea vengono analizzate mediante scansione assorbimetrica a raggi X a doppia energia (DXA) di tutto il corpo (Lunar, Lunar Corporation Madison, Wisconsin, USA).
Le scansioni trasversali a intervalli di 1 cm vengono eseguite dalla testa ai piedi misurando l'assorbimento dei raggi X a due diversi livelli di energia mentre questi vengono inviati attraverso il corpo.
Poiché i diversi composti chimici nel corpo assorbono l'intensità dei raggi X in modo diverso, la scansione consente una determinazione valida della massa ossea, della massa grassa e della massa magra/senza ossa
|
Basale e fino a 8 settimane
|
|
Variazione del VO2picco
Lasso di tempo: Basale e fino a 8 settimane
|
I partecipanti saranno sottoposti a un test di esercizio graduato massimale su un cicloergometro per la valutazione della funzione cardiovascolare e la determinazione del picco di consumo di ossigeno (VO2peak).
Il test inizia con un riscaldamento di 5 minuti a 70 watt (i watt potrebbero dover essere adattati al livello di forma fisica individuale).
Il riscaldamento è immediatamente seguito da un aumento di 20 watt ogni 1 minuto fino all'esaurimento.
La ventilazione ei gas espirati saranno misurati durante il test tramite un sistema calorimetrico indiretto e la frequenza cardiaca sarà valutata contemporaneamente.
|
Basale e fino a 8 settimane
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Variazione di wattmax
Lasso di tempo: Basale e fino a 8 settimane
|
I partecipanti saranno sottoposti a un test di esercizio graduato massimale su un cicloergometro per la valutazione della funzione cardiovascolare e la determinazione del watt massimo (wattmax).
Il test inizia con un riscaldamento di 5 minuti a 70 watt (i watt potrebbero dover essere adattati al livello di forma fisica individuale).
Il riscaldamento è immediatamente seguito da un aumento di 20 watt ogni 1 minuto fino all'esaurimento.
Verrà calcolato il watt massimo.
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Basale e fino a 8 settimane
|
|
Cambiamenti nella qualità della vita riferiti dal paziente - FATTO
Lasso di tempo: Basale e fino a 8 settimane
|
La qualità della vita riferita dal paziente è misurata mediante la valutazione funzionale del trattamento del cancro (FACT)
|
Basale e fino a 8 settimane
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Cambiamenti nella qualità del sonno
Lasso di tempo: Basale fino a 8 settimane
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La qualità del sonno riferita dal paziente è misurata dal questionario Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
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Basale fino a 8 settimane
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Cambiamenti nell'ansia e nella depressione
Lasso di tempo: Basale fino a 8 settimane
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L'ansia e la depressione riferite dal paziente sono misurate dalla Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
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Basale fino a 8 settimane
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Cambiamenti nel livello di attività fisica
Lasso di tempo: Basale fino a 8 settimane
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L'attività fisica riportata dal paziente è misurata dall'International Physical Activity Questionaire (IPAQ) - forma abbreviata.
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Basale fino a 8 settimane
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Infiltrazione di cellule T
Lasso di tempo: Biopsie prostatiche primarie dal basale e fino a 8 settimane
|
L'infiltrazione di cellule T sarà quantificata mediante analisi istologiche.
|
Biopsie prostatiche primarie dal basale e fino a 8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- H-16034670
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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