- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04131933
Valutazione dell'effetto dell'integrazione di algoritmi prognostici e predittivi nella pratica clinica di routine se gli oncologi ordinano test multigenici in pazienti con carcinoma mammario in stadio iniziale (REaCT-Algorith)
Uno studio multicentrico, prospettico e osservazionale che valuta se l'integrazione di algoritmi prognostici e predittivi nella pratica clinica di routine influisca sul fatto che gli oncologi ordinino test multigenici in pazienti con carcinoma mammario in stadio iniziale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
È disponibile un'ampia gamma di strumenti prognostici e predittivi per le pazienti con carcinoma mammario positivo per i recettori ormonali in stadio iniziale di nuova diagnosi e negativo per Her2. Questi vanno da algoritmi matematici gratuiti e pubblicamente disponibili (ad es. NHS Predict, formule di Magee, equazioni di Gage e Tennessee) che incorporano risultati patologici standard, fino a costosi test genomici (ad es. Oncotype DX ® e Endopredict ®). Non è noto in che modo l'uso di questi diversi punteggi influisca sul processo decisionale del medico rispetto all'ordinazione di test genomici, né quanto bene questi algoritmi prevedano i risultati di Oncotype DX ® nel contesto del mondo reale. Questo studio pragmatico aiuterà a rispondere a queste domande.
In sintesi: Mesi da 1 a 3: vengono raccolti dati sulla patologia e sulla chemioterapia, non vengono forniti questionari ai medici. Mese 4-6: dati patologici e chemioterapici raccolti, più questionario medico somministrato. Didattica di intervento dopo 6 mesi di attivazione dello studio. Dal 7° al 9° mese: raccolta dati su patologia e chemioterapia, strumento PREDICT 2.1 utilizzato, nessun questionario medico fornito. Mesi da 10 a 12: raccolta dati su patologia e chemioterapia, strumento PREDICT 2.1 utilizzato, più questionario medico somministrato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre
-
Kitchener, Ontario, Canada, N2G 1G3
- Grand River Hospital
-
Markham, Ontario, Canada, L3P 7P3
- Markham Stouffville Hospital
-
Ottawa, Ontario, Canada
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Thunder Bay, Ontario, Canada, P7B 6V4
- Thunder Bay Regional Health Sciences Centre
-
Windsor, Ontario, Canada, N8W 1L9
- Windsor Regional Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma mammario primario confermato istologicamente
- Nessuna precedente chemioterapia
- Idoneo per il test Oncotype DX ® in base agli attuali criteri di finanziamento dell'Ontario, tra cui: ER positivo, PR positivo o negativo, HER2 negativo, stato linfonodale negativo o malattia microinvasiva, tumore di dimensioni >1 cm (o se uguale o <1 cm, deve essere di grado 2/3 o avere micrometastasi linfonodali).
Criteri di esclusione:
- Trattamento neoadiuvante inclusa una finestra di studi di opportunità
- Cancro al seno ricorrente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con test Oncotype DX ordinato
Lasso di tempo: 12 mesi
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Per valutare se fornire punteggi prognostici e predittivi dei singoli pazienti da prevetto 2.1 influisce sul tasso di successive richieste per i test Oncotype DX ®. Questo è misurato come il numero di partecipanti con test Oncotype DX ® ordinato. |
12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo dalla resezione al trattamento
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Per valutare se la disponibilità di routine di prevetto 2.1 colpisce il trattamento adiuvante (chemioterapia, radioterapia e terapia endocrina).
Questo verrà fatto identificando il tempo per iniziare la chemioterapia, la terapia endocrina o la radioterapia.
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12 mesi
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ONCOTYPE DX ® Costo
Lasso di tempo: 12 mesi
|
I punteggi del rischio prognostico, comprese le formule Magee, le equazioni di Gage e Tennessee saranno calcolati usando le caratteristiche del paziente e del tumore.
Questi punteggi verranno confrontati con i punteggi Oncotype DX ® quando eseguiti.
Questi verranno utilizzati per determinare i costi di Oncotype DX ® e i costi totali del sistema sanitario e il successivo utilizzo dell'assistenza sanitaria.
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12 mesi
|
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Sondaggio medico
Lasso di tempo: Periodo 2 (mesi 4-6) e periodo 4 (mesi 10-12)
|
Verrà utilizzato un sondaggio medico per valutare il comfort del medico quando prendono decisioni di terapia sistemica. Determinerà se la disponibilità di routine di prevedere il punteggio 2.1 nella clinica ha migliorato il loro comfort con il processo decisionale della terapia sistemica.
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Periodo 2 (mesi 4-6) e periodo 4 (mesi 10-12)
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Arif Awan, MD, Ottawa Hospital Research Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Robertson SJ, Ibrahim MFK, Stober C, Hilton J, Kos Z, Mazzarello S, Ramsay T, Fergusson D, Vandermeer L, Mallick R, Arnaout A, Dent SF, Segal R, Sehdev S, Gertler S, Hutton B, Clemons M. Does integration of Magee equations into routine clinical practice affect whether oncologists order the Oncotype DX test? A prospective randomized trial. J Eval Clin Pract. 2019 Apr;25(2):196-204. doi: 10.1111/jep.13094. Epub 2019 Jan 23.
- de Lima MAG, Clemons M, Van Katwyk S, Stober C, Robertson SJ, Vandermeer L, Fergusson D, Thavorn K. Cost analysis of using Magee scores as a surrogate of Oncotype DX for adjuvant treatment decisions in women with early breast cancer. J Eval Clin Pract. 2020 Jun;26(3):889-892. doi: 10.1111/jep.13223. Epub 2019 Jul 9.
- Robertson SJ, Pond GR, Hilton J, Petkiewicz SL, Ayroud Y, Kos Z, Gravel DH, Stober C, Vandermeer L, Arnaout A, Clemons M. Selecting Patients for Oncotype DX Testing Using Standard Clinicopathologic Information. Clin Breast Cancer. 2020 Feb;20(1):61-67. doi: 10.1016/j.clbc.2019.07.006. Epub 2019 Aug 22.
- Awan AA, Saunders D, Pond G, Hamm C, Califaretti N, Mates M, Kumar V, Ibrahim MFK, Beltran-Bless AA, Vandermeer L, Hilton J, Clemons M. Does Pre-Emptive Availability of PREDICT 2.1 Results Change Ordering Practices for Oncotype DX? A Multi-Center Prospective Cohort Study. Curr Oncol. 2024 Feb 27;31(3):1278-1290. doi: 10.3390/curroncol31030096.
Collegamenti utili
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- REaCT-Algorithm
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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