- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03251924
Uno studio sull'aumento della dose e sull'immunoterapia combinata per valutare BMS-986226 da solo o in combinazione con nivolumab o ipilimumab in pazienti con tumori solidi avanzati
Uno studio di coorte di fase 1/2 sull'aumento della dose e sulla combinazione per valutare la sicurezza e la tollerabilità, la farmacocinetica e l'efficacia di BMS-986226 da solo o in combinazione con nivolumab o ipilimumab in pazienti con tumori solidi avanzati
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Local Institution - 0014
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8V 5C2
- Local Institution - 0006
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Local Institution - 0003
-
-
-
-
-
Madrid, Spagna, 28040
- Local Institution - 0007
-
Madrid, Spagna, 28050
- Local Institution - 0008
-
-
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Local Institution - 0005
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Local Institution - 0012
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- Local Institution - 0002
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19111
- Local Institution - 0001
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37203
- Local Institution - 0004
-
-
-
-
-
Chur, Svizzera, 7000
- Local Institution - 0009
-
Lausanne, Svizzera, 1011
- Local Institution - 0010
-
Zuerich, Svizzera, 8091
- Local Institution - 0011
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Per ulteriori informazioni sulla partecipazione alla sperimentazione clinica Bristol-Myers Squibb, visitare www.BMSStudyConnect.com
Criterio di inclusione:
- Tumori solidi avanzati
- Conferma istologica o citologica di un tumore maligno avanzato (metastatico e/o non resecabile) con malattia misurabile come definito dai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) v1.1 o PCWG3 (solo prostata).
- Almeno 1 lesione accessibile per la biopsia oltre alla lesione target
- I partecipanti devono aver ricevuto, e poi essere progrediti o essere stati intolleranti, almeno 1 regime di trattamento standard
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2
Criteri di esclusione:
- Sono esclusi i partecipanti con metastasi del sistema nervoso centrale (SNC) attive, metastasi del SNC non trattate o con il SNC come unico sito di malattia (le metastasi cerebrali controllate potranno iscriversi)
- Partecipanti con meningite carcinomatosa
- Precedenti tumori maligni attivi nei 2 anni precedenti, ad eccezione dei tumori curabili localmente che sono stati apparentemente curati, come il carcinoma cutaneo a cellule basali o squamose, il carcinoma superficiale della vescica o il carcinoma in situ della prostata, della cervice o della mammella
- Malattia autoimmune attiva, nota o sospetta
- Malattie cardiovascolari non controllate o significative
- Partecipanti con allergie note a prodotti a base di uova, neomicina e tossoide tetanico.
- Precedente reazione avversa a vaccini contenenti tossoide tetanico.
Potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: BMS-986226
somministrato per via endovenosa
|
dose specificata nei giorni specificati
dose specificata nei giorni specificati
|
|
Sperimentale: BMS-986226 e nivolumab
somministrato per via endovenosa
|
dose specificata nei giorni specificati
Altri nomi:
dose specificata nei giorni specificati
dose specificata nei giorni specificati
|
|
Sperimentale: BMS-986226 e Ipilimumab
somministrato per via endovenosa
|
dose specificata nei giorni specificati
Altri nomi:
dose specificata nei giorni specificati
dose specificata nei giorni specificati
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il numero di partecipanti che hanno sperimentato eventi avversi (AE)
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino a 100 giorni dopo l'ultima dose, fino a circa 31 mesi
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Un evento avverso (AE) è definito come qualsiasi nuovo evento medico sfavorevole o peggioramento di una condizione medica preesistente in un trattamento in studio somministrato a un partecipante a un'indagine clinica e che non ha necessariamente una relazione causale con questo trattamento.
