- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03584490
Ridurre le barriere di valutazione per i pazienti con scarsa alfabetizzazione
Ridurre le barriere di valutazione per i pazienti con scarsa alfabetizzazione sanitaria
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Bassa alfabetizzazione sanitaria come ostacolo all'assistenza sanitaria. L'alfabetizzazione sanitaria è definita come "il grado in cui gli individui hanno la capacità di ottenere, elaborare e comprendere le informazioni ei servizi sanitari di base necessari per prendere decisioni sanitarie appropriate". Un vasto corpus di ricerche mostra che una minore alfabetizzazione sanitaria è associata a esiti peggiori, tra cui tassi di ospedalizzazione più elevati, condizioni di salute peggiori e maggiore mortalità. Circa 75 milioni di adulti statunitensi hanno una scarsa alfabetizzazione sanitaria. Peggio ancora, le minoranze razziali ed etniche e gli individui più anziani (di età superiore ai 65 anni) hanno maggiori probabilità di avere una scarsa alfabetizzazione sanitaria, creando un altro meccanismo per le disparità sanitarie. Questi dati indicano che molte persone avranno difficoltà ad aderire a regimi terapeutici che richiedono alfabetizzazione sanitaria, oltre a completare questionari per la salute pubblica e la ricerca e l'assistenza sanitaria.
Migliorare la valutazione self-report. Le indagini sulla salute sono onnipresenti, ma quasi nessun questionario utilizzato in tutto il paese è stato convalidato per l'uso con persone con scarsa alfabetizzazione sanitaria. Questa è un'evidente lacuna nell'attuale metodologia di convalida del sondaggio; sondaggi imprecisi portano a conclusioni false e minacciano il fondamento empirico degli sforzi di tutti per comprendere e migliorare la salute pubblica, l'assistenza sanitaria e gli esiti sanitari. Il nostro obiettivo è correggere questa mancanza. Questo studio 1) determinerà l'effetto dell'alfabetizzazione sanitaria su questionari ampiamente utilizzati, 2) determinerà la stabilità delle proprietà psicometriche dei questionari nel tempo e 3) testerà vari formati di test per determinare quali funzionano meglio per le persone con scarsa alfabetizzazione sanitaria.
A causa della pandemia di COVID-19, lo studio implementerà valutazioni telefoniche oltre al protocollo originale di persona sopra descritto. Le valutazioni telefoniche saranno disponibili solo per i partecipanti iscritti o precedentemente iscritti. Ai partecipanti verranno chiesti questionari per telefono da un coordinatore della ricerca in 3 punti temporali nell'arco di 6 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere 18 anni o più
- Essere disposti a fornire il consenso informato, inclusa la firma del modulo di consenso
- Essere disposti a essere randomizzati al metodo di somministrazione
- Sii disposto a completare questionari e interviste
- Parla fluentemente inglese e/o spagnolo
- Sii disposto a partecipare a tre sessioni faccia a faccia
- Non hai in programma di uscire dall'area di studio nei prossimi sei mesi
Criteri di esclusione:
- Compromissione cognitiva o neurologica significativa
- Essere un prigioniero, detenuto o in custodia di polizia
- Impossibile completare il processo di consenso
- Visione inadeguata per vedere i materiali di studio (peggiore di 20/80 corretto)
- Udito inadeguato o destrezza manuale per utilizzare il sistema informatico
Protocollo basato sul telefono:
Criterio di inclusione:
- Iscrizione al protocollo di persona (compresi tutti i criteri di inclusione/esclusione dal protocollo di persona)
- Accesso a una connessione telefonica affidabile
- Sii disposto a partecipare a tre sessioni telefoniche
Criteri di esclusione:
- Impossibile completare il processo di consenso
- Audizione inadeguata per le valutazioni telefoniche
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Formato carta e penna
Sulla base della randomizzazione, i partecipanti a questo gruppo riceveranno i tradizionali questionari cartacei sulla salute.
|
Questo intervento piloterà la somministrazione del questionario telefonicamente con i partecipanti attualmente iscritti o precedentemente iscritti dall'intervento originale.
