Blocco nervoso periferico ottimale dopo chirurgia del colon minimamente invasiva (OPMICS)

Criterio di inclusione:

• Pazienti che avevano in programma di sottoporsi a chirurgia del colon curativa elettiva minimamente invasiva per cancro al colon o adenoma senza una stomia pianificata. Il cancro del colon o l'adenoma è definito da una distanza superiore a 15 cm dal margine anale alla limitazione distale del tumore o dell'adenoma, misurata mediante sigmoidoscopio rigido. Sono inclusi i seguenti codici procedurali:
• Resezione ileocecale laparoscopica
• Emicolectomia destra laparoscopica
• Altra resezione laparoscopica sia dell'intestino tenue che di quello crasso
• Resezione laparoscopica del colon trasverso
• Emicolectomia sinistra laparoscopica
• Resezione laparoscopica del colon sigmoideo
• Altre resezioni laparoscopiche del colon
• Dopo aver dato il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

• Allergia nota agli analgesici locali
• Insufficienza epatica nota di classe C secondo il punteggio Child-Pugh
• Peso corporeo inferiore a 40 kg
• Storia di essere un paziente con dolore cronico (assunzione settimanale OMS fase II o fase III o adiuvante fase I analgesico)
• Presenza di condizioni dolorose concomitanti diverse dalla lombalgia che potrebbero confondere le valutazioni di prova del soggetto o l'autovalutazione del dolore indice, ad esempio sindromi con dolore diffuso come la fibromialgia
• Prevedibilmente non conforme a causa della barriera linguistica o della malattia psichiatrica
• Pazienti riprogrammati per chirurgia a cielo aperto, prima che l'intervento sia stato somministrato
• Pazienti in cui l'indicazione per la chirurgia cambia prima che l'intervento sia stato somministrato
• Pazienti con malattia infiammatoria intestinale nota
• Pazienti precedentemente sottoposti a chirurgia addominale maggiore a cielo aperto definita da precedente chirurgia intraddominale con un'incisione della linea mediana o dell'addome superiore superiore a 8 cm
• Ernia incisionale
• Pazienti con una storia di chirurgia della parete addominale inclusa la resezione dei muscoli obliqui esterni, dei muscoli obliqui interni, dei muscoli trasversi dell'addome, dei muscoli retti dell'addome o dei loro componenti fasciali
• Gravidanza (le pazienti vengono sottoposte a screening utilizzando gonadotropina corionica umana nelle urine al momento del ricovero se di sesso femminile e non in postmenopausa).