- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03938636
Valutazione della precisione e della sensibilità del valore di assorbimento di Tilmanocept (TUV) su Tc 99m Tilmanocept Planar Imaging
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio prospettico, in aperto, multicentrico, a dose singola e ripetuta della piattaforma Manocept progettato per valutare l'affidabilità e la sensibilità delle valutazioni TUV in HC e soggetti con AR attiva.
Questo studio è stratificato in 3 bracci. I primi 2 bracci, comprendevano [1] pazienti con HC liberi da malattia e [2] soggetti con AR clinicamente diagnosticati in trattamento stabile. Il terzo braccio è progettato per valutare l'efficacia del TUV globale in soggetti clinicamente diagnosticati con AR attiva.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85258
- Imaging Endpoints
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90036
- Axis Clinical Trials
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94110
- University of California San Francisco
-
-
Florida
-
Palmetto Bay, Florida, Stati Uniti, 33157
- Innovation Medical Research Center
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68516
- Physician Research Collaboration
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-
Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- University Hospitals
-
Kettering, Ohio, Stati Uniti, 45429
- Kettering Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74136
- Central States Research
-
-
Pennsylvania
-
Duncansville, Pennsylvania, Stati Uniti, 16635
- Altoona Center for Clinical Research
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto ha almeno 18 anni di età ed era ≥ 18 anni al momento della diagnosi di AR.
- Il soggetto presenta un'artrite reumatoide da moderata a grave come determinato dai criteri di classificazione dell'American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) del 2010 (punteggio ≥ 6/10).
- Il soggetto ha un punteggio di attività della malattia a 28 articolazioni (DAS28) di ≥ 3,2 (include il test della velocità di sedimentazione degli eritrociti [ESR] e la scala analogica visiva [VAS]).
- I soggetti che ricevono DMARD tradizionali devono essere stati in terapia per ≥ 90 giorni e a una dose stabile per ≥ 30 giorni prima della prima visita di imaging (giorno 0).
- Se il soggetto sta ricevendo una terapia con bDMARD o inibitori della janus chinasi (JAK), è stato a una dose stabile > 180 giorni prima della prima visita di imaging (giorno 0).
- Se il soggetto sta assumendo FANS o corticosteroidi orali, la dose è rimasta stabile per > 28 giorni prima della prima visita di imaging (Giorno 0). La dose di corticosteroidi deve essere ≤ 10 mg/die di prednisone o una dose equivalente di steroidi.
- ARM 3 (solo): il soggetto sta ricevendo un trattamento antireumatico ed è candidato all'inizio o alla modifica di un nuovo trattamento anti-TNFα bDMARD.
Criteri di esclusione:
- Il soggetto è in gravidanza o in allattamento.
- La dimensione o il peso del soggetto non è compatibile con l'imaging secondo lo sperimentatore.
- Il soggetto ha avuto o sta attualmente ricevendo radioterapia o chemioterapia.
- Il soggetto ha insufficienza renale come dimostrato da una velocità di filtrazione glomerulare < 60 mL/min.
- Il soggetto ha insufficienza epatica come dimostrato da ALT (alanina aminotransferasi [SGPT]) o AST (aspartato aminotransferasi [SGOT]) superiore a 3 volte il limite superiore della norma.
- - Il soggetto presenta condizioni mediche gravi, acute o croniche e/o condizioni psichiatriche e/o anomalie di laboratorio che potrebbero conferire, a giudizio dello sperimentatore, un eccesso di rischio associato alla partecipazione allo studio o alla somministrazione del farmaco oggetto dello studio che riterrebbe il soggetto inappropriato per partecipazione allo studio.
- Il soggetto ha un'allergia nota o ha avuto una reazione avversa all'esposizione a destrano.
- Il soggetto ha ricevuto un prodotto sperimentale entro 30 giorni prima della somministrazione di Tc 99m tilmanocept (giorno 0).
- Il soggetto ha ricevuto iniezioni intrarticolari di corticosteroidi ≤ 8 settimane prima della prima visita di imaging (giorno 0).
