- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03597464
Valutazioni renali dell'aurinia 2: risposta renale dell'aurinia nel lupus con voclosporina (AURORA 2)
Uno studio di continuazione randomizzato, controllato, in doppio cieco che confronta la sicurezza e l'efficacia a lungo termine della voclosporina (23,7 mg due volte al giorno) con il placebo in soggetti con nefrite da lupus
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- AURORA Investigative Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti che hanno completato 52 settimane di trattamento con il farmaco in studio nello studio AURORA 1. I soggetti che hanno avuto un'interruzione temporanea e hanno ripreso con successo il farmaco oggetto dello studio durante lo studio AURORA 1 saranno ammessi con l'approvazione del Medical Monitor.
- Consenso informato scritto prima dell'esecuzione di qualsiasi procedura specifica dello studio.
- Secondo il parere dello sperimentatore, il soggetto necessitava di una terapia immunosoppressiva continua.
- Le donne in età fertile devono continuare a usare una contraccezione efficace e avere un test di gravidanza sulle urine negativo al mese 12.
- Il soggetto è disposto a continuare ad assumere micofenolato mofetile (MMF) per via orale per tutta la durata dello studio.
Criteri di esclusione:
- Assunzione attuale o necessità nota di uno qualsiasi dei farmaci o degli alimenti elencati nella Sezione 7.8, Terapia vietata e trattamento concomitante durante lo studio.
- - Soggetti che attualmente richiedono dialisi renale (emodialisi o dialisi peritoneale) o che dovrebbero richiedere la dialisi durante il periodo di studio.
- Un trapianto di rene pianificato durante il periodo di trattamento dello studio.
- - Soggetti con qualsiasi condizione medica che, a giudizio dello sperimentatore, possa essere associata a un aumento del rischio per il soggetto o possa interferire con le valutazioni o i risultati dello studio.
- Soggetti in gravidanza, allattamento o, se in età fertile, che non usano adeguate precauzioni contraccettive.
- Vaccini che utilizzano organismi vivi, virus o batteri, durante l'assunzione del trattamento in studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Voclosporina
|
Inibitore della calcineurina, orale, 23,7 mg due volte al giorno (BID)
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Capsula orale di placebo
Placebo
|
Voclosporin placebo, orale, 3 capsule due volte al giorno (BID)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Profilo degli eventi avversi (AE) e valutazioni biochimiche ed ematologiche di routine.
Lasso di tempo: Dal mese 12 (basale AURORA 2) al mese 36
|
Numero (e percentuale) di eventi avversi verificatisi durante il periodo di trattamento con AURORA 2. Valutare la sicurezza e la tollerabilità a lungo termine di voclosporin rispetto al placebo fino a ulteriori 24 mesi dopo il completamento del trattamento nello studio AURORA 1 in soggetti con LN. |
Dal mese 12 (basale AURORA 2) al mese 36
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero (e percentuale) di soggetti con risposta renale
Lasso di tempo: Mesi 12 (AURORA 2 Baseline), 18, 24, 30 e 36
|
Proporzione di soggetti in risposta renale definita come:
|
Mesi 12 (AURORA 2 Baseline), 18, 24, 30 e 36
|
|
Numero (e percentuale) di soggetti con risposta renale parziale
Lasso di tempo: Mesi 12 (basale AURORA 2), 18, 24, 30 e 36
|
Risposta renale parziale definita come una riduzione del 50% rispetto al basale del rapporto della creatinina proteica nelle urine (UPCR).
|
Mesi 12 (basale AURORA 2), 18, 24, 30 e 36
|
|
Renal Flare come giudicato dal Clinical Endpoints Committee (CEC).