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Dalla prima dose fino a 100 giorni dopo l'ultima dose, fino a circa 31 mesi
|
|
Il numero di partecipanti che hanno subito eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino a 100 giorni dopo l'ultima dose, fino a circa 31 mesi
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L'evento avverso grave (SAE) è definito come qualsiasi evento medico sfavorevole che, a qualsiasi dose, provochi la morte, è pericoloso per la vita (definito come un evento in cui il partecipante era a rischio di morte al momento dell'evento; non si riferisce ad un evento che ipoteticamente avrebbe potuto causare la morte se fosse stato più grave), richiede il ricovero ospedaliero o provoca il prolungamento del ricovero in corso.
|
Dalla prima dose fino a 100 giorni dopo l'ultima dose, fino a circa 31 mesi
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|
Il numero di partecipanti che hanno sperimentato eventi avversi (AE) che soddisfano i criteri di tossicità limitante la dose (DLT)
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino a 100 giorni dopo l'ultima dose, fino a circa 31 mesi
|
Un evento avverso (AE) è definito come qualsiasi nuovo evento medico sfavorevole o peggioramento di una condizione medica preesistente in un trattamento in studio somministrato a un partecipante a un'indagine clinica e che non ha necessariamente una relazione causale con questo trattamento.
La tossicità dose-limitante (DLT) è definita in base all'incidenza, all'intensità e alla durata degli eventi avversi per i quali non viene identificata una chiara causa alternativa.
Il periodo DLT sarà di 28 giorni (4 settimane) nelle coorti di sicurezza preliminari.
Eventuali tossicità che si verificano oltre il periodo DLT di 4 settimane saranno prese in considerazione anche nelle decisioni a livello di dose.
Ai fini della gestione dei partecipanti, qualsiasi evento avverso che soddisfi i criteri DLT, indipendentemente dal ciclo in cui si verifica, comporterà l'interruzione del trattamento in studio.
Gli eventi avversi saranno classificati in base ai Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.03 del National Cancer Institute (NCI).
|
Dalla prima dose fino a 100 giorni dopo l'ultima dose, fino a circa 31 mesi
|
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Il numero di partecipanti che hanno sperimentato eventi avversi che hanno portato all'interruzione
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino a 100 giorni dopo l'ultima dose, fino a circa 31 mesi
|
Un evento avverso (AE) è definito come qualsiasi nuovo evento medico sfavorevole o peggioramento di una condizione medica preesistente in un trattamento in studio somministrato a un partecipante a un'indagine clinica e che non ha necessariamente una relazione causale con questo trattamento.
|
Dalla prima dose fino a 100 giorni dopo l'ultima dose, fino a circa 31 mesi
|
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Il numero di partecipanti che hanno subito eventi avversi che hanno portato alla morte
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino a 100 giorni dopo l'ultima dose, fino a circa 31 mesi
|
Un evento avverso (AE) è definito come qualsiasi nuovo evento medico sfavorevole o peggioramento di una condizione medica preesistente in un trattamento in studio somministrato a un partecipante a un'indagine clinica e che non ha necessariamente una relazione causale con questo trattamento.
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Dalla prima dose fino a 100 giorni dopo l'ultima dose, fino a circa 31 mesi
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Il numero di partecipanti che presentano anomalie di laboratorio clinico
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino a 30 giorni dopo l'ultima dose (circa 28 mesi)
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Il numero di partecipanti che hanno riscontrato risultati di laboratorio anomali di Grado 3 o superiore.
I valori di laboratorio saranno classificati in base ai Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.03 del National Cancer Institute (NCI) con Grado 3=grave e Grado 4=pericolo di vita.
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Dalla prima dose fino a 30 giorni dopo l'ultima dose (circa 28 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino alla progressione documentata della malattia, fino a 48 mesi
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L'ORR è definito come la percentuale di tutti i partecipanti trattati la cui migliore risposta complessiva (BOR) è una risposta completa (CR) o una risposta parziale (PR) valutata dallo sperimentatore secondo RECIST v1.1.
La CR è definita come la scomparsa di tutte le lesioni bersaglio e non bersaglio.
