- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01940341
Tenofovir alafenamide contro tenofovir disoproxil fumarato per il trattamento dell'epatite B e antigene negativo dell'epatite B
Uno studio di fase 3, randomizzato, in doppio cieco per valutare la sicurezza e l'efficacia di tenofovir alafenamide (TAF) 25 mg una volta al giorno rispetto a tenofovir disoproxil fumarato (TDF) 300 mg una volta al giorno per il trattamento dell'epatite B cronica HBeAg-negativa
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Monash Medical Centre
-
Fitzroy, Victoria, Australia, 3065
- St. Vincent's Hospital
-
Parkville, Victoria, Australia, 3050
- Royal Melbourne Hospital
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Australia, 6009
- Sir Charles Gairdner Hospital
-
Perth, Western Australia, Australia, 6000
- Royal Perth Hospital
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 4Z6
- University Of Calgary
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2X8
- Zeidler Ledcor Centre Division of Gastroenterology
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- Gordon and Leslie Diamond Health Care Centre
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 2C7
- Vancouver Infectious Disease Research and Care Centre
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 2K5
- Gastrointestinal Research Institute (GIRI)
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1H3
- Liver and Intestinal Research Centre
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6A 4B6
- Dr. John Farley Inc.
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 3P4
- University of Manitoba
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- Toronto General Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
- Inspiration Research Limited
-
Toronto, Ontario, Canada, M6H 3M1
- Toronto Liver Centre
-
-
-
-
-
Daegu, Corea, Repubblica di, 41944
- Kyungpook National University Hospital
-
Daegu, Corea, Repubblica di, 42601
- Keimyung University Dongsan Medical Center
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 05505
- Asan Medical Center
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 06973
- Chung-Ang University Hospital
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 08308
- Korea University Guro Hospital
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 06351
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 06273
- Gangnam Severance Hospital
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 06591
- Seoul Saint Mary Hospital
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 03722
- Yonsei University, Severance Hospital
-
-
Gyeongsangnam-do
-
Yangsan, Gyeongsangnam-do, Corea, Repubblica di, 50612
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
-
-
-
-
Moscow, Federazione Russa, 119991
- 1st Moscow State Medical University University Clinical Hospital #3
-
Moscow, Federazione Russa, 121293
- Limited Liability Company "Modern Medicine Clinic"
-
Moscow, Federazione Russa, 125367
- Infectious Clinical Hospital #1 of Moscow Healthcare Department
-
Novosibirsk, Federazione Russa, 630087
- State Novosibirsk Regional Clinical Hospital
-
Novosibirsk, Federazione Russa, 630084
- Novosibirsk State Medical University
-
Novosibirsk, Federazione Russa, 630091
- Scientific Research Institute of Clinical Immunology
-
Saint-Petersburg, Federazione Russa, 197376
- Research Institute of Influenza
-
Saint-Petersburg, Federazione Russa, 191167
- Clinical Infectious Hospital named after S.P.Botkin
-
Saint-Petersburg, Federazione Russa, 194044
- Kirov Medical Military Academy
-
-
Novosibirsk
-
Koltsovo, Novosibirsk, Federazione Russa, 630559
- Infection Center LLC Building 20, MSH #163 Territory Koltsovo
-
-
-
-
-
Lyon cedex 04, Francia, 69317
- Hôpital de La Croix Rousse
-
Strasbourg, Francia, 67000
- Hopital Civil de Strasbourg- CHU Service
-
-
-
-
-
