- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03060863
ABC Brain Games Intervento di autoregolazione
Mirare all'autoregolamentazione per promuovere l'aderenza e i comportamenti salutari nei bambini
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La scarsa autoregolamentazione (cioè l'incapacità di sfruttare le risorse cognitive, emotive o motivazionali per raggiungere gli obiettivi) contribuisce a una serie di comportamenti malsani nel corso della vita, tra cui l'eccesso di cibo, la mancanza di attività fisica, il fumo, l'alcolismo e l'abuso di sostanze che sono collegati a cattive condizioni di salute a lungo termine. Si teorizza che i processi di autoregolazione che generano il desiderio di tali sostanze o che rendono difficile impegnarsi in abitudini sane inizino molto presto nella vita. Mirare ai primi profili di autoregolamentazione che segnalano il rischio di impegnarsi in comportamenti non salutari consentirebbe un intervento più efficace. Gli investigatori valuteranno l'autoregolamentazione durante la preadolescenza, una transizione critica quando i bambini acquisiscono la responsabilità di gestire le proprie scelte sanitarie e l'autoregolamentazione diventa sempre più associata ai risultati di salute. L'obesità è un problema di salute complesso con precursori biologici e comportamentali emergenti che sono correlati all'autoregolazione; come tale è un buon modello per comprendere un'ampia gamma di condizioni di salute che richiedono un'autogestione attiva. L'obesità infantile è anche una crisi di salute pubblica in corso, con quasi il 25% dei bambini in sovrappeso entro i 4 anni (35% in età scolare). L'obiettivo di questo studio è misurare gli obiettivi di autoregolazione infantile noti per essere associati al rischio di obesità e alla scarsa aderenza ai regimi medici e valutare se intervenire su questi meccanismi può migliorare l'autoregolazione. I ricercatori lo faranno in una coorte di bambini con un alto tasso di obesità che sono stati ampiamente fenotipizzati per l'autoregolazione biocomportamentale e i fattori di rischio dell'obesità fin dalla prima infanzia.
L'obiettivo è, nei bambini in età scolare a basso reddito provenienti da coorti esistenti, sviluppare e testare sul campo interventi progettati per affrontare obiettivi di autoregolamentazione utilizzando un progetto di strategia di ottimizzazione multifase (MOST) per rilevare l'efficacia dell'intervento e i fattori del bambino o della famiglia (ad es. , educazione materna, stress familiare, alimentazione nella prima infanzia o modello di regolazione dello stress) che possono moderare gli effetti dell'intervento. Gli investigatori ipotizzano che i nostri interventi causeranno cambiamenti negli obiettivi di autoregolamentazione più strettamente correlati alle componenti dell'intervento (ad esempio, l'intervento incentrato sull'EF cambierà gli obiettivi dell'EF).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- University of Michigan
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Partecipante alla coorte ABC (Appetito, Comportamento e Cortisolo) seguito longitudinalmente dal reclutamento nel 2009-2013
- Il caregiver primario (principalmente madre) ha un diploma universitario <4 anni al momento dell'iscrizione iniziale (prima ondata di studio; età del bambino ~ 4 anni)
- Bambino nato a 36+ settimane di gestazione
- Il bambino non ha avuto complicanze perinatali significative.
Criteri di esclusione:
- Storia di allergie alimentari o problemi medici che influenzano la crescita
- Non fluente in inglese
- figlio adottivo
- Farmaci che influenzano il cortisolo
- Significativo ritardo dello sviluppo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: 1. Confronto
Le famiglie in questo gruppo non riceveranno nessuno degli interventi.
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Sperimentale: 2. Funzionamento esecutivo
I bambini in questo braccio avranno l'opportunità di utilizzare un gioco di allenamento della memoria di lavoro basato su computer per esercitarsi a richiamare stimoli con un numero crescente di presentazioni precedenti (attività "n-back").
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Gli interventi avverranno in 3 visite bisettimanali più pratica basata sulla tecnologia.
Gli investigatori utilizzeranno l'allenamento della memoria di lavoro basato su computer per migliorare il funzionamento esecutivo (EF) e utilizzerà un gioco di allenamento della memoria di lavoro che è stato utilizzato con bambini di questa età (attività N-back).