- Il soggetto ha ricevuto qualsiasi radiofarmaco entro 7 giorni o 10 emivite prima della somministrazione di Tc 99m tilmanocept alla prima visita di imaging (Giorno 0).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Soggetti esenti da malattie infiammatorie
Il braccio 1 include HC esenti da malattie infiammatorie.
Il braccio 1 è stato progettato per valutare la coerenza dell'immagine/ri-immagine (ripetibilità e stabilità) dei TUV globali e specifici dell'articolazione attraverso una varietà di intervalli di acquisizione delle immagini e per raccogliere dati HC normativi.
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Tilmanocept è un radiotracciante che si accumula nei macrofagi legandosi a un recettore legante il mannosio che risiede sulla superficie.
Altri nomi:
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Sperimentale: Soggetti con artrite reumatoide in terapia stabile
Il braccio 2 include soggetti con artrite reumatoide con diagnosi clinica in trattamento stabile.
Il braccio 2 è stato progettato per valutare la coerenza dell'immagine/ri-immagine e testare nuovamente la coerenza (ovvero, dose ripetuta) dei TUV globali e specifici dell'articolazione attraverso una varietà di intervalli di acquisizione dell'immagine.
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Tilmanocept è un radiotracciante che si accumula nei macrofagi legandosi a un recettore legante il mannosio che risiede sulla superficie.
Altri nomi:
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Sperimentale: Soggetti con artrite reumatoide candidati all'inizio di una nuova terapia anti-TNFα
Il braccio 3 comprende soggetti con artrite reumatoide con diagnosi clinica in trattamento stabile che sono candidati all'inizio o al passaggio a una nuova terapia anti-TNFα.
Il braccio 3 è stato progettato per valutare l’efficacia dei TUV globali, ottenuti prima e dopo l’inizio di una nuova terapia anti-TNFα, per prevedere la futura risposta clinica alla nuova terapia.
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Tilmanocept è un radiotracciante che si accumula nei macrofagi legandosi a un recettore legante il mannosio che risiede sulla superficie.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Bracci 1 e 2: valutare la precisione TUV specifica della fotocamera
Lasso di tempo: Iniezione di tilmanocept al giorno 0 seguita da imaging a 60 minuti (60A) e 75 minuti (60B) e a 180 minuti (180A) e 195 minuti (180B).
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La precisione specifica della fotocamera di TUVjoint in soggetti con AR attiva e controlli sani (HC), descritta come differenza quadratica media (RMSD) tra le immagini planari di 15 minuti (indicate come immagini A e B a 60 e 180 minuti).
L'RMSD viene calcolato come radice quadrata della deviazione quadratica media da zero.
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Iniezione di tilmanocept al giorno 0 seguita da imaging a 60 minuti (60A) e 75 minuti (60B) e a 180 minuti (180A) e 195 minuti (180B).
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Bracci 1 e 2: Stabilità della relazione media/varianza
Lasso di tempo: Iniezione di tilmanocept al giorno 0 seguita da imaging a 60 minuti e 180 minuti.
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La stabilità della relazione media/varianza, che viene valutata confrontando il coefficiente di variazione (CV) di TUVjoint e TUVglobal in soggetti con artrite reumatoide attiva e in soggetti sani di controllo a 60 e 180 minuti.
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Iniezione di tilmanocept al giorno 0 seguita da imaging a 60 minuti e 180 minuti.
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Braccio 3: correlazione tra ΔTUVglobal[5w] e risposta alla terapia
Lasso di tempo: Imaging (60 minuti dopo l'iniezione di tilmanocept) il giorno 0 e 5 settimane dopo l'inizio della nuova terapia; Valutazione dei criteri di risposta CDAI e ACR a 12 e 24 settimane dopo l'inizio della nuova terapia.