Eventuali linfonodi patologici (bersaglio o non bersaglio) devono anch'essi presentare una riduzione in asse corto a < 10 mm.
La PR è definita come una diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
Il BOR per un partecipante è definito come la migliore designazione di risposta registrata tra la data della prima dose (o la data della randomizzazione) e la data della prima progressione oggettivamente documentata secondo RECIST 1.1 o la data della terapia successiva, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
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Dalla prima dose fino alla progressione documentata della malattia, fino a 48 mesi
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Durata mediana della risposta (DOR)
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino alla data della prima progressione o decesso del tumore oggettivamente documentata, a seconda di quale evento si verifichi per primo (fino a circa 24 mesi)
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Il DOR per un partecipante con risposta confermata è definito come il tempo dalla data della prima risposta CR o PR alla data della prima progressione tumorale documentata oggettivamente determinata utilizzando RECIST v1.1 o morte dovuta a qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima.
I partecipanti che rimangono in vita e non sono progrediti saranno censurati alla data dell'ultima valutazione del tumore.
I partecipanti che hanno iniziato la successiva terapia antitumorale senza una precedente progressione segnalata verranno censurati all'ultima valutazione del tumore prima dell'inizio della successiva terapia antitumorale.
La CR è definita come la scomparsa di tutte le lesioni bersaglio e non bersaglio.
Eventuali linfonodi patologici (bersaglio o non bersaglio) devono anch'essi presentare una riduzione in asse corto a < 10 mm.
La PR è definita come una diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
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Dalla prima dose fino alla data della prima progressione o decesso del tumore oggettivamente documentata, a seconda di quale evento si verifichi per primo (fino a circa 24 mesi)
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Tasso di sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 24 settimane
Lasso di tempo: A 24 settimane
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Il PFSR è definito come la stima di Kaplan Meier della percentuale di partecipanti trattati che rimangono liberi da progressione e sopravvivono al punto temporale prespecificato di 24 settimane dalla data della prima somministrazione.
La malattia progressiva (PD) è definita come un aumento di almeno il 20% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma più piccola in studio (questa include la somma di base se questa è la più piccola in studio).
Oltre all'incremento relativo del 20%, la somma deve dimostrare anche un incremento assoluto di almeno 5 mm.
(Nota: anche la comparsa di 1 o più nuove lesioni è considerata progressione.)
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A 24 settimane
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Numero di partecipanti con anticorpi anti-farmaco (ADA) per BMS-986226
Lasso di tempo: Pre-dose sui cicli 1-6, post-dose su C1D15 e 30, 60 e 100 giorni dopo l'ultima dose (fino a circa 31 mesi)
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ADA per BMS-986226 è definito come il numero di partecipanti che hanno sieroconvertito o potenziato il loro ADA preesistente durante il periodo di studio.
Si definisce ADA positivo al basale quando l'ADA viene rilevato nell'ultimo campione prima dell'inizio del trattamento.
ADA positivo è definito come 1) un campione ADA rilevato (sieroconversione positiva) in un partecipante per il quale ADA non è stato rilevato al basale o (2) un campione ADA rilevato con titolo ADA almeno 4 volte o superiore (≥) rispetto al titolo positivo al basale.
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Pre-dose sui cicli 1-6, post-dose su C1D15 e 30, 60 e 100 giorni dopo l'ultima dose (fino a circa 31 mesi)
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Modifiche rispetto al basale nell'espressione ICOS della superficie cellulare sulle cellule T
Lasso di tempo: Dal basale fino alla pre-dose e 4 ore dopo la dose su C1D1 e prima della dose e 4 ore dopo la dose su C2D1 (circa 31 mesi)
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Misure riassuntive dei cambiamenti nella mediana della fluorescenza dell'ICOS (MFI) dal basale all'ultimo punto temporale valutabile nell'espressione del costimolatore inducibile della superficie cellulare (ICOS) sulle cellule T.
Baseline = ultimo valore non mancante prima o sopra la prima somministrazione.
