Efficacia della terapia psicologica nel dolore cronico e nella fibromialgia (DOLORTRATPSI)

Oggi, una delle sfide più importanti del sistema sanitario è l'atteggiamento verso i disturbi cronici. Ciò implica il passaggio da una struttura sanitaria istituita per la cura delle malattie acute a un sistema di assistenza continua.

In questo senso, l'approccio al dolore cronico, di origine non oncologica, suppone un'importante sfida assistenziale, alla quale questo progetto vuole rispondere.

Il dolore cronico colpisce un europeo su tutti (19%) e ha una prevalenza dell'11% in Spagna, essendo una delle cause più importanti di consultazione medica ed è associato a costi personali, sociali ed economici elevati. Ad esempio, nel 2017 è stato calcolato che ha un impatto economico compreso tra l'1,7 e il 2,1% del PIL spagnolo.

Riferendosi alle conseguenze psicologiche della malattia, è stato riscontrato che il 42% delle persone che soffrono di dolore cronico soffre di insonnia, un 40% di ansia e il 24% di sintomi depressivi. Da qui l'importanza di implementare trattamenti psicologici basati sull'evidenza insieme al loro trattamento come al solito L'obiettivo principale è confrontare l'efficacia della gestione del dolore basata sulla consapevolezza (MBPM), insieme al trattamento medico abituale, in pazienti con diagnosi di dolore cronico, con e senza fibromialgia concomitante.

Obiettivi specifici sono:

1. Studiare il profilo sociodemografico e clinico dei pazienti con dolore cronico, con e senza fibromialgia.
2. Definire le caratteristiche dei pazienti che si trovano nelle diverse fasi della malattia: stadio 1 (meno di due anni dalla diagnosi); fase 2 (tra 2 e 4 anni); fase 3 (tra 5 e 8 anni) e fase 4 (più di 8 anni).
3. Verificare l'efficacia delle terapie psicologiche MBPM a seconda della presenza di fibromialgia.
4. Verificare l'efficacia del trattamento psicologico in funzione dello stadio della malattia.

Metodo:

Verrà utilizzato un disegno quasi sperimentale di due gruppi. I pazienti verranno assegnati al gruppo sperimentale: 50 soggetti riceveranno MBPM e gruppo di controllo 40 soggetti, lista di attesa di 3 mesi, dopodiché riceveranno anche MBPM.

Tutti i partecipanti saranno valutati nella linea di base; al termine del trattamento; e nei follow-up a 1, 3, 6 e 12 mesi. Il gruppo 2 (lista d'attesa) sarà valutato nella linea di base e rivalutato prima di iniziare il trattamento; al termine della terapia psicologica; e nei follow-up a 1, 3, 6 e 12 mesi.