Questo metodo è stato utilizzato durante la pandemia di COVID-19.
|
|
Sperimentale: Touchscreen parlante computerizzato
Questo gruppo riceverà l'intervento Computerized Talking Touchscreen. Sulla base della randomizzazione, i partecipanti a questo gruppo riceveranno una versione touchscreen parlante computerizzata dei nostri questionari sulla salute, che consente al partecipante di avere domande e risposte lette ad alta voce dal computer. |
L'intervento è un touchscreen parlante computerizzato progettato per aiutare le persone con scarsa alfabetizzazione sanitaria. Tutti i partecipanti di entrambi i bracci completeranno una batteria di questionari sulla salute. Un gruppo completerà i questionari nel tradizionale formato carta e penna. L'altro gruppo riceverà il touchscreen parlante computerizzato, che legge le domande ai partecipanti su richiesta.
Questo intervento piloterà la somministrazione del questionario telefonicamente con i partecipanti attualmente iscritti o precedentemente iscritti dall'intervento originale.
Questo metodo è stato utilizzato durante la pandemia di COVID-19.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Il grado di funzionamento differenziale degli elementi (DIF) nel sistema informativo di misurazione dei risultati riferiti dai pazienti dell'NIH (PROMIS Profile 57 v 2.0) Sottoscala dell'ansia
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Un risultato primario di questo studio sarà il grado di DIF nella sottoscala sull'ansia del questionario NIH PROMIS osservato tra un'alfabetizzazione sanitaria adeguata e una scarsa.
Il risultato sarà misurato da uno pseudo-R-quadrato di McFadden (R2), che cattura il grado in cui il gruppo di alfabetizzazione sanitaria determina la probabilità del tipo di risposta per ciascun elemento.
Lo pseudo R2 è un analogo di R2 utilizzato nella regressione lineare.
Per l'analisi DIF, ciascuna scala è normalizzata su una metrica theta (media = 0, dev.
= 1 per definizione).
PROMIS è valutato in base ai punteggi T, confrontati con la media della popolazione statunitense.
Gli elementi vengono aggregati utilizzando la teoria della risposta agli elementi, ma l'aggregazione non è rilevante in questo caso perché per ciascun elemento viene valutato lo pseudo-R2 di McFadden.
Riportiamo il valore DIF massimo tra gli articoli in base alla condizione.
I valori pseudo-R2 esprimono quanto l'alfabetizzazione sanitaria e/o l'interazione dell'alfabetizzazione sanitaria con l'ansia determinano la probabilità di risposta.
Valori più alti corrispondono a DIF più alti; valori inferiori corrispondono a DIF inferiore.
|
6 mesi
|
|
Questionario sulla salute del paziente (PHQ-9)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Un risultato primario di questo studio sarà il grado di DIF osservato nel Patient Health Questionnaire (PHQ-9), un questionario utilizzato per misurare la depressione attraverso un’alfabetizzazione sanitaria adeguata rispetto a una scarsa.
Il risultato sarà misurato da uno pseudo-R-quadrato di McFadden (R2), che cattura il grado in cui il gruppo di alfabetizzazione sanitaria determina la probabilità del tipo di risposta per ciascun elemento.
Lo pseudo-R2 è un analogo di R2 utilizzato nella regressione lineare.
Per l'analisi DIF, ciascuna scala è normalizzata su una metrica theta (media = 0, dev.
= 1 per definizione).
Normalmente gli item vengono aggregati in base a un punteggio totale, ma l'aggregazione non è rilevante per questo studio perché lo pseudo-R2 di McFadden viene valutato per ciascun item, non per i punteggi aggregati.
Riportiamo il valore DIF massimo tra gli articoli in base alla condizione.
I valori pseudo-R2 esprimono quanto l'alfabetizzazione sanitaria e/o l'interazione dell'alfabetizzazione sanitaria con la depressione determinano la probabilità di risposta.