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Sperimentale: 3. Bias alimentare
I bambini in questo braccio utilizzeranno un compito di evitamento dell'approccio basato sul computer per ridurre i pregiudizi dell'attenzione per il cibo utilizzando un joystick per allontanare le immagini di cibi non sani e avvicinare immagini di cibi sani.
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Gli investigatori utilizzeranno tecniche di riqualificazione del pregiudizio dell'attenzione che sono state testate in adulti che hanno bambini che praticano strategie di avvicinamento ed evitamento dell'attenzione utilizzando un joystick e immagini di cibo (cibi sani e malsani).
Gli interventi avverranno in 3 visite bisettimanali.
I bambini in questo braccio utilizzeranno un compito di evitamento dell'approccio basato sul computer per ridurre i pregiudizi dell'attenzione per il cibo utilizzando un joystick per allontanare le immagini di cibi non sani e avvicinare immagini di cibi sani.
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Sperimentale: 4. Regolazione delle emozioni
I bambini in questo braccio useranno un allenamento di rilassamento simile a un gioco basato su computer per insegnare la regolazione delle emozioni e le strategie di coping.
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Gli interventi avverranno in 3 visite bisettimanali più la pratica a domicilio.
Gli investigatori utilizzeranno un allenamento di rilassamento assistito in cui i bambini vengono addestrati a monitorare e controllare la frequenza cardiaca e la conduttanza cutanea utilizzando il biofeedback in un contesto di gioco per computer (Journey to Wild Divine).
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Sperimentale: 5. Orientamento futuro
I bambini in questo braccio parteciperanno a un protocollo di addestramento al colloquio per promuovere la loro capacità di utilizzare e articolare una prospettiva orientata al futuro.
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Gli interventi avverranno in 3 visite bisettimanali.
I bambini parteciperanno a un protocollo di intervista progettato per migliorare la loro capacità di visualizzare eventi futuri imminenti e descriverli in dettaglio, con l'obiettivo di rendere il "futuro" "presente".
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nella memoria di lavoro
Lasso di tempo: 6 settimane
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La memoria di lavoro viene valutata utilizzando un'attività di digit span standardizzata della Wechsler Intelligence Scale for Children-WISC-IV, che richiede ai partecipanti di recitare cifre che hanno appena ascoltato in sequenze progressivamente più lunghe.
L'intervallo di cifre corretto più lungo che i partecipanti ripetono è l'indice della memoria di lavoro.
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6 settimane
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Modifica del controllo inibitorio
Lasso di tempo: 6 settimane
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Il controllo inibitorio viene misurato utilizzando un compito go/no-go.
In questo compito, ai bambini viene insegnato a giocare a un gioco "Zoo" basato su computer in cui il loro obiettivo è aiutare il guardiano dello zoo a trovare animali che sono scappati e sono liberi nello zoo.
I bambini vengono istruiti a premere un tasto per rispondere il più velocemente possibile quando vedono lo stimolo "vai" (cioè un orangutan che sta "aiutando" il guardiano dello zoo a recuperare gli animali fuggiti, presentati per 300 ms) ma non quando vedono il no -go stimolo (cioè, qualsiasi altro animale che è "scappato").
Il compito richiede quindi ai bambini di dimostrare la capacità di inibire la risposta ad "andare" quando vedono l'animale "aiutante", e indici di controllo inibitorio.
I punteggi di questa attività vengono assegnati in base alla precisione e al tempo di reazione.
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6 settimane
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Cambiamento nell'inventario della valutazione del comportamento del funzionamento esecutivo (BRIEF)
Lasso di tempo: 6 settimane
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I genitori completano l'inventario di valutazione del comportamento di 86 voci della funzione esecutiva (BRIEF).
Il BRIEF produce due ampie sottoscale di Regolazione comportamentale e Metacognizione che riflettono le capacità di pianificazione e organizzazione del bambino, lo spostamento dell'attenzione, la memoria di lavoro e il controllo emotivo.
