- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03735472
Studio del dispositivo ibrido Thoraflex™ per il trattamento dell'aneurisma/dissezione dell'aorta toracica discendente
Studio osservazionale nazionale della protesi vascolare ibrida Thoraflex™ nella sostituzione dell'arco aortico e nel trattamento dell'aneurisma/dissezione dell'aorta toracica discendente
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il controllo di qualità verrà eseguito continuamente in varie fasi del processo di correzione degli errori, secondo le procedure operative standard dello sponsor.
Verranno attuate e documentate procedure sistematiche di controllo della coerenza. Le procedure di correzione saranno tracciate. Per i dati dello studio verranno emesse richieste (Query) e trasmesse ai vari centri per la risoluzione.
Per garantire la qualità dei dati, verrà implementato un piano di monitoraggio. Questo piano dettaglierà la frequenza delle visite o dei controlli e la proporzione dei dati verificati. Si prevede che almeno il 10% dei dati sarà verificato.
I fattori di monitoraggio in relazione alla qualità del completamento del modulo elettronico di case report saranno eseguiti da uno dei Clinical Research Associates.
I medici partecipanti verranno automaticamente contattati in caso di mancato inserimento dei dati dopo l'inserimento dei pazienti e/o delle date delle visite programmate e dei controlli programmati.
Tutte le analisi saranno gestite dalla Direction de la Recherche Clinique et de l'Innovation di CHU Amiens. Il software di analisi statistica da utilizzare è SAS (versione 9.1). Secondo la popolazione target, si prevede un campione di circa 80-100 pazienti, che consentirebbe un'accuratezza compresa tra ± 8,5 e 9,5% per una stima di un tasso di eventi di circa il 25%.
Durante l'implementazione dello studio, agli osservatori verrà chiesto di ridurre al minimo i dati mancanti. I dati raccolti sono paragonabili alla pratica abituale, che dovrebbe essere disponibile dalla cartella clinica originale. Tuttavia, in caso di assenza di quest'ultimo, la nota dati mancanti sarà aggiunta al modulo di raccolta dati. Saranno prese diverse misure per evitare che i pazienti vengano persi al follow-up.
I documenti dello studio forniti agli osservatori per l'inizio sottolineano l'importanza fondamentale del follow-up del paziente e della raccolta dei dati durante l'intero studio. Se necessario, le società scientifiche e l'Autorità nazionale francese per la sanità (HAS) possono ricordare agli osservatori il loro obbligo di partecipare attivamente allo studio osservazionale nazionale esistente.
L'osservatore otterrà i mezzi per contattare il paziente, il suo medico di base o un amico stretto/parente prossimo.
I dati demografici e medici dei pazienti e i dati descrittivi del follow-up si rifletteranno nella popolazione di pazienti inclusa.
I parametri qualitativi sono descritti dalla loro distribuzione di frequenza e dai relativi intervalli di confidenza bilaterali al 95%, i parametri quantitativi dalla loro media, deviazione standard minima, massima, mediana e quartili, numero di valori mancanti.
Ognuno dei tassi corrispondenti ai criteri dello studio viene analizzato calcolando le frequenze di distribuzione ei relativi intervalli di confidenza bilaterali al 95% (95% CI).
Il tasso di eventi nel tempo sarà descritto da una curva di sopravvivenza utilizzando il metodo di Kaplan Meier e verranno calcolati i relativi stimatori di Kaplan Meier.
