- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03734341
Confronto di due modalità di autotitolazione del telemonitoraggio nei pazienti con OSA
Uno studio crossover di telemonitoraggio che confronta una nuova modalità di titolazione a pressione fissa incrementale rispetto alla titolazione autoregolabile per pazienti con apnea ostruttiva del sonno naïve alla CPAP
Questo studio confronta le pressioni di titolazione ottenute attraverso due modalità di titolazione automatica, una nuova modalità di pressione fissa incrementale rispetto alla modalità di pressione di regolazione automatica di routine, in pazienti con apnea ostruttiva del sonno naïve alla CPAP.
Lo scopo dello studio è verificare che questa nuova modalità raggiunga una pressione di titolazione inferiore.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nei pazienti con apnea ostruttiva del sonno (OSA) in trattamento con CPAP, viene solitamente eseguito un test di titolazione CPAP per raggiungere la pressione ottimale per mantenere la pervietà delle vie aeree superiori, abolire gli eventi respiratori ostruttivi e ridurre l'insorgenza di eventi avversi. Questa pressione è chiamata pressione di titolazione.
Finora, dopo un periodo di adattamento, veniva eseguito un test ambulatoriale di una notte con un dispositivo automatico preimpostato sulla modalità di autoregolazione della pressione (APAP).
La modalità a pressione fissa incrementale (EZ START) è stata inizialmente sviluppata per facilitare ai pazienti un'esperienza di terapia del sonno positiva fin dall'inizio. Questa modalità aumenta gradualmente la pressione dell'aria notte dopo notte fino a raggiungere la pressione terapeutica preimpostata. In ogni buona sessione di terapia, il dispositivo funziona a pressione fissa durante la notte e otteniamo un reale indice di apnea-ipopnea residua (rAHI).
Per questo studio, utilizzeremo lo stesso dispositivo (DreamStation auto CPAP, Philips Respironics, Murrysville, PA, USA), un sistema basato sul web per telemonitorare la terapia del paziente (EncoreAnywhere) ed eseguire per ogni singolo paziente le due modalità in un crossover di telemonitoraggio modo randomizzato in singolo cieco (paziente).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alava
-
Vitoria-Gasteiz, Alava, Spagna, 01004
- Hospital Universitario Araba
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18-80
- Diagnosi OSAS
- Indicazione della terapia CPAP
Criteri di esclusione:
- Precedente terapia CPAP
- BPCO grave
- Insufficienza respiratoria
- Sindrome da obesità-ipoventilazione
- Insufficienza cardiaca
- Malattia cerebrovascolare recente
- Apnea centrale, Cheyne Stokes o simili
- Importante insufficienza o malformazione nasale
- Precedente intervento chirurgico alla faringe
- Lavoro a turni
- Disabilità psicosociale
- Rifiuto di partecipare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: EZ START Titolazione
Test di titolazione CPAP eseguito con un dispositivo CPAP automatico preimpostato in modalità a pressione fissa incrementale. Se la pressione di titolazione viene raggiunta (in un periodo massimo di 14 giorni) il dispositivo verrà preimpostato immediatamente e da remoto in modalità CPAP con la pressione EZ START (se presente) per un periodo di 14 giorni per verificare le prestazioni della pressione di titolazione in breve tempo. periodo di tempo. Successivamente, il dispositivo sarà preimpostato da remoto sulla modalità successiva: autoregolazione della pressione (nessun periodo di lavaggio). |
Il dispositivo CPAP automatico aumenta gradualmente la pressione dell'aria notte dopo notte fino a raggiungere la pressione terapeutica preimpostata. Campo di pressione: da 5 a 14 cmH2O. Rampa: 4cmH2O, 20 minuti. Mascherina: nasale (se non c'è controindicazione). Pressione di titolazione: pressione fissa che riduce rAHI al di sotto di 10, perdita della maschera al di sotto del 10% della sessione, durata della sessione superiore a 4 ore.
