Efficacia del Dry Needling e dolore post puntura

Sperimentale: dry needling e TENS

È stato eseguito un trattamento dry needling sul punto trigger numero 2 del trapezio e, subito dopo, è stata applicata una corrente TENS. I pazienti saranno rivalutati il ​​quarto giorno dopo il trattamento.

Procedura: Stimolazione nervosa transcutanea.

La stimolazione nervosa transcutanea (TENS) è una corrente utilizzata per il trattamento del dolore. L'ago verrà utilizzato come polo negativo e un cerotto adesivo 2 centimetri lateralmente sarà il polo positivo. La frequenza selezionata avrà 2 Hz con impulsi di 120 microsecondi. La corrente sarà applicata per 15 minuti.

Comparatore placebo: Placebo

È stato eseguito un dry needling con placebo sul punto trigger numero 2 del trapezio. I pazienti verranno rivalutati il ​​quarto giorno dopo il trattamento.

Procedura: Agugliatura del placebo

Nessuna tecnica attiva viene eseguita con la puntura del placebo. Il paziente sarà supino e verrà eseguito un ago placebo. Il paziente rimarrà supino per 15 minuti.

Sperimentale: agugliatura a secco

È stato eseguito un trattamento dry needling sul punto trigger numero 2 del trapezio. I pazienti verranno rivalutati il ​​quarto giorno dopo il trattamento.

Procedura: Agugliatura a secco

Il dry needlin è una tecnica di terapia manuale utilizzata per il trattamento della sindrome del dolore miofascuiale. Il paziente sarà supino, in una posizione comoda. Il terapista localizza il trigger point numero 2 del trapezio e quindi esegue il needling fino a ottenere 2 REL. Il paziente rimarrà supino per 15 minuti.

Scala analogica visiva

La Visual Analogue Scale (VAS) è una valutazione soggettiva. Esistono studi precedenti che ne dimostrano l'attendibilità e la sensibilità, che danno validità alle misure VAS. La misura è realizzata utilizzando una scala di 10 centimetri a due lati. Il viso del paziente mostra un'inclinazione crescente che consente al paziente di contrassegnare il suo livello di dolore. Quel segno ha il suo numero equivalente sulla scala, quindi 0 è nessun dolore e 10 è il massimo del dolore. Una differenza di 2 punti sulla scala indica il minimo cambiamento clinicamente significativo.

Raggio di movimento cervicale attivo

Per misurare il range di movimento cervicale, verrà utilizzato un CROM. Il CROM è uno speciale goniometro che permette ai terapisti di misurare i movimenti cervicali. Consiste su tre coppie di inclinometri che permettono ai ricercatori di misurare il range di flesso-estensione, flessione laterale e rotazione. Il CROM ha un'affidabilità porved, fornendo un'affidabilità inter-meter da 0,7 a 0,9 e un'affidabilità intra-meter da 0,8 a 0,87. Il paziente sarà seduto su una sedia ed eseguirà attivamente i movimenti cervicali, fino a quando non inizierà a sentire il dolore. Ogni movimento sarà misurato tre volte, e verrà presa la media.

Soglia del dolore da pressione

Pressure Pain Threshold (PPT) è la pressione minima necessaria per aumentare il dolore. Per misurare PPT, verrà utilizzato un algometro digitale. Un algometro consiste in un pezzo di gomma di 1 centimetro quadrato inserito su un manometro. Precedenti studi hanno dimostrato l'attendibilità di questo metodo (ICC=0,91) e anche inter metro (ICC da 0,82 a 0,97) e intra metro (ICC=0,78). La variazione minima rilevabile sulla zona cervicale va da 0,44 Kg/cm2 a 1,11 Kg/cm2. Applicheremo l'algometro sul punto trigger numero 2 del trapezio e il paziente dirà al terapista quando inizierà a sentire dolore hgis. Faremo la misura 3 volte e verrà presa la media.