- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04496882
I pazienti con epatite cronica b passano a tAf dopo l'interruzione dell'analogo nucleosidico (CHANGE)
L'efficacia clinica della terapia di commutazione con tenofovir alafenamide nei pazienti con epatite cronica B che hanno manifestato una riacutizzazione clinica dopo l'interruzione della terapia con analoghi Nucleos[t]Ide
Condurremo uno studio di fase 4, multicentrico, in aperto presso 7 centri accademici a Taiwan.
Pazienti con epatite cronica B sottoposti a terapia antivirale orale (entecavir [ETV], tenofovir disoproxil fumarato [TDF]) per almeno 2 anni e soddisfano i seguenti criteri di interruzione degli analoghi nucleos(t)idici. Dopo l'interruzione degli analoghi nucleos(t)idici, i pazienti hanno avuto una ricaduta clinica e il regime di ritrattamento è passato a TAF.
Il protocollo sarà approvato dall'Institutional Review Board (IRB) o dal Research Ethic Committee (REC) di ciascun sito e sarà condotto in conformità con i principi della Dichiarazione di Helsinki e della Conferenza internazionale sull'armonizzazione per la buona pratica clinica. Ogni paziente fornisce il consenso informato scritto prima dell'arruolamento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tenofovir alafenamide (TAF) è una nuova generazione di farmaci antivirali orali con attività antivirali simili a tenofovir disoproxil fumarato (TDF) e riduce gli effetti avversi della nefrotossicità e della riduzione della densità minerale ossea. Questo farmaco è già stato rimborsato dall'Assicurazione Sanitaria Nazionale e può essere utilizzato per il trattamento di pazienti con epatite B cronica.
Si tratta di uno studio clinico prospettico a braccio singolo per arruolare pazienti che hanno interrotto entecavir (ETV) e tenofovir disoproxil fumarato (TDF) e hanno manifestato una riacutizzazione clinica dell'epatite. Possono essere ritrattati con TAF per 48 settimane senza posticipare un periodo di osservazione di 3 mesi per il livello di alanina aminotransferasi (ALT). Durante il ritrattamento saranno osservati il controllo virologico, il recupero del livello di ALT e le variazioni della fibrosi epatica, dell'antigene di superficie dell'epatite B, dell'antigene associato al nucleo dell'epatite B e della funzione renale. Inoltre, un gruppo di pazienti con le stesse caratteristiche che hanno ricevuto un ritrattamento con entecavir o TDF sarà raccolto come gruppo di controllo per il confronto. Riteniamo che questo studio possa aiutarci a comprendere i benefici clinici del passaggio a TAF per il ritrattamento dopo la riacutizzazione dell'epatite nei pazienti che sospendono gli agenti antivirali orali.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Tung-Hung Su, MD, PhD
- Numero di telefono: 886972651694
- Email: tunghungsu@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Pei-Ying Yang, MS
- Numero di telefono: 886965277228
- Email: pying0208@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
-
Chiayi City, Taiwan
- Reclutamento
- Buddhist Tzu Chi General Hospital, Da-Lin Branch
-
Contatto:
- Kuo-Chih Tseng, MD
- Numero di telefono: 3240 88652648000
- Email: tsengkuochih@gmail.com
-
Chiayi City, Taiwan
- Reclutamento
- Chia-Yi Christian Hospital
-
Contatto:
- Chi-Yi Chen, MD
- Numero di telefono: 5264 88652765041
- Email: 5137ccy@gmail.com
-
Douliu, Taiwan
- Reclutamento
- National Taiwan University Hospital, Yun-Lin Branch
-
Contatto:
- Yu-Jen Fang, MD
- Numero di telefono: 886972655715
- Email: toby851072@gmail.com
-
Kaohsiung, Taiwan
- Reclutamento
- E-DA Hospital
-
Contatto:
- Yao-Chun Hsu, MD, PhD
- Numero di telefono: 886975209520
- Email: holdenhsu@gmail.com
-
Taipei, Taiwan, 100
- Reclutamento
- National Taiwan University Hospital
-
Contatto:
- Tung-Hung Su, MD, PhD
- Numero di telefono: 886972651694
- Email: tunghungsu@gmail.com
-
Taipei, Taiwan
- Non ancora reclutamento
- Buddhist Tzu-Chi General Hospital Taipei Branch
-
Contatto:
- Chia-Chi Wang, MD
- Numero di telefono: 2317 886266289779
- Email: uld888@yahoo.com.tw
-
Taipei, Taiwan
- Reclutamento
- Taipei City Hospital, RENAI Branch
