Utilità diagnostica e prognostica di Pentraxin 3 in pazienti con STEMI acuto sottoposti a PCI primario

Sono stati riconosciuti numerosi marcatori infiammatori, tra i quali la proteina C-reattiva reattiva della fase acuta ha mostrato una correlazione positiva con il rischio di malattia coronarica sia negli individui sani che in quelli ad alto rischio.

La pentraxina 3 è espressa nelle placche aterosclerotiche, principalmente nei macrofagi e nei neutrofili, suggerendo che la pentraxina 3 possa essere coinvolta nella progressione della placca aterosclerotica.

• Numerosi studi hanno dimostrato che l'aumento dei livelli di Pentraxin 3 era associato alla presenza e all'aumentata gravità della malattia coronarica in pazienti clinicamente stabili sottoposti ad angiografia coronarica elettiva.
• I livelli di pentraxina 3 raggiungono il picco a circa 7 ore dopo l'infarto miocardico acuto, che è sostanzialmente prima della CRP, e quindi PTX3 potrebbe essere un migliore predittore indipendente di CHD rispetto alla CRP.
• Recentemente, è stato dimostrato che il numero dei vasi coinvolti, il tipo di infarto miocardico, la lunghezza dello stent, la lesione colpevole e la necessità di PCI avevano tutti una relazione significativa con livelli anormali di pentraxina 3, tuttavia, non è stato studiato per quanto riguarda la sua relazione con esiti angiografici e clinici postprocedurali.

Abbiamo pensato di valutare il ruolo della pentraxina-3 sui determinanti preprocedurali (punteggio di Grace, tipo di infarto del miocardio, lesione colpevole, lunghezza della lesione, flusso TIMI pre-procedurale, carico di trombi, gravità e complessità della CAD come determinato dal punteggio di sintassi e dall'esito procedurale (flusso TIMI post-procedurale, assenza di riflusso e perfusione miocardica valutati in base al grado di blush miocardico nonché all'esito clinico intraospedaliero dell'intervento coronarico percutaneo primario in pazienti con infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST.