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Efficacia e sicurezza dell'idrossiclorochina nella prevenzione dell'infezione da SARS-CoV-2 e della gravità della malattia da COVID-19 durante la gravidanza e il postpartum (COVID-Preg)

11 gennaio 2022 aggiornato da: Barcelona Institute for Global Health
Non è ancora chiaro in che modo SARS-CoV-2 colpisca le donne in gravidanza e la loro prole, nonché quali fattori possano influenzare la malattia e gli esiti ostetrici, tra cui la tempistica dell'esposizione virale materna in base all'età gestazionale, gli effetti della parità, l'età, le risposte immunitarie dell'ospite, condizioni mediche e ostetriche coesistenti e gli effetti dei regimi terapeutici. Mentre vengono raccolte ulteriori informazioni, sulla base delle prove esistenti di altre infezioni che causano polmonite, le donne in gravidanza dovrebbero essere considerate ad alto rischio di sviluppare un'infezione grave durante l'attuale epidemia di COVID-19. I risultati degli studi clinici con HCQ negli adulti non gravidi potrebbero non essere estrapolati direttamente alle donne in gravidanza date le caratteristiche speciali dello stato di gravidanza. Pertanto, la ricerca clinica è urgentemente necessaria per migliorare l'assistenza e ridurre il rischio di scarsi risultati della gravidanza delle donne in questa e nelle future epidemie.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio clinico multicentrico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo che include 714 donne in gravidanza (200 donne in gravidanza infette da SARS-CoV-2, 100 sintomatiche con malattia lieve e 100 donne in gravidanza asintomatiche e 514 donne in gravidanza non infette da SARS-CoV-2 che sono contatti con un caso di SARS-CoV-2) con l'obiettivo principale di valutare la sicurezza e l'efficacia dell'idrossiclorochina orale (HCQ) nel ridurre la diffusione virale materna mediante PCR e prevenire l'infezione incidente da SARS-CoV-2 e la gravità della malattia. Le donne in gravidanza sottoposte a follow-up prenatale presso cinque maternità, che presentano almeno un segno e/o un lieve sintomo suggestivo e un test PCR SARS-CoV-2 positivo, o che sono contatti di un caso sospetto o confermato, saranno reclutate e randomizzate 1:1 per ricevere HCQ per via orale (400 mg/die per 3 giorni, seguiti da 200 mg/die per 11 giorni) o placebo. Le donne saranno seguite per tutta la durata dell'intervento. Una settimana dopo il completamento dell'intervento, verrà ripetuto un test PCR SARS-CoV-2. Al momento del parto, verrà registrato l'esito della gravidanza e verrà raccolto un campione di sangue del cordone ombelicale per misurare le IgG e le IgM di SARS-CoV-2. Verrà raccolto un aspirato rinofaringeo neonatale per eseguire il test PCR SARS-CoV-2.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

129

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Madrid, Spagna, 28031
        • Hospital Universitario Infanta Leonor
    • Cartilla Y León
      • Segovia, Cartilla Y León, Spagna, 40002
        • Hospital General de Segovia
    • Catalunya
      • Barcelona, Catalunya, Spagna, 08003
        • Hospital del Mar
      • Barcelona, Catalunya, Spagna, 08036
        • Hospital Clinic de Barcelona
      • Barcelona, Catalunya, Spagna, 08041
        • Hospital de la Sant Creu i Sant Pau
      • Esplugues De Llobregat, Catalunya, Spagna, 08950
        • Hospital Sant Joan De Deu
    • Madrid
      • Alcorcón, Madrid, Spagna, 28922
        • Hospital Universitario Fundación Alcorcón
      • Móstoles, Madrid, Spagna, 28938
        • Hm Puerta Del Sur
      • Torrejón De Ardoz, Madrid, Spagna, 28850
        • Hospital Universitario de Torrejon

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • ADULTO
  • ANZIANO_ADULTO
  • BAMBINO