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6 settimane
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Cambiamenti nelle manifestazioni emotive e comportamentali che indicano frustrazione
Lasso di tempo: 6 settimane
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Le manifestazioni emotive e comportamentali del bambino che indicano frustrazione in risposta a un compito progettato per essere frustrante (una cassetta di sicurezza con una chiave sbagliata) sono videoregistrate e codificate per la latenza e l'intensità dell'affetto negativo del bambino (per es., cipiglio, pianto) o indicatori comportamentali di frustrazione ( ad esempio, forte sospiro, abbassare bruscamente i tasti).
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6 settimane
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Variazione della scala di disregolazione dell'affetto SIDES
Lasso di tempo: 6 settimane
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Colloquio individuale utilizzando la scala di disregolazione affettiva SIDES per valutare la capacità del bambino di controllare i sentimenti e quanto i sentimenti forti ostacolano il modo di fare le cose (ad esempio, "piccoli problemi mi hanno molto turbato").
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6 settimane
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Cambiamento nelle scale di gestione delle emozioni dei bambini
Lasso di tempo: 6 settimane
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I bambini riferiscono della loro tendenza a impegnarsi in strategie di regolazione delle emozioni di rivalutazione e soppressione utilizzando le scale di gestione delle emozioni dei bambini (ad esempio, "quando mi sento arrabbiato, posso impedirmi di perdere la pazienza").
I bambini riferiscono sull'uso di tali strategie per i sentimenti di rabbia, tristezza e preoccupazione e vengono create sottoscale per generare punteggi di strategia di gestione delle emozioni efficaci per ciascuna emozione e in generale.
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6 settimane
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Modifica della scala NIH Toolbox
Lasso di tempo: 6 settimane
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I genitori riportano le risposte allo stress percepite dal bambino, o quanto bene il genitore vede la capacità del bambino di far fronte allo stress, utilizzando la scala NIH Toolbox del rapporto dei genitori per valutare lo stress percepito.
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6 settimane
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Modifica del programma affettivo positivo e negativo per i bambini
Lasso di tempo: 6 settimane
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I genitori riportano l'umore positivo e negativo del bambino utilizzando il Programma degli affetti positivi e negativi per i bambini, che presenta ai genitori diverse parole con valenza positiva e negativa e chiede loro di indicare quali parole descrivono meglio il modo in cui percepiscono il bambino, in generale (ad esempio, turbato, spaventato vs. interessato, eccitato).
Le risposte vengono sommate per generare punteggi affettivi positivi e negativi.
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6 settimane
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Cambiamento nel pensiero futuro episodico
Lasso di tempo: 6 settimane
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L'intervistatore chiede ai bambini di pensare a tre diversi eventi futuri imminenti che potrebbero accadere nei prossimi giorni, la prossima settimana e i prossimi mesi e di descrivere ogni evento.
L'intervista è registrata e successivamente codificata utilizzando un adattamento di precedenti sistemi di codifica. Gli indicatori del pensiero futuro episodico includono l'uso di dettagli ricchi e descrittivi, immagini vivide, linguaggio orientato al futuro (ad esempio, "lo faremo ...") e narrazioni coerenti.
La codifica delle interviste si basa quindi sul livello di descrizione dettagliata di eventi specifici; uso da parte dei bambini di un linguaggio orientato al futuro; linguaggio dello stato mentale; e coerenza narrativa, e vengono generati punteggi per la ricchezza del linguaggio del pensiero futuro episodico.
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6 settimane
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Cambiamento nell'autoefficacia NIH
Lasso di tempo: 6 settimane
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Il questionario NIH sull'autoefficacia valuta la convinzione di un partecipante nella sua capacità di gestire e avere il controllo su eventi significativi (ad esempio, "Posso riuscire a risolvere problemi difficili se ci provo abbastanza").
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6 settimane
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Cambiamento nella sottoscala Future Time Perspective dal questionario Zimbardo Time Perspective
Lasso di tempo: 6 settimane
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I bambini indicano in che misura i diversi elementi riflettono le loro opinioni ("Posso riuscire a risolvere problemi difficili se mi impegno abbastanza"; "Finisco i progetti in tempo lavorandoci un po' ogni giorno") e i punteggi vengono generati per riflettere il livello di una prospettiva temporale orientata al futuro.