Valori più alti corrispondono a DIF più alti; valori inferiori corrispondono a DIF inferiore.
|
6 mesi
|
|
Il grado di funzionamento differenziale degli elementi (DIF) nel sistema informativo di misurazione dei risultati riferiti dai pazienti dell'NIH (PROMIS Profile 57 v 2.0) Sottoscala della depressione
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Un risultato primario sarà il grado di DIF nella sottoscala della depressione del questionario NIH PROMIS osservato tra un'alfabetizzazione sanitaria adeguata e una scarsa.
Il risultato sarà misurato da uno pseudo-R-quadrato di McFadden (R2), che cattura il grado in cui il gruppo di alfabetizzazione sanitaria determina la probabilità del tipo di risposta per ciascun elemento.
Lo pseudo R2 è un analogo di R2 utilizzato nella regressione lineare.
Per l'analisi DIF, ciascuna scala è normalizzata su una metrica theta (media = 0, dev.
= 1 per definizione).
PROMIS è valutato in base ai punteggi T, confrontati con la media della popolazione statunitense.
Gli elementi vengono aggregati utilizzando la teoria della risposta agli elementi, ma l'aggregazione non è rilevante in questo caso perché per ciascun elemento viene valutato lo pseudo-R2 di McFadden.
Riportiamo il valore DIF massimo tra gli articoli in base alla condizione.
I valori pseudo-R2 esprimono quanto l'alfabetizzazione sanitaria e/o l'interazione dell'alfabetizzazione sanitaria con la depressione determinano la probabilità di risposta.
Valori più alti corrispondono a DIF più alti; valori inferiori corrispondono a DIF inferiore.
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: James Griffith, PhD, Northwestern University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Osborn CY, Paasche-Orlow MK, Davis TC, Wolf MS. Health literacy: an overlooked factor in understanding HIV health disparities. Am J Prev Med. 2007 Nov;33(5):374-8. doi: 10.1016/j.amepre.2007.07.022.
- Health literacy: report of the Council on Scientific Affairs. Ad Hoc Committee on Health Literacy for the Council on Scientific Affairs, American Medical Association. JAMA. 1999 Feb 10;281(6):552-7.
- Schillinger D, Grumbach K, Piette J, Wang F, Osmond D, Daher C, Palacios J, Sullivan GD, Bindman AB. Association of health literacy with diabetes outcomes. JAMA. 2002 Jul 24-31;288(4):475-82. doi: 10.1001/jama.288.4.475.
- Wolf MS, Davis TC, Osborn CY, Skripkauskas S, Bennett CL, Makoul G. Literacy, self-efficacy, and HIV medication adherence. Patient Educ Couns. 2007 Feb;65(2):253-60. doi: 10.1016/j.pec.2006.08.006. Epub 2006 Nov 21.
- Paasche-Orlow MK, Wolf MS. The causal pathways linking health literacy to health outcomes. Am J Health Behav. 2007 Sep-Oct;31 Suppl 1:S19-26. doi: 10.5555/ajhb.2007.31.supp.S19.
- Omachi TA, Sarkar U, Yelin EH, Blanc PD, Katz PP. Lower health literacy is associated with poorer health status and outcomes in chronic obstructive pulmonary disease. J Gen Intern Med. 2013 Jan;28(1):74-81. doi: 10.1007/s11606-012-2177-3. Epub 2012 Aug 14.
- Baker DW, Parker RM, Williams MV, Clark WS. Health literacy and the risk of hospital admission. J Gen Intern Med. 1998 Dec;13(12):791-8. doi: 10.1046/j.1525-1497.1998.00242.x.
- Davis TC, Arnold C, Berkel HJ, Nandy I, Jackson RH, Glass J. Knowledge and attitude on screening mammography among low-literate, low-income women. Cancer. 1996 Nov 1;78(9):1912-20. doi: 10.1002/(sici)1097-0142(19961101)78:93.0.co;2-0.