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Presentazione con febbre (≥37,5ºC) e/o un sintomo lieve indicativo della malattia da COVID-19 (tosse, dispnea, brividi, odinofagia, diarrea, dolore muscolare, anosmia, alterazione del gusto, mal di testa) O contatto di un caso confermato o sospetto di SARS-CoV-2 in passato 14 giorni
  • Più di 12 settimane di gestazione (datate dall'ecografia)
  • Accordo per la consegna negli ospedali dello studio

Criteri di esclusione:

  • Ipersensibilità nota all'HCQ o ad altri composti 4-amminochinolina
  • Storia di retinopatia di qualsiasi eziologia
  • Uso concomitante di digossina, ciclosporina, cimetidina
  • Malattia epatica nota
  • Storia clinica di patologia cardiaca inclusa la sindrome nota del QT lungo
  • Incapace di collaborare con i requisiti dello studio
  • Partecipazione ad altri studi di intervento
  • Inizio del parto (caratterizzato da contrazioni uterine dolorose e cambiamenti variabili della cervice, compreso un certo grado di cancellazione e progressione più lenta della dilatazione fino a 5 cm per il primo e i successivi travagli)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: QUADRUPLICARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Idrossiclorochina
I partecipanti verranno quindi randomizzati in un rapporto 1: 1 a HCQ (400 mg / die per tre giorni, seguiti da 200 mg / die per 11 giorni)
I partecipanti riceveranno un flacone contenente 19 compresse del farmaco in studio. Saranno istruiti a prendere due compresse per i primi tre giorni e una compressa per i successivi 11 giorni. (400 mg/die per tre giorni, seguiti da 200 mg/die per 11 giorni).
Altri nomi:
  • Dolquine
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
I partecipanti verranno quindi randomizzati in un rapporto 1: 1 rispetto al placebo (2 compresse per tre giorni, seguite da una compressa per 11 giorni).
I partecipanti riceveranno una bottiglia contenente 19 compresse di placebo. Saranno istruiti a prendere due compresse per i primi tre giorni e una compressa per i successivi 11 giorni.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di casi confermati tramite PCR tra le donne in gravidanza
Lasso di tempo: 21 giorni dopo l'intervento
Numero di donne in gravidanza infette confermate dalla PCR valutate dai tamponi rinofaringei e orofaringei raccolti al giorno 21 dopo l'inizio del trattamento
21 giorni dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Incidenza della malattia COVID-19 durante la gravidanza
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Incidenza dei ricoveri correlati a COVID-19
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Incidenza dei ricoveri per tutte le cause
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Incidenza delle presenze ambulatoriali per tutte le cause
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Durata media dei sintomi-segni di COVID-19
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Frequenza e gravità degli eventi avversi
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Incidenza di preeclampsia
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Incidenza del diabete gestazionale
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Incidenza delle infezioni da SARS-CoV-2 durante la gravidanza
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Prevalenza del ritardo di crescita intrauterino
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Tasso di mortalità materna
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Proporzione di neonati con infezione intrauterina da SARS-CoV-2 mediante infezione da SARS-CoV-2 confermata da PCR nell'aspirato nasofaringeo.
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Proporzione di neonati con segni/sintomi clinici di COVID-19
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Prevalenza di basso peso alla nascita (<10° percentile secondo gli standard locali)
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Prevalenza di parto pretermine (<37 settimane di età gestazionale)
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Prevalenza di perdite embrionali e fetali (aborti spontanei e nati morti)
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Frequenza delle malformazioni congenite
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Proporzione di esito avverso perinatale
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Morbilità neonatale
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Tasso di mortalità neonatale
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

13 maggio 2020

Completamento primario (EFFETTIVO)

30 giugno 2021

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

31 ottobre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 maggio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 maggio 2020

Primo Inserito (EFFETTIVO)

1 giugno 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

12 gennaio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 gennaio 2022

Ultimo verificato

1 aprile 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Sarebbe stato condiviso al momento della pubblicazione.

Periodo di condivisione IPD

Entro la fine dello studio

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Covid-19

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