MFI è un'unità per l'intensità di fluorescenza mediana.
Questa unità consente la misurazione dell'espressione relativa dei marcatori di superficie cellulare mediante un citometro a flusso.
Per il saggio di espressione ICOS, i campioni di sangue intero raccolti dai pazienti in studio sono stati incubati con anticorpi marcati con fluorescenza che si legano specificamente a ICOS.
I campioni sono stati quindi analizzati per i cambiamenti nell'MFI mediante citometria a flusso.
Un aumento dell'MFI tra i campioni dei pazienti corrisponde a un aumento dell'espressione ICOS della superficie cellulare sui sottogruppi di cellule bersaglio.
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Dal basale fino alla pre-dose e 4 ore dopo la dose su C1D1 e prima della dose e 4 ore dopo la dose su C2D1 (circa 31 mesi)
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Modifiche rispetto al basale nelle cellule ICOS Ligand + B
Lasso di tempo: Dal basale fino alla pre-dose e 4 ore dopo la dose su C1D1, 72 ore dopo la dose su C1D4 e pre-dose su C2D1 (circa 31 mesi)
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Misure riassuntive dei cambiamenti nella mediana della fluorescenza dell'ICOS (MFI) dal basale all'ultimo punto temporale valutabile nelle cellule B ligando ICOS nel tumore e nel sangue periferico.
Basale = ultimo valore non mancante prima o sopra la prima somministrazione.
MFI è un'unità per l'intensità di fluorescenza mediana.
Questa unità consente la misurazione dell'espressione relativa dei marcatori di superficie cellulare mediante un citometro a flusso.
Per il saggio di espressione ICOS, i campioni di sangue intero raccolti dai pazienti in studio sono stati incubati con anticorpi marcati con fluorescenza che si legano specificamente a ICOS.
I campioni sono stati quindi analizzati per i cambiamenti nell'MFI mediante citometria a flusso.
Un aumento dell'MFI tra i campioni dei pazienti corrisponde a un aumento dell'espressione ICOS della superficie cellulare sui sottogruppi di cellule bersaglio.
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Dal basale fino alla pre-dose e 4 ore dopo la dose su C1D1, 72 ore dopo la dose su C1D4 e pre-dose su C2D1 (circa 31 mesi)
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Concentrazione plasmatica massima osservata (Cmax)
Lasso di tempo: Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C1D1, C2D1 e C3D1 (circa 31 mesi)
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Cmax è la massima concentrazione sierica che un farmaco raggiunge dopo che il farmaco è stato somministrato e prima della somministrazione di una seconda dose.
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Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C1D1, C2D1 e C3D1 (circa 31 mesi)
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Emivita di eliminazione effettiva (T-HALFeff)
Lasso di tempo: Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C2D1 e C3D1 (circa 31 mesi)
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Emivita di eliminazione effettiva che spiega il grado di accumulo osservato
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Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C2D1 e C3D1 (circa 31 mesi)
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Concentrazioni minime osservate nel siero (Ctrough)
Lasso di tempo: Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C2D1 e C3D1. Pre-dose e 0,5 dopo la dose su C4D1. Pre-dose su C5D1 e C6D1. Pre-dose e 0,5 ore dopo la dose su C7D1. (circa 31 mesi)
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Le concentrazioni sieriche minime osservate (Ctrough) sono definite come la concentrazione raggiunta da un farmaco immediatamente prima della somministrazione della dose successiva
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Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C2D1 e C3D1. Pre-dose e 0,5 dopo la dose su C4D1. Pre-dose su C5D1 e C6D1. Pre-dose e 0,5 ore dopo la dose su C7D1. (circa 31 mesi)
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Tempo di massima concentrazione sierica osservata (Tmax)
Lasso di tempo: Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C1D1, C2D1 e C3D1 (circa 31 mesi)
|
Tmax è definito come la quantità di tempo in cui un farmaco è presente alla massima concentrazione nel siero
|
Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C1D1, C2D1 e C3D1 (circa 31 mesi)
|
|
Area sotto la curva concentrazione-tempo Dal tempo 0 al tempo dell'ultima concentrazione quantificabile [AUC (0-T)]
Lasso di tempo: Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C1D1, C2D1 e C3D1 (circa 31 mesi)
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L'AUC(0-t) (AUC parziale) è definita come l'area sotto la curva concentrazione-tempo dal dosaggio (tempo 0) al tempo t.