- Bennett CL, Ferreira MR, Davis TC, Kaplan J, Weinberger M, Kuzel T, Seday MA, Sartor O. Relation between literacy, race, and stage of presentation among low-income patients with prostate cancer. J Clin Oncol. 1998 Sep;16(9):3101-4. doi: 10.1200/JCO.1998.16.9.3101.
- Wolf MS, Knight SJ, Lyons EA, Durazo-Arvizu R, Pickard SA, Arseven A, Arozullah A, Colella K, Ray P, Bennett CL. Literacy, race, and PSA level among low-income men newly diagnosed with prostate cancer. Urology. 2006 Jul;68(1):89-93. doi: 10.1016/j.urology.2006.01.064.
- Williams MV, Baker DW, Parker RM, Nurss JR. Relationship of functional health literacy to patients' knowledge of their chronic disease. A study of patients with hypertension and diabetes. Arch Intern Med. 1998 Jan 26;158(2):166-72. doi: 10.1001/archinte.158.2.166.
- Wolf MS, Davis TC, Arozullah A, Penn R, Arnold C, Sugar M, Bennett CL. Relation between literacy and HIV treatment knowledge among patients on HAART regimens. AIDS Care. 2005 Oct;17(7):863-73. doi: 10.1080/09540120500038660.
- Kalichman SC, Ramachandran B, Catz S. Adherence to combination antiretroviral therapies in HIV patients of low health literacy. J Gen Intern Med. 1999 May;14(5):267-73. doi: 10.1046/j.1525-1497.1999.00334.x.
- Mancuso CA, Rincon M. Impact of health literacy on longitudinal asthma outcomes. J Gen Intern Med. 2006 Aug;21(8):813-7. doi: 10.1111/j.1525-1497.2006.00528.x.
- Coyne KS, Kaplan SA, Chapple CR, Sexton CC, Kopp ZS, Bush EN, Aiyer LP; EpiLUTS Team. Risk factors and comorbid conditions associated with lower urinary tract symptoms: EpiLUTS. BJU Int. 2009 Apr;103 Suppl 3:24-32. doi: 10.1111/j.1464-410X.2009.08438.x.
- Subak LL, Wing R, West DS, Franklin F, Vittinghoff E, Creasman JM, Richter HE, Myers D, Burgio KL, Gorin AA, Macer J, Kusek JW, Grady D; PRIDE Investigators. Weight loss to treat urinary incontinence in overweight and obese women. N Engl J Med. 2009 Jan 29;360(5):481-90. doi: 10.1056/NEJMoa0806375.
- Yost KJ, Webster K, Baker DW, Choi SW, Bode RK, Hahn EA. Bilingual health literacy assessment using the Talking Touchscreen/la Pantalla Parlanchina: Development and pilot testing. Patient Educ Couns. 2009 Jun;75(3):295-301. doi: 10.1016/j.pec.2009.02.020. Epub 2009 Apr 21.
- Meade CD, Menard J, Martinez D, Calvo A. Impacting health disparities through community outreach: utilizing the CLEAN look (culture, literacy, education, assessment, and networking). Cancer Control. 2007 Jan;14(1):70-7. doi: 10.1177/107327480701400110.
- McKee MM, Paasche-Orlow MK. Health literacy and the disenfranchised: the importance of collaboration between limited English proficiency and health literacy researchers. J Health Commun. 2012;17 Suppl 3(Suppl 3):7-12. doi: 10.1080/10810730.2012.712627.
- Braveman P. Health disparities and health equity: concepts and measurement. Annu Rev Public Health. 2006;27:167-94. doi: 10.1146/annurev.publhealth.27.021405.102103.
- Institute of Medicine (US) Committee on Health Literacy; Nielsen-Bohlman L, Panzer AM, Kindig DA, editors. Health Literacy: A Prescription to End Confusion. Washington (DC): National Academies Press (US); 2004. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK216032/
- Wolf MS, Gazmararian JA, Baker DW. Health literacy and functional health status among older adults. Arch Intern Med. 2005 Sep 26;165(17):1946-52. doi: 10.1001/archinte.165.17.1946.