Lasso di tempo: Dal mese 12 (basale AURORA 2) al mese 36
|
Un paziente potrebbe sperimentare una riacutizzazione dal punto in cui ha ottenuto una risposta (o recupero). Le riacutizzazioni renali sono state giudicate in base ai seguenti criteri:
|
Dal mese 12 (basale AURORA 2) al mese 36
|
|
Variazione rispetto al basale AURORA 1 (ovvero, mese 0) nella sicurezza degli estrogeni nell'indice di attività della malattia del lupus eritematoso sistemico di valutazione nazionale del lupus eritematoso (SELENA-SLEDAI)
Lasso di tempo: Mesi 18, 24 e 36
|
I partecipanti analizzati includevano tutti i soggetti che erano stati randomizzati al trattamento durante AURORA 1 E che avevano acconsentito a continuare il trattamento in AURORA 2. I valori basali sono stati raccolti all'inizio di AURORA 1 ma solo per quei soggetti che hanno continuato in AURORA 2. Valutazione dell'attività della malattia del lupus eritematoso sistemico (LES) negli ultimi 10 giorni. Ha un punteggio di 24 descrittori di malattia in 9 sistemi di organi che sono sommati a un minimo di |
Mesi 18, 24 e 36
|
|
Variazione dal basale AURORA 1 (ovvero, mese 0) nel rapporto tra proteine urinarie e creatinina (UPCR)
Lasso di tempo: Mesi 12 (basale AURORA 2), 18, 24, 30 e 36
|
I partecipanti analizzati includevano tutti i soggetti che erano stati randomizzati al trattamento durante AURORA 1 E che avevano acconsentito a continuare il trattamento in AURORA 2. I valori basali sono stati raccolti all'inizio di AURORA 1 ma solo per quei soggetti che hanno continuato in AURORA 2. Le riduzioni di UPCR sono indicative di migliori esiti renali. |
Mesi 12 (basale AURORA 2), 18, 24, 30 e 36
|
|
Variazione rispetto al basale AURORA 1 (ovvero, mese 0) nella velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR)
Lasso di tempo: Mesi 12 (basale AURORA 2), 18, 24, 30 e 36
|
I partecipanti analizzati includevano tutti i soggetti che erano stati randomizzati al trattamento durante AURORA 1 E che avevano acconsentito a continuare il trattamento in AURORA 2. I valori basali sono stati raccolti all'inizio di AURORA 1 ma solo per quei soggetti che hanno continuato in AURORA 2. Questo endpoint incorporava valori eGFR corretti con un massimale impostato a 90 ml/min/1,73 m^2 Gli aumenti dei livelli di eGFR sono indicativi di migliori esiti renali. |
Mesi 12 (basale AURORA 2), 18, 24, 30 e 36
|
|
Variazione rispetto al basale AURORA 1 (ovvero, mese 0) nelle proteine delle urine
Lasso di tempo: Mesi 12 (basale AURORA 2), 18, 24, 30 e 36
|
I partecipanti analizzati includevano tutti i soggetti che erano stati randomizzati al trattamento durante AURORA 1 E che avevano acconsentito a continuare il trattamento in AURORA 2. I valori basali sono stati raccolti all'inizio di AURORA 1 ma solo per quei soggetti che hanno continuato in AURORA 2. Riduzioni dei livelli di proteine nelle urine sono indicative di migliori esiti renali. |
Mesi 12 (basale AURORA 2), 18, 24, 30 e 36
|
|
Variazione rispetto al basale AURORA 1 (ovvero, mese 0) della creatinina sierica (SCr)
Lasso di tempo: Mesi 12 (basale AURORA 2), 18, 24, 30 e 36
|
I partecipanti analizzati includevano tutti i soggetti che erano stati randomizzati al trattamento durante AURORA 1 E che avevano acconsentito a continuare il trattamento in AURORA 2. I valori basali sono stati raccolti all'inizio di AURORA 1 ma solo per quei soggetti che hanno continuato in AURORA 2. La diminuzione dei livelli di SCr può essere indicativa di migliori esiti renali. |
Mesi 12 (basale AURORA 2), 18, 24, 30 e 36
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rovin BH, Parikh SV, Hebert LA, Chan TM, Mok CC, Ginzler EM, Hooi LS, Brunetta P, Maciuca R, Solomons N. Lupus nephritis: induction therapy in severe lupus nephritis--should MMF be considered the drug of choice? Clin J Am Soc Nephrol. 2013 Jan;8(1):147-53. doi: 10.2215/CJN.03290412. Epub 2012 Aug 9.
- Ling SY, Huizinga RB, Mayo PR, Larouche R, Freitag DG, Aspeslet LJ, Foster RT. Cytochrome P450 3A and P-glycoprotein drug-drug interactions with voclosporin. Br J Clin Pharmacol. 2014 Jun;77(6):1039-50. doi: 10.1111/bcp.12309.
- Ling SY, Huizinga RB, Mayo PR, Freitag DG, Aspeslet LJ, Foster RT. Pharmacokinetics of voclosporin in renal impairment and hepatic impairment. J Clin Pharmacol. 2013 Dec;53(12):1303-12. doi: 10.1002/jcph.166. Epub 2013 Oct 8.
- Mayo PR, Huizinga RB, Ling SY, Freitag DG, Aspeslet LJ, Foster RT. Voclosporin food effect and single oral ascending dose pharmacokinetic and pharmacodynamic studies in healthy human subjects. J Clin Pharmacol. 2013 Aug;53(8):819-26. doi: 10.1002/jcph.114. Epub 2013 Jun 4.
- Dooley MA, Jayne D, Ginzler EM, Isenberg D, Olsen NJ, Wofsy D, Eitner F, Appel GB, Contreras G, Lisk L, Solomons N; ALMS Group. Mycophenolate versus azathioprine as maintenance therapy for lupus nephritis. N Engl J Med. 2011 Nov 17;365(20):1886-95. doi: 10.1056/NEJMoa1014460.
- Busque S, Cantarovich M, Mulgaonkar S, Gaston R, Gaber AO, Mayo PR, Ling S, Huizinga RB, Meier-Kriesche HU; PROMISE Investigators. The PROMISE study: a phase 2b multicenter study of voclosporin (ISA247) versus tacrolimus in de novo kidney transplantation. Am J Transplant. 2011 Dec;11(12):2675-84. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03763.x. Epub 2011 Sep 22.
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- AUR-VCS-2016-02
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