Kitakyushu, Giappone, 803-8505
- Shin-Kokura Hospital
-
Kobe, Giappone, 650-0047
- Kobe City Medical Center General Hospital
-
Musashino, Giappone, 180-8610
- Japan Red Cross Musashino Hospital
-
Nishinomiya, Giappone, 663-8501
- The Hospital of Hyogo College of Medicine
-
Osaka, Giappone, 543-8555
- Osaka Red Cross Hospital
-
Sapporo, Giappone, 060-8648
- Hokkaido University Hospital
-
Tokyo, Giappone, 113-8519
- Medical Hospital of Tokyo Medical and Dental University
-
-
Fukuoka-ken
-
Kurume-shi, Fukuoka-ken, Giappone, 830-0011
- Kurume University Hospital
-
-
Fukuoka-shi
-
Fukuoka, Fukuoka-shi, Giappone, 812-8582
- Kyushu University Hospital Fukuoka
-
-
Nagasaki
-
Omura-shi, Nagasaki, Giappone, 856-8562
- National Hospital Organization Nagasaki Medical Center
-
-
Osaka
-
Suita, Osaka, Giappone, 565-0871
- Osaka University Hospital
-
-
-
-
-
Kwai Chung, Hong Kong
- Princess Margaret Hospital
-
Shatin, Hong Kong
- Prince of Wales Hospital
-
Tai Po, Hong Kong
- Alice Ho Miu Ling Nethersole Hospital
-
-
Hong Kong SAR
-
Hong Kong, Hong Kong SAR, Hong Kong
- Queen Mary Hospital
-
-
-
-
-
Chandigarh, India, 160012
- Postgraduate Institute of Medical Education and Research
-
New Delhi, India, 110070
- Institute of liver and Biliary Sciences
-
-
Andhra Pradesh
-
Hyderabad, Andhra Pradesh, India, 500004
- Global Hospitals
-
Hyderabad, Andhra Pradesh, India, 500058
- Centre for Liver Research & Diagnostic, Deccan College of Medical Sciences and Allied Hospitals
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, India, 110029
- All India Institute of Medical Sciences
-
-
Gujarat
-
Surat, Gujarat, India, 395002
- Nirmal Hospital
-
-
Maharastra
-
Mumbai, Maharastra, India, 400012
- Seth GS medical college and KEM Hospital
-
-
Mumbai
-
Parel, Mumbai, India, 400 012
- Global Hospital Super Specialty & Transplant Centre
-
-
Rajasthan
-
Jaipur, Rajasthan, India, 302001
- S. R Kalla Memorial Gastro & General Hospital
-
-
West Bengal
-
Kolkata, West Bengal, India, 700020
- Institute of Post Graduate Medical Education And Research
-
-
-
-
-
Bologna, Italia, 40138
- Azienda Ospedaliera S. Orsola - Malpighi
-
Foggia, Italia, 71122
- Azienda Ospedaliero Universitaria Ospedali
-
Pisa, Italia, 56124
- Azienda Ospedaliero- Universitaria Pisana
-
-
Foggia
-
San Giovanni Rotondo, Foggia, Italia, 71013
- IRCCS Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza
-
-
-
-
-
Auckland, Nuova Zelanda, 1010
- Auckland Clinical Studies Limited
-
-
-
-
-
Bialystok, Polonia, 15-540
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Bialymstoku Klinika
-
Chorzow, Polonia, 41-500
- Szpital Specjalistyczny w Chorzowie Oddział
-
Lodz, Polonia, 91-347
- SPZOZ, Wojewódzki Specjalistyczny Szpital
-
Wroclaw, Polonia, 50-349
- Centrum Badan Klinicznych - Przychodnia Badan
-
-
-
-
-
London, Regno Unito, SE5 9RS
- King's College Hospital
-
London, Regno Unito, E1 1BB
- Barts and The London NHS Trust Royal London Hospital
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Regno Unito, NG7 2UH
- Nottingham University Hospitals NHS Trust
-
-
-
-
-
Bucuresti, Romania, 030303
- Centrul Medical de Diagnostic si Tratament "Dr. Victor Babes"
-
Bucuresti, Romania, 21105
- Institutul National de Boli Infectioase Prof.Dr. Matei Bals
-
Constanta, Romania, 900708
- Spitatul Clinic de Boli Infectioase Constanta
-
Iasi, Romania, 700506
- Gastromedica Srl
-
-
Bucuresti
-
Bucharest, Bucuresti, Romania, 021105
- Institutul National de Boli Infectioase "Prof. Dr. Matei Bals"
-
-
-
-
-
Barcelona, Spagna, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90020
- Asian Pacific Liver Center
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
- Stanford University Medical Center
-
Pasadena, California, Stati Uniti, 91105
- Huntington Medical Research Institutes
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92105
- Research and Education, Inc.