Altri nomi:
Il dispositivo CPAP automatico regola continuamente la pressione in tempo reale alla pressione minima necessaria per mantenere la pervietà delle vie aeree superiori in qualsiasi momento. Intervallo di pressione: da 5 a 14 cm H2O. Rampa: 4cmH2O, 20 minuti. Mascherina: nasale (se non c'è controindicazione). Pressione di titolazione: pressione di analisi visiva che riduce il rAHI sotto 10 durante il 90% della seduta, perdita della maschera sotto il 10% della seduta, seduta terapeutica sopra le 4 ore.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Titolazione APAP
Test di titolazione CPAP eseguito con un dispositivo CPAP automatico preimpostato sulla modalità di regolazione automatica della pressione. Se la pressione di titolazione viene raggiunta (in un periodo massimo di 14 giorni) il dispositivo verrà preimpostato immediatamente e da remoto in modalità CPAP con pressione APAP (se presente) per un periodo di 14 giorni per verificare le prestazioni della pressione di titolazione in breve tempo periodo. Successivamente, il dispositivo verrà preimpostato da remoto sulla modalità successiva: pressione fissa incrementale (nessun periodo di lavaggio). |
Il dispositivo CPAP automatico aumenta gradualmente la pressione dell'aria notte dopo notte fino a raggiungere la pressione terapeutica preimpostata. Campo di pressione: da 5 a 14 cmH2O. Rampa: 4cmH2O, 20 minuti. Mascherina: nasale (se non c'è controindicazione). Pressione di titolazione: pressione fissa che riduce rAHI al di sotto di 10, perdita della maschera al di sotto del 10% della sessione, durata della sessione superiore a 4 ore.
Altri nomi:
Il dispositivo CPAP automatico regola continuamente la pressione in tempo reale alla pressione minima necessaria per mantenere la pervietà delle vie aeree superiori in qualsiasi momento. Intervallo di pressione: da 5 a 14 cm H2O. Rampa: 4cmH2O, 20 minuti. Mascherina: nasale (se non c'è controindicazione). Pressione di titolazione: pressione di analisi visiva che riduce il rAHI sotto 10 durante il 90% della seduta, perdita della maschera sotto il 10% della seduta, seduta terapeutica sopra le 4 ore.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Pressione di titolazione
Lasso di tempo: Periodo massimo di 14 giorni
|
Pressione di titolazione in qualsiasi modalità
|
Periodo massimo di 14 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Aderenza CPAP
Lasso di tempo: Periodo di 14 giorni
|
Aderenza corretta: giorni di utilizzo (%) * ore di utilizzo (media)
|
Periodo di 14 giorni
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Efficacia CPAP
Lasso di tempo: Periodo di 14 giorni
|
AHI residuo (media) nel periodo
|
Periodo di 14 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mikel Azpiazu, MD, Basque Health Service
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kushida CA, Chediak A, Berry RB, Brown LK, Gozal D, Iber C, Parthasarathy S, Quan SF, Rowley JA; Positive Airway Pressure Titration Task Force; American Academy of Sleep Medicine. Clinical guidelines for the manual titration of positive airway pressure in patients with obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med. 2008 Apr 15;4(2):157-71.
- Masa JF, Jimenez A, Duran J, Capote F, Monasterio C, Mayos M, Teran J, Hernandez L, Barbe F, Maimo A, Rubio M, Montserrat JM. Alternative methods of titrating continuous positive airway pressure: a large multicenter study. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Dec 1;170(11):1218-24. doi: 10.1164/rccm.200312-1787OC. Epub 2004 Jul 28.
- McArdle N, Singh B, Murphy M, Gain KR, Maguire C, Mutch S, Hillman DR. Continuous positive airway pressure titration for obstructive sleep apnoea: automatic versus manual titration. Thorax. 2010 Jul;65(7):606-11. doi: 10.1136/thx.2009.116756.
- Ahmed O, Parthasarathy S. APAP and Alternative Titration Methods. Sleep Med Clin. 2010 Sep 1;5(3):361-368. doi: 10.1016/j.jsmc.2010.05.010.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi respiratori
- Dissonnie
- Manifestazioni neurologiche
- Segni e sintomi, respiratori
- Sindromi da apnee notturne
- Apnea notturna, ostruttiva
- Patologia
- Disturbi del sonno e della veglia
- Apnea
- Parasonnie
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi del sonno, intrinseci
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017-37
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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