Su base esplorativa, i criteri dello studio saranno analizzati anche in base alle caratteristiche di base dei pazienti:
- Età (in categorie)
- Sesso
- Indicazioni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Amiens, Francia
- Centre Hospitalier University (University Hospital centre)
-
Angers, Francia
- CHU Angers
-
Annecy, Francia
- CH De La Region D Annecy
-
Besançon, Francia
- CHU-Hopital Jean Minjoz
-
Bron, Francia
- Hopital Cardio-Vasculaire Louise Pradel
-
Caen, Francia
- CHU côte de Nacre
-
Clermont-Ferrand, Francia
- CHU - Hôpital Gabriel Montpied
-
Créteil, Francia
- CHU Hôpital Henri Mondor
-
Dijon, Francia
- CHU - Hopital Du Bocage
-
Grenoble, Francia
- CHU Hopital A. Michallon
-
Le Plessis Robinson, Francia
- Centre Chirurgical Marie Lannelongue
-
Lille, Francia
- CHRU Lille
-
Lyon, Francia
- Clinique de la Sauvegarde
-
Marseille, Francia
- CHU Hopital La Timone
-
Metz, Francia
- Hopital Clinique Claude Bernard
-
Metz, Francia
- Hopital de Mercy
-
Montpellier, Francia
- CHU Hôpital Arnaud de Villeneuve
-
Nancy, Francia
- CHU - Hopital Brabois
-
Nantes, Francia
- CHU - Hopital Guillaume et Rene Laenec
-
Nîmes, Francia
- Hôpital Privé Les Franciscaines
-
Paris, Francia
- Institut Mutualiste Montsouris
-
Paris, Francia
- Hopital Bichat
-
Paris, Francia
- Hôpital Européen Georges Pompidou
-
Paris, Francia, 75013
- Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Vascular Surgery Department
-
Paris, Francia
- Groupe Hospitalier la Pitié Salpêtrière
-
Pessac, Francia
- Chu - Hôpital Haut Lévêque
-
Reims, Francia
- CHU - Hôpital Robert Debré
-
Rennes, Francia
- CHU - Hopital Pontchaillou
-
Saint Denis, Francia
- Centre Cardiologique du Nord
-
Saint-Denis, Francia
- CH Félix Guyon
-
Saint-Étienne, Francia
- CHU de Saint Etienne
-
Strasbourg, Francia
- Hôpitaux Universitaires - Nouvel Hôpital Civil
-
Toulouse, Francia
- Clinique PASTEUR
-
Toulouse, Francia, 31009
- Hôpital Rangueil, Cardiothoracic Surgery Department
-
Tours, Francia
- CHU de Tours
-
Villeurbanne, Francia
- Clinique Du Tonkin - Medipole
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
• Paziente che presenta un aneurisma/dissezione dell'aorta toracica dell'arco aortico e/o dell'aorta toracica discendente, e che necessita di un intervento del tipo “Elephant Trunk”, con la protesi vascolare ibrida Thoraflex™ Hybrid.
Criteri di esclusione:
- Paziente che si è rifiutato di firmare il modulo di consenso all'utilizzo dei propri dati.
- Paziente residente all'estero, per il quale non è possibile il follow-up.
- Paziente con endocardite attiva
- Paziente che ha ricevuto una riparazione del setto post-infartuale.
- Sarà documentato un elenco di tutti i pazienti che hanno ricevuto la protesi vascolare ibrida Thoraflex™ Hybrid ma che non hanno partecipato allo studio osservazionale, nonché i motivi della mancata inclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Aneurisma/dissezione
Ibrido Thoraflex™
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Il dispositivo Thoraflex™ Hybrid è particolarmente adatto al trattamento delle lesioni estese dell'aorta ascendente, dell'arco aortico e dell'aorta discendente, che costituiscono una sfida importante nella chirurgia cardiovascolare. Consente, durante un unico intervento chirurgico, la combinazione della tecnica "Frozen Elephant Trunk" e una protesi a 4 rami dell'arco aortico, potenziando così l'arsenale del chirurgo nel trattamento di malattie complesse dell'arco aortico. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Pazienti che non sono deceduti, né hanno sofferto di paraplegia a causa della protesi, né hanno avuto complicanze legate alla procedura e alla conversione chirurgica
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'intervento
|
Percentuale di pazienti che non sono deceduti, né hanno sofferto di paraplegia a causa della protesi, né hanno avuto complicanze legate alla procedura e alla conversione chirurgica per 30 giorni post-operatori
|
30 giorni dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Successo tecnico
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dall'intervento; Tra 3 e 6 mesi; poi documentato dal decorso clinico del paziente fino a 3 anni.
|
è definito come il posizionamento e il dispiegamento di un dispositivo ibrido Vascutek Thoraflex™ in assenza di mortalità, conversione a riparazione chirurgica a cielo aperto convenzionale, mancata pervietà, evidenza di un imprevisto endoleak distale di tipo I o di tipo III alla TAC prima della dimissione
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Entro 30 giorni dall'intervento; Tra 3 e 6 mesi; poi documentato dal decorso clinico del paziente fino a 3 anni.
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Morte
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dall'intervento; Tra 3 e 6 mesi; poi documentato dal decorso clinico del paziente fino a 3 anni.
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Morte legata al dispositivo, alla procedura, tutte cause
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Entro 30 giorni dall'intervento; Tra 3 e 6 mesi; poi documentato dal decorso clinico del paziente fino a 3 anni.