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La correlazione secondo i ranghi di Kendall della variazione del TUV globale dal basale a 5 settimane (ΔTUVglobal[5w]) e della risposta alla nuova terapia anti-TNFα bDMARD definita dalla variazione dal basale del CDAI a 12 ± 1 settimane e 24 ± 1 settimane (ΔCDAI12w e ΔCDAI24w).•
La correlazione secondo il rango di Kendall di ΔTUVglobal[5w] e la risposta alla nuova terapia anti-TNFα bDMARD dal basale a 12 ± 1 settimane e 24 ± 1 settimane definite dai criteri di risposta ACR (ΔACR12w e ΔACR24w)
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Imaging (60 minuti dopo l'iniezione di tilmanocept) il giorno 0 e 5 settimane dopo l'inizio della nuova terapia; Valutazione dei criteri di risposta CDAI e ACR a 12 e 24 settimane dopo l'inizio della nuova terapia.
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Variazione longitudinale (8 giorni) del TUV
Lasso di tempo: Imaging (60 minuti dopo l'iniezione di tilmanocept) il giorno 0 e il giorno 8
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Variazione longitudinale (8 giorni) del TUV analizzata per ciascun giunto DAS28, definita come deviazione quadratica media (RMSD) e intervallo di confidenza al 95% per RMSD per ciascun giunto al giorno 0 rispetto al giorno 8
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Imaging (60 minuti dopo l'iniezione di tilmanocept) il giorno 0 e il giorno 8
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Braccio 1 Intervalli normali di TUVjoint
Lasso di tempo: Immagini ottenute 60 minuti dopo l'iniezione di tilmanocept il giorno 0.
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L'intervallo normale dei valori di assorbimento di tilmanocept (TUV) nelle articolazioni della mano e del polso di soggetti sani di controllo, espresso come media e deviazione standard.
Il TUV è definito come l'intensità media dei pixel della regione di interesse (articolazione della mano o del polso) divisa per l'intensità media dei pixel della regione di riferimento (include la regione dal diametro della regione di interesse del polso sopra la regione del polso di interesse fino alla punta delle dita )
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Immagini ottenute 60 minuti dopo l'iniezione di tilmanocept il giorno 0.
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Valutazioni qualitative della SPECT/CT come indicazione del coinvolgimento osseo piuttosto che della localizzazione all'interno dello spazio sinoviale nelle mani e nei polsi del braccio 2 soggetti
Lasso di tempo: Una scansione SPECT/CT è stata eseguita circa 210 minuti dopo l'iniezione di tilmanocept il giorno 8 dello studio.
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Percentuale di soggetti del braccio 2 sottoposti a scansioni SPECT/CT per i quali è stato determinato un coinvolgimento osseo piuttosto che una localizzazione all'interno dello spazio sinoviale delle mani e dei polsi
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Una scansione SPECT/CT è stata eseguita circa 210 minuti dopo l'iniezione di tilmanocept il giorno 8 dello studio.
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Braccio 3 (correlazione tra TUVglobal [basale] e risposta alla terapia)
Lasso di tempo: Le immagini sono state ottenute 60 minuti dopo l'iniezione di tilmanocept il Giorno 0. La nuova terapia anti-TNFα è stata avviata dopo il completamento delle procedure del Giorno 0. CDAI e ACR sono stati valutati il giorno 0 e nuovamente 12 e 24 settimane dopo l’inizio della nuova terapia anti-TNFα.
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La correlazione tra TUVglobal [baseline] e risposta alla nuova terapia anti-TNFα bDMARD definita dalla variazione dal basale (CFB) di CDAI a 12 ± 1 settimane e 24 ± 1 settimane (ΔCDAI12w e ΔCDAI24w, rispettivamente) e dai criteri di risposta ACR (ACR12w e ACR24w, rispettivamente).
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Le immagini sono state ottenute 60 minuti dopo l'iniezione di tilmanocept il Giorno 0. La nuova terapia anti-TNFα è stata avviata dopo il completamento delle procedure del Giorno 0. CDAI e ACR sono stati valutati il giorno 0 e nuovamente 12 e 24 settimane dopo l’inizio della nuova terapia anti-TNFα.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Michael Blue, MD, Navidea Biopharmaceuticals
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NAV3-31
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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