- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03665311
Soluzione salina rispetto al fluido di albumina per la rimozione extracorporea con studio di fattibilità della dialisi lenta a bassa efficienza (SAFER-SLED)
Fluido salino contro albumina per la rimozione extracorporea con dialisi lenta a bassa efficienza (SAFER-SLED): uno studio di fattibilità
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Contesto: i boli di albumina per via endovenosa (25%) vengono spesso somministrati a pazienti critici durante i trattamenti di dialisi lenta a bassa efficienza (SLED) per danno renale acuto (AKI). L'intenzione di somministrare albumina durante SLED è stabilizzare la pressione sanguigna per consentire una rimozione complessiva dei fluidi più aggressiva con l'ultrafiltrazione; tuttavia, ci sono poche prove a sostegno di questa costosa pratica.
Obiettivo: Lo scopo principale di questo studio di fattibilità è determinare se, per i pazienti critici trattati con SLED per AKI, la randomizzazione a ricevere boli di albumina (25%) rispetto ai normali boli di placebo salini è fattibile, rispetto al tasso di reclutamento, in cieco e rispetto del protocollo.
I risultati di questo studio di fattibilità ci aiuteranno a pianificare e realizzare uno studio pilota multicentrico che confronti l'efficacia degli interventi nel raggiungimento della rimozione dei fluidi in pazienti critici con AKI su SLED.
Disegno: uno studio controllato randomizzato con due bracci paralleli. Ambiente: Le unità di terapia intensiva miste medico-chirurgiche di un ospedale terziario canadese.
Popolazione in studio: 60 pazienti con AKI che richiedono un trattamento con SLED (per definizione, Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) fase 3 AKI). Intervento: i partecipanti saranno randomizzati a ricevere boli di albumina (25%) o normali boli di placebo salino durante i loro trattamenti SLED.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ont
-
Ottawa, Ont, Canada, K2G 2H1
- The Ottawa Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età ≥ 18 anni;
- AKI trattato con SLED (linee guida AKI di stadio 3 per Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) AKI48).
Criteri di esclusione:
- SLED avviato per indicazione non correlata ad AKI (es. intossicazione concomitante; trattamento dell'ipotermia);
- ricevere trattamenti di dialisi cronici;
- storia di reazione allergica all'albumina;
- gravidanza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore placebo: Salino Normale
100 ml di soluzione salina allo 0,9% all'inizio dello SLED e altri 100 ml di soluzione salina allo 0,9% dopo 4 ore di trattamento
|
Soluzione salina normale allo 0,9% (100 ml)
|
Comparatore attivo: Fluido di albumina al 25%.
100 ml di fluido di albumina al 25% all'inizio dello SLED e altri 100 ml di fluido di albumina al 25% dopo 4 ore di trattamento
|
Fluido di albumina al 25% (100 ml)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tasso di reclutamento
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Percentuale di pazienti idonei che vengono reclutati con successo nello studio
|
24 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Adesione all'intervento
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno.
|
Percentuale di sessioni SLED in cui i pazienti hanno ricevuto l'intervento assegnato (o placebo).
|
Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno.
|
Completezza del follow-up
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Percentuale di pazienti che hanno a disposizione dati completi rispetto agli esiti primari e ad altri esiti secondari alla fine dello studio.
|
24 mesi
|
Rimozione del volume ottenuta durante le sessioni SLED
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno.
|
Rimozione complessiva del fluido (ovvero percentuale di ultrafiltrazione target raggiunta) calcolata come volume di ultrafiltrazione effettivo diviso per il volume di ultrafiltrazione target (ordinato).
|
Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno.
|
Uso nuovo o aumentato di vasopressori durante le sessioni SLED
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno.
|
Inizio o qualsiasi aumento della/e dose/i di vasopressori prima del completamento di una sessione SLED rispetto all'inizio.
|
Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno.
|
Variazione della pressione arteriosa media (MAP) < 55 mmHg durante le sessioni SLED
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno.
|
Percentuale di sessioni SLED durante le quali la MAP dei pazienti (definita come [(2X pressione arteriosa diastolica) + pressione arteriosa sistolica]/3) scende a <55 mmHg in qualsiasi momento durante la sessione SLED.
|
Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno.
|
Variazione della MAP >=20 mmHg durante le sessioni SLED.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno.
|
Percentuale di sessioni SLED durante le quali la MAP dei pazienti diminuisce di >=20 mmHg rispetto alla loro MAP all'inizio della sessione SLED.
|
Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno.
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Edward G Clark, MD, MSc, The Ottawa Hospital Research Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Clark EG, McIntyre L, Watpool I, Kong JWY, Ramsay T, Sabri E, Canney M, Hundemer GL, Brown PA, Sood MM, Hiremath S. Intravenous albumin for the prevention of hemodynamic instability during sustained low-efficiency dialysis: a randomized controlled feasibility trial (The SAFER-SLED Study). Ann Intensive Care. 2021 Dec 13;11(1):174. doi: 10.1186/s13613-021-00962-x.
- Clark EG, McIntyre L, Ramsay T, Tinmouth A, Knoll G, Brown PA, Watpool I, Porteous R, Montroy K, Harris S, Kong J, Hiremath S. Saline versus albumin fluid for extracorporeal removal with slow low-efficiency dialysis (SAFER-SLED): study protocol for a pilot trial. Pilot Feasibility Stud. 2019 May 30;5:72. doi: 10.1186/s40814-019-0460-3. eCollection 2019.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
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Parole chiave
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- CRRF 316
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