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Paraplegia transitoria/Paraparesi
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dall'intervento; Tra 3 e 6 mesi; poi documentato dal decorso clinico del paziente fino a 3 anni.
|
Paraplegia transitoria/Paraparesi
|
Entro 30 giorni dall'intervento; Tra 3 e 6 mesi; poi documentato dal decorso clinico del paziente fino a 3 anni.
|
Chirurgia di follow-up
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dall'intervento; Tra 3 e 6 mesi; poi documentato dal decorso clinico del paziente fino a 3 anni.
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Follow-up Chirurgia collegata/non collegata al dispositivo
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Entro 30 giorni dall'intervento; Tra 3 e 6 mesi; poi documentato dal decorso clinico del paziente fino a 3 anni.
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Complicazioni legate al dispositivo
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dall'intervento; Tra 3 e 6 mesi; poi documentato dal decorso clinico del paziente fino a 3 anni.
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Nessuna plicatura, torsione, occlusione e trombosi del dispositivo, Tenuta stagna della protesi in poliestere, Alterazione nel tempo dell'innesto stent toracico
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Entro 30 giorni dall'intervento; Tra 3 e 6 mesi; poi documentato dal decorso clinico del paziente fino a 3 anni.
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Tassi di malperfusione viscerale, complicanze neurologiche, renali, cardiache, respiratorie ed emorragiche
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dall'intervento; Tra 3 e 6 mesi; poi documentato dal decorso clinico del paziente fino a 3 anni.
|
Tassi di malperfusione viscerale, complicanze neurologiche, renali, cardiache, respiratorie ed emorragiche
|
Entro 30 giorni dall'intervento; Tra 3 e 6 mesi; poi documentato dal decorso clinico del paziente fino a 3 anni.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Professor Thierry Caus, Centre Hospitalier Universitaire. Heart, Chest and Vascular Centre, AMIENS
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Arko FR, Lee WA, Hill BB, Olcott C 4th, Harris EJ, Dalman RL, Fogarty TJ, Zarins CK. Impact of endovascular repair on open aortic aneurysm surgical training. J Vasc Surg. 2001 Nov;34(5):885-91. doi: 10.1067/mva.2001.118816.
- Karck M, Chavan A, Hagl C, Friedrich H, Galanski M, Haverich A. The frozen elephant trunk technique: a new treatment for thoracic aortic aneurysms. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Jun;125(6):1550-3. doi: 10.1016/s0022-5223(03)00045-x. No abstract available.
- Usui A, Ueda Y, Watanabe T, Kawaguchi O, Ohara Y, Takagi Y, Tajima K, Nishikimi N, Ishiguchi T. Clinical results of implantation of an endovascular covered stent-graft via midsternotomy for distal aortic arch aneurysm. Cardiovasc Surg. 2000 Dec;8(7):545-9. doi: 10.1016/s0967-2109(00)00066-1.
- Karck M, Kamiya H. Progress of the treatment for extended aortic aneurysms; is the frozen elephant trunk technique the next standard in the treatment of complex aortic disease including the arch? Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Jun;33(6):1007-13. doi: 10.1016/j.ejcts.2008.02.030. Epub 2008 Apr 10.
- Shrestha M, Pichlmaier M, Martens A, Hagl C, Khaladj N, Haverich A. Total aortic arch replacement with a novel four-branched frozen elephant trunk graft: first-in-man results. Eur J Cardiothorac Surg. 2013 Feb;43(2):406-10. doi: 10.1093/ejcts/ezs296. Epub 2012 May 31.
- Patel AY, Eagle KA, Vaishnava P. Acute type B aortic dissection: insights from the International Registry of Acute Aortic Dissection. Ann Cardiothorac Surg. 2014 Jul;3(4):368-74. doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2014.07.06.
- Tsai TT, Trimarchi S, Nienaber CA. Acute aortic dissection: perspectives from the International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009 Feb;37(2):149-59. doi: 10.1016/j.ejvs.2008.11.032. Epub 2008 Dec 20.
- Jakob H, Tsagakis K. International E-vita open registry. Ann Cardiothorac Surg. 2013 May;2(3):296-9. doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2013.03.10.
- Bortone AS, Schena S, D'Agostino D, Dialetto G, Paradiso V, Mannatrizio G, Fiore T, Cotrufo M, de Luca Tupputi Schinosa L. Immediate versus delayed endovascular treatment of post-traumatic aortic pseudoaneurysms and type B dissections: retrospective analysis and premises to the upcoming European trial. Circulation. 2002 Sep 24;106(12 Suppl 1):I234-40.
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