-
Contatto:
- Chih-Lin Lin, MD
- Numero di telefono: 886227099558
- Email: lcl@tpech.gov.tw
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione A. Cambio di coorte terapeutica
- Pazienti con epatite cronica B sottoposti a terapia antivirale orale (ETV, TDF) per almeno 2 anni e che soddisfano i seguenti criteri di interruzione dei NUC (1) Pazienti HBeAg positivi che hanno ottenuto la sieroclearance HBeAg e hanno ricevuto almeno 1 anno di terapia di consolidamento (2) HBeAg -pazienti negativi che ottengono HBV DNA non rilevabile per più di 1 anno (in 3 occasioni, a distanza di 6 mesi)
- Dopo l'interruzione del NUC, i pazienti hanno avuto una ricaduta clinica (HBV DNA > 2000 UI/mL e ALT > 2x ULN)
- Il regime di ritrattamento passa a TAF (entro 3 mesi dalla ricaduta clinica)
B. Coorte di terapia continua storica
- Pazienti con epatite cronica B sottoposti a terapia antivirale orale (ETV, TDF) per almeno 2 anni e che soddisfano i seguenti criteri di interruzione dei NUC (1) Pazienti HBeAg-positivi che hanno ottenuto la sieroclearance HBeAg e hanno ricevuto almeno 1 anno di terapia di consolidamento (2) HBeAg -pazienti negativi che ottengono HBV DNA non rilevabile per più di 1 anno (in 3 occasioni, a distanza di 6 mesi)
- Dopo l'interruzione del NUC, i pazienti hanno avuto una ricaduta clinica (HBV DNA > 2000 UI/mL e ALT > 2x ULN)
- I pazienti hanno continuato il regime originale (ETV, TDF) per il ritrattamento (entro 3 mesi dalla recidiva clinica)
Criteri di esclusione
- Pazienti che non soddisfano i criteri di interruzione
- Pazienti con coinfezione da HCV, HDV o HIV
- Pazienti che interrompono la terapia con lamivudina, adefovir o telbivudina
- Pazienti con cirrosi epatica mediante ecografia e diagnosi clinica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Cambio di coorte di terapia
braccio singolo, in aperto I pazienti riceveranno Vemlidy (tenofovir alafenamide, TAF) 25 mg, al giorno per 48 settimane
|
25 mg di tenofovir alafenamide
Altri nomi:
|
Nessun intervento: Coorte di terapia continua storica
Esaminando retrospettivamente le cartelle cliniche, i pazienti hanno continuato il regime originale (ETV, TDF) per il ritrattamento (entro 3 mesi dalla ricaduta clinica)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tasso di remissione virologica (HBV DNA <20 IU/mL)
Lasso di tempo: 48 settimane
|
Calcoleremo il tasso di remissione virologica (HBV DNA <20 IU/mL) dopo il ritrattamento
|
48 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tasso di normalizzazione dell'ALT (ALT < 40 U/L) dopo il ritrattamento
Lasso di tempo: 48 settimane
|
Calcoleremo il tasso di normalizzazione dell'ALT (ALT < 40 U/L) dopo il ritrattamento
|
48 settimane
|
Tasso di variazione di HBsAg dopo il ritrattamento rispetto al basale
Lasso di tempo: 48 settimane
|
Analizzeremo il tasso di variazione dell'HBsAg dopo il ritrattamento rispetto all'HBsAg basale
|
48 settimane
|
Tasso di variazione di HBcrAg dopo il ritrattamento rispetto al basale
Lasso di tempo: 48 settimane
|
Analizzeremo il tasso di variazione dell'antigene correlato al core dell'epatite B (HBcrAg) dopo il ritrattamento rispetto all'HBcrAg basale
|
48 settimane
|
Tasso di variazione del livello di M2BPGi dopo il ritrattamento rispetto al basale
Lasso di tempo: 48 settimane
|
Analizzeremo il tasso di variazione del livello di isomero di glicosilazione della proteina legante Mac-2 (M2BPGi) dopo il ritrattamento rispetto al livello basale di M2BPGi
|
48 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Tung-Hung Su, MD, PhD, National Taiwan University Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie del fegato
- Epatite, virale, umana
- Infezioni da Hepadnaviridae
- Infezioni da virus del DNA
- Infezioni da enterovirus
- Infezioni da Picornaviridae
- Epatite B
- Epatite
- Epatite A
- Epatite B, cronica
- Epatite cronica
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Tenofovir
Altri numeri di identificazione dello studio
- 201911095MIPD
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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