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6 settimane
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Modifica del rapporto che rafforza l'attività del computer
Lasso di tempo: 6 settimane
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Il valore di rinforzo relativo (RRV) per il cibo viene determinato misurando le risposte del bambino su un'attività computerizzata di rinforzo del rapporto per ottenere cibo appetibile.
Al bambino viene mostrato come giocare al computer e gli viene detto di giocare per vincere premi di caramelle (cioccolato, caramelle gommose, ecc.).
Ogni schermo del computer mostra tre riquadri contenenti forme diverse e ogni volta che si preme un tasto le forme ruotano e cambiano.
Quando tutte le forme corrispondono, il bambino riceve un punto e per ogni cinque punti riceve un biglietto da utilizzare per riscattare caramelle alla fine della visita.
Il programma di rinforzo inizia a 10 pressioni per guadagnare un punto e raddoppia ogni volta che viene guadagnato un biglietto (rapporto progressivo (PR) 20, PR 40, PR 80, PR 160, PR 320, PR 640, PR 1280, PR 2560, PR 5120, PR 10240).
Il rinforzo alimentare è identificato dal più alto programma di rinforzo completato dal bambino per guadagnare caramelle, con valori più alti che indicano una maggiore motivazione a lavorare per il cibo, indicizzando la ricompensa alimentare.
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6 settimane
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Cambiamento del pregiudizio alimentare implicito
Lasso di tempo: 6 settimane
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Questo compito valuta le associazioni implicite tra immagini di cioccolato e "fermarsi" contro "andare".
Ai bambini viene prima mostrato come premere i pulsanti in base al fatto che vedano uno "stop" (ad es. Segnale di stop con la mano) o un segnale di "vai" (ad es. Segnale di camminata; 16 prove).
Nel blocco 2 (48 prove) i bambini ordinano i segnali "stop" o "vai" premendo uno dei pulsanti quando uno dei segnali è associato a un'immagine di cioccolato (ad esempio, "vai+cioccolato") e l'altro pulsante per l'altro segnale (non accoppiato) ("stop").
Nel blocco 3 (48 prove), lo schema è invertito e i bambini ordinano i segnali "stop" o "go" in base all'abbinamento alternativo segnale-cioccolato (ad esempio, "stop+cioccolato" vs. "go").
I punteggi vengono calcolati utilizzando il protocollo di punteggio D600 in modo tale che valori più alti sull'attività indichino un'associazione implicita più forte tra cioccolato e "vai" rispetto ai segnali di cioccolato e "stop", suggerendo una propensione implicita verso il cioccolato.
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6 settimane
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Cambiamento nel potere della bilancia alimentare
Lasso di tempo: 6 settimane
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I bambini completano questa scala di 15 item che valuta le differenze individuali nella sensibilità ai segnali alimentari nell'ambiente (es. "Penso al cibo anche quando non ho veramente fame") e la capacità di questi segnali di aumentare il desiderio di cibo (es. , "Se vedo o annuso un cibo che mi piace, sento un forte bisogno di mangiarne un po'").
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6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Alison Miller, PhD, University of Michigan
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lo SL, Gearhardt AN, Fredericks EM, Katz B, Sturza J, Kaciroti N, Gonzalez R, Hunter CM, Sonneville K, Chaudhry K, Lumeng JC, Miller AL. Targeted self-regulation interventions in low-income children: Clinical trial results and implications for health behavior change. J Exp Child Psychol. 2021 Aug;208:105157. doi: 10.1016/j.jecp.2021.105157. Epub 2021 Apr 25.
- Miller AL, Gearhardt AN, Fredericks EM, Katz B, Shapiro LF, Holden K, Kaciroti N, Gonzalez R, Hunter C, Lumeng JC. Targeting self-regulation to promote health behaviors in children. Behav Res Ther. 2018 Feb;101:71-81. doi: 10.1016/j.brat.2017.09.008. Epub 2017 Sep 28.
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- HUM00104622
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Prove cliniche su 2. Funzionamento esecutivo
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