- Sudore RL, Yaffe K, Satterfield S, Harris TB, Mehta KM, Simonsick EM, Newman AB, Rosano C, Rooks R, Rubin SM, Ayonayon HN, Schillinger D. Limited literacy and mortality in the elderly: the health, aging, and body composition study. J Gen Intern Med. 2006 Aug;21(8):806-12. doi: 10.1111/j.1525-1497.2006.00539.x.
- Kalichman SC, Rompa D. Functional health literacy is associated with health status and health-related knowledge in people living with HIV-AIDS. J Acquir Immune Defic Syndr. 2000 Dec 1;25(4):337-44. doi: 10.1097/00042560-200012010-00007.
- Scott TL, Gazmararian JA, Williams MV, Baker DW. Health literacy and preventive health care use among Medicare enrollees in a managed care organization. Med Care. 2002 May;40(5):395-404. doi: 10.1097/00005650-200205000-00005.
- Dolan NC, Ferreira MR, Davis TC, Fitzgibbon ML, Rademaker A, Liu D, Schmitt BP, Gorby N, Wolf M, Bennett CL. Colorectal cancer screening knowledge, attitudes, and beliefs among veterans: does literacy make a difference? J Clin Oncol. 2004 Jul 1;22(13):2617-22. doi: 10.1200/JCO.2004.10.149.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- STU00202907
- 1R01MD010440-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Alfabetizzazione sanitaria
-
University of Dublin, Trinity CollegeSconosciutoBrain Health Atleti d'élite in pensione
-
Seattle Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... e altri collaboratoriNon ancora reclutamentoUn intervento formativo sulla comunicazione vaccinale per i medici del reparto pediatrico (PIVOT-IN)Servizi Sanitari Preventivi (PREV HEALTH SERV)Stati Uniti
-
University of MacauReclutamentoAlfabetizzazione sanitaria | Alfabetizzazione Alimentare | Alfabetizzazione mediatica | E-Health AlfabetizzazioneMacao
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... e altri collaboratoriCompletatoServizi Sanitari Preventivi (PREV HEALTH SERV)Stati Uniti
-
King's College LondonSouth London and Maudsley NHS Foundation TrustIscrizione su invitoDetenzione in base al Mental Health ActRegno Unito
-
The Hospital for Sick ChildrenBill and Melinda Gates Foundation; Aga Khan UniversityAttivo, non reclutanteUnder Five Child Health Nutrizione e immunizzazionePakistan
-
Queens College, The City University of New YorkReclutamentoPubblicazione di articoli sottoposti all'American Journal of Public HealthStati Uniti
-
KTO Karatay UniversityCompletatoComportamenti di stile di vita sani | E-Health AlfabetizzazioneTacchino
-
Kliniek ViaSanaSt. Anna Ziekenhuis, Geldrop, NetherlandsCompletatoDolore | Uso di oppioidi | Sostituzione totale del ginocchio | App E-healthOlanda
-
Brown UniversityJohns Hopkins University; University of Arkansas; Anhui Medical UniversityCompletato
Prove cliniche su Touchscreen parlante computerizzato
-
KU LeuvenCompletato
-
Stichting Epilepsie Instellingen NederlandLeiden UniversityReclutamento
-
KU LeuvenCompletato
-
Florida International UniversityNational Institute on Aging (NIA); University of Alabama, TuscaloosaTerminatoDisturbi neurocognitivi | Malattia di Alzheimer | CaregiverStati Uniti
-
University of Sao PauloCompletato
-
University of Sao PauloCompletatoDistrofia muscolare di DuchenneBrasile
-
Virginia Commonwealth UniversityNational Cancer Institute (NCI)ReclutamentoCancro | Cancro infantile | Sintomi e SegniStati Uniti
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneSaint-Etienne MétropoleCompletato
-
Northwestern UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Brown University; Rhode Island HospitalCompletatoAdolescente | Uso di cannabisStati Uniti
-
New York State Psychiatric InstituteUniversity of Miami; Columbia University; University of Southern California; Feinstein...SospesoPartecipanti saniStati Uniti