- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03518645
Preparazione ottimale della lesione con palloncini non conformi prima dell'impianto di scaffold bioriassorbibili (OPreNBiS)
Preparazione ottimale della lesione con palloncini non conformi per l'impianto di scaffold vascolari bioriassorbibili (BVS) - Studio OPRENBIS
Scopo dello studio: confrontare una nuova strategia di preparazione della lesione con palloncini non conformi prima dell'impianto di BVS.
Ipotesi: la predilatazione con palloncini non conformi potrebbe facilitare il dispiegamento ottimale di BVS. Ottenendo una buona apposizione dell'impalcatura, è possibile ridurre significativamente la necessità di post-dilatazione. Ciò dovrebbe portare a migliori risultati a breve e lungo termine.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Disegno dello studio:
Dopo la pre-dilatazione verrà impiantato un BVS e verrà eseguita la tomografia a coerenza ottica (OCT) in tutti i pazienti. Dopo l'OCT, la post-dilatazione con palloncini non conformi potrebbe essere eseguita se ciò è ritenuto necessario dall'interventista curante. L'OCT finale verrà eseguito in tutti i pazienti. 1:1 Randomizzazione di due strategie prima dell'impianto di scaffold bioriassorbibili:
- Strategia OPN (gruppo di studio): predilatazione con palloncini OPN® NC (non conformi) Super High Pressure PTCA (angioplastica coronarica transluminale percutanea)
- strategia standard (gruppo di controllo): pre-dilatazione con un palloncino standard (conforme).
Iscrizione:
Randomizzazione di 50 pazienti
- 25 nella strategia OPN (gruppo di studio)
- 25 nella strategia standard (gruppo di controllo)
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Luzern, Svizzera
- Luzerner Kantonsspital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età > 18 anni.
- In grado e disposto a dare il consenso informato.
- Disponibilità a rispettare le valutazioni di follow-up specificate.
- Manifestazione clinica della malattia coronarica: angina stabile, angina instabile o infarto del miocardio senza sopraslivellamento del tratto ST.
- Lesione de novo.
- Stenosi del diametro angiografico > 70% e/o riserva di flusso frazionale <0,80.
- Diametro del vaso compreso tra 2,5 e 4,0 mm.
- Malattia di uno o due vasi (definita come stenosi del diametro > 70 % in vasi con diametro > 2,5 mm).
- Possono essere trattate fino a due lesioni in uno o due vasi.
Criteri di esclusione:
Caratteristiche del paziente
- Paziente incinta o che allatta o gravidanza pianificata nel periodo fino a 1 anno successivo alla procedura indice.
- Paziente con controindicazione per 12 mesi di doppia terapia antipiastrinica.
- Infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST.
- Qualsiasi controindicazione all'impianto di BVS. Caratteristiche della lesione
- Trombo visibile in angiografia coronarica
- Occlusione totale cronica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Strategia dell'OPN
Il palloncino PTCA ad altissima pressione OPN NC sarà utilizzato come dispositivo di studio per la preparazione della lesione per l'impianto di BVS Absorb - strategia OPN di preparazione della lesione.
Questo pallone ha una costruzione a doppio strato, che consente un'altissima resistenza alla pressione di 35 bar.
Il palloncino ha un profilo di ingresso della lesione di 0,016'' ed è disponibile in misure comprese tra 1,5 e 4,5 mm e lunghezze di 10, 15 e 20 mm.
|
La predilatazione con palloncino OPN verrà eseguita come preparazione della lesione per l'impianto di BVS Absorb.
|
Comparatore attivo: strategia standard
Verrà eseguita la predilatazione con palloncino coronarico standard per la preparazione della lesione per l'impianto di BVS Absorb - strategia standard di preparazione della lesione.
|
La predilatazione con palloncino standard verrà eseguita come preparazione della lesione per l'impianto di BVS Absorb.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Apposizione di scaffold bioriassorbibili subito dopo l'impianto di stent a seguito di: predilatazione con OPN vs predilatazione con palloncini standard.
Lasso di tempo: Durante la procedura di indice
|
L'apposizione dello stent sarà valutata in base alla visualizzazione OCT (tomografia a coerenza ottica).
|
Durante la procedura di indice
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Successo procedurale definito come consegna riuscita dell'impalcatura.
Lasso di tempo: Durante la procedura di indice
|
La frequenza del successo procedurale sarà confrontata in entrambi i gruppi di studio.
|
Durante la procedura di indice
|
Necessità di post-dilatazione dopo l'OCT iniziale.
Lasso di tempo: Durante la procedura di indice
|
La frequenza della post-dilatazione sarà confrontata in entrambi i gruppi di studio.
|
Durante la procedura di indice
|
Apposizione dell'impalcatura dopo la post-dilatazione.
Lasso di tempo: Durante la procedura di indice
|
L'apposizione dello scaffold dopo la post-dilatazione sarà confrontata sulla base della valutazione OCT in entrambi i gruppi di studio.
|
Durante la procedura di indice
|
Complicanze periprocedurali: dissezione, flusso lento o assente, dissezione che richiede l'impianto di uno stent aggiuntivo.
Lasso di tempo: Durante la procedura di indice
|
La frequenza delle complicanze periprocedurali come dissezione, flusso lento, assenza di flusso e dissezione che richiede l'impianto di stent aggiuntivo sarà confrontata separatamente in entrambi i gruppi di studio.
|
Durante la procedura di indice
|
Infarto miocardico periprocedurale definito come aumento di 5 volte del livello di riferimento superiore della troponina I ad alta sensibilità (in pazienti con normale troponina pre-procedurale).
Lasso di tempo: Durante la procedura di indice
|
La frequenza di infarto miocardico periprocedurale sarà confrontata in entrambi i gruppi di studio.
|
Durante la procedura di indice
|
Ristenosi intrastent che richiede rivascolarizzazione entro 12 mesi dalla procedura.
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la procedura di indicizzazione
|
La frequenza di restenosi in-stent che richiedono rivascolarizzazione sarà confrontata in entrambi i gruppi di studio in 12 mesi di follow-up.
|
12 mesi dopo la procedura di indicizzazione
|
Tasso di trombosi dello stent secondo i criteri ARC (Academic Research Consortium) entro 12 mesi dalla procedura.
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la procedura di indicizzazione
|
La frequenza della trombosi dello stent sarà confrontata in entrambi i gruppi di studio in 12 mesi di follow-up.
|
12 mesi dopo la procedura di indicizzazione
|
Morte o infarto del miocardio entro 12 mesi dalla procedura.
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la procedura di indicizzazione
|
La frequenza di morte e infarto miocardico sarà confrontata separatamente in entrambi i gruppi di studio in 12 mesi di follow-up.
|
12 mesi dopo la procedura di indicizzazione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Florim Cuculi, MD, PhD, Luzerner Kantonsspital
Pubblicazioni e link utili
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- OPreNBiS
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