AUC(0-t) può essere calcolato per uno o più valori di t, con valori specifici di t determinati dopo aver osservato i dati.
|
Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C1D1, C2D1 e C3D1 (circa 31 mesi)
|
|
Area sotto la curva concentrazione-tempo in 1 intervallo di dosaggio [AUC (TAU)]
Lasso di tempo: Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C1D1, C2D1 e C3D1 (circa 31 mesi)
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L'AUC (TAU) è definita come l'area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo dal tempo zero alla fine dell'intervallo di somministrazione
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Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C1D1, C2D1 e C3D1 (circa 31 mesi)
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Liquidazione totale del corpo (CLT)
Lasso di tempo: Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C1D1, C2D1 e C3D1 (circa 31 mesi)
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CLT è definito come l'eliminazione del farmaco dal corpo
|
Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C1D1, C2D1 e C3D1 (circa 31 mesi)
|
|
Concentrazione media su un intervallo di dosaggio (Css-avg)
Lasso di tempo: Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C1D1, C2D1 e C3D1 (circa 31 mesi)
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Css-avg è definita come la concentrazione media in un intervallo di dosaggio (AUC[TAU]/tau) Nota: il coefficiente di variazione è riportato al posto del coefficiente geometrico di variazione |
Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C1D1, C2D1 e C3D1 (circa 31 mesi)
|
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Indice di accumulo - Area sotto curva (AI-AUC)
Lasso di tempo: Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C1D1, C2D1 e C3D1 (circa 31 mesi)
|
L'indice di accumulo è definito come il grado di accumulo del farmaco ed è determinato dal rapporto tra la concentrazione plasmatica al plateau e la concentrazione plasmatica dopo la prima dose.
L'area sotto la curva è definita come l'area sotto il grafico della concentrazione plasmatica di un farmaco rispetto al tempo dopo il dosaggio che riflette l'entità dell'esposizione a un farmaco e il suo tasso di eliminazione dal corpo.
|
Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C1D1, C2D1 e C3D1 (circa 31 mesi)
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|
Indice di accumulo - Cmax (AI-Cmax)
Lasso di tempo: Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C1D1, C2D1 e C3D1. Pre-dose e 0,5 dopo la dose su C4D1. (Circa 31 mesi)
|
L'indice di accumulo è definito come il grado di accumulo del farmaco ed è determinato dal rapporto tra la concentrazione plasmatica al plateau e la concentrazione plasmatica dopo la prima dose.
Cmax è la massima concentrazione sierica che un farmaco raggiunge dopo che il farmaco è stato somministrato e prima della somministrazione di una seconda dose.
|
Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C1D1, C2D1 e C3D1. Pre-dose e 0,5 dopo la dose su C4D1. (Circa 31 mesi)
|
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Indice di accumulo - Concentrazioni alla fine dell'intervallo di somministrazione (AI-CTAU)
Lasso di tempo: Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C1D1, C2D1 e C3D1. Pre-dose e 0,5 dopo la dose su C4D1. (Circa 31 mesi)
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L'indice di accumulo è definito come il grado di accumulo del farmaco ed è determinato dal rapporto tra la concentrazione plasmatica al plateau e la concentrazione plasmatica dopo la prima dose.
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Pre-dose, 0,5, 4, 24, 72, 168, 336, 504 ore dopo la dose su C1D1, C2D1 e C3D1. Pre-dose e 0,5 dopo la dose su C4D1. (Circa 31 mesi)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- CA021-002
- 2017-000238-73 (Numero EudraCT)
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