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94110
- University California San Francisco (UCSF)
-
San Jose, California, Stati Uniti, 95128
- Silicon Valley Research Institute
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami
-
-
Maryland
-
Catonsville, Maryland, Stati Uniti, 21228
- Digestive Disease Associates, PA
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
New Jersey
-
Hillsborough, New Jersey, Stati Uniti, 08844
- ID Care
-
-
New York
-
Flushing, New York, Stati Uniti, 11354
- Sing Chan Private Practice
-
Flushing, New York, Stati Uniti, 11355
- New Discovery, LLC
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Xiaoli Ma, PC
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23249
- Hunter Holmes McGuire VA DVMC
-
-
-
-
-
Ankara, Tacchino, 06590
- Ankara Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dalı Cebeci
-
Bursa, Tacchino, 16059
- Uludag Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji
-
Istanbul, Tacchino, 34098
- Istanbul Universitesi Cerrahpassa Tip Fakultesi Hastanesi
-
Izmir, Tacchino, 35040
- Ege Universitesi Tip Fakultesi Hastanesi
-
-
Diyarbakri
-
Diyarbakir, Diyarbakri, Tacchino, 21280
- Dicle University Medical Faculty Department of Infectious Diseases
-
-
-
-
-
Hualien City, Taiwan, 970
- Hualien Tzu Chi Hospital
-
Kaohsiung, Taiwan, 807
- Kaohsiung Medical University Hospital
-
Taichung, Taiwan, 40705
- Taichung Veterans General Hospital
-
Tainan, Taiwan, 704
- National Cheng Kung University Hospital
-
Taipei, Taiwan, 10002
- National Taiwan University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Capacità di comprendere e firmare un modulo di consenso informato scritto, che deve essere ottenuto prima dell'inizio delle procedure di studio
- Maschi adulti e femmine non gravide e non in allattamento
- Prove documentate di infezione cronica da HBV
Epatite e antigene (HBeAg)-negativo, epatite cronica B con tutti i seguenti:
- HBeAg-negativo e anticorpo e dell'epatite B (HBeAb) positivo allo screening
- Screening HBV DNA ≥ 2 x 10^4 UI/mL
- Screening del livello sierico di alanina aminotransferasi (ALT) > 60 U/L (maschi) o > 38 U/L (femmine) e ≤ 10 volte il limite superiore del range normale (ULN)
- Partecipanti naive al trattamento (definiti come < 12 settimane di trattamento antivirale orale con qualsiasi analogo nucleosidico o nucleotidico), OPPURE partecipanti con esperienza di trattamento (definiti come partecipanti che soddisfano tutti i criteri di ammissione [compresi i criteri HBV DNA e ALT sierica] e con ≥ 12 settimane di precedente trattamento con qualsiasi nucleoside o analogo nucleotidico)
- Il precedente trattamento con interferone (pegilato o non pegilato) deve essere terminato almeno 6 mesi prima della visita di riferimento.
- Adeguata funzionalità renale
- ECG normale
Criteri chiave di esclusione:
- Donne che allattano
- Maschi e femmine con potenziale riproduttivo che non sono disposti a utilizzare uno o più metodi contraccettivi "efficaci" specificati dal protocollo durante lo studio
- Co-infezione con virus dell'epatite C, HIV o virus dell'epatite D
- Evidenza di carcinoma epatocellulare
- Qualsiasi storia o evidenza attuale di scompenso epatico clinico
- Parametri ematologici e biochimici anormali, inclusa l'aspartato aminotransferasi (AST) > 10 x ULN
- Ha ricevuto un trapianto di organo solido o di midollo osseo
- Storia di malignità negli ultimi 5 anni, ad eccezione di tumori specifici che vengono curati mediante resezione chirurgica; gli individui in valutazione per possibile malignità non sono ammissibili
- Attualmente in terapia con immunomodulatori (p. es., corticosteroidi), agenti sperimentali, agenti nefrotossici o agenti in grado di modificare l'escrezione renale
- Soggetti in terapia in corso con farmaci da non utilizzare con tenofovir alafenamide o tenofovir disoproxil fumarato o soggetti con nota ipersensibilità ai farmaci in studio, ai metaboliti o agli eccipienti della formulazione
- L'attuale abuso di alcol o sostanze giudicato dall'investigatore potenzialmente interferisce con la compliance dei partecipanti
- Qualsiasi altra condizione clinica o terapia precedente che, a giudizio dello sperimentatore, renderebbe il partecipante non idoneo allo studio o incapace di rispettare i requisiti di dosaggio
Nota: potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: TAF 25mg
TAF + TDF placebo per 96 settimane (per emendamento 1 e 2) o 144 settimane (per emendamento 3).
|
Compressa da 25 mg somministrata per via orale una volta al giorno
Altri nomi:
Compressa somministrata per via orale una volta al giorno
|
Comparatore attivo: TDF 300 mg
TDF + TAF placebo per 96 settimane (per emendamento 1 e 2) o 144 settimane (per emendamento 3).
|
Compressa da 300 mg somministrata per via orale una volta al giorno
Altri nomi:
Compressa somministrata per via orale una volta al giorno
|
Sperimentale: TAF in aperto
Tutti i partecipanti che completano il periodo in doppio cieco (96 settimane o 144 settimane) saranno idonei a ricevere TAF in aperto fino alla settimana 384 dello studio. Dopo la fine del trattamento in studio, i partecipanti potranno passare ai trattamenti anti-HBV disponibili in commercio nel loro Paese oppure saranno seguiti ogni 4 settimane, fino a 24 settimane di pausa dal trattamento (follow-up senza trattamento (TFFU)) per la valutazione della sicurezza . |
Compressa da 25 mg somministrata per via orale una volta al giorno
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Percentuale di partecipanti con DNA del virus dell'epatite B (HBV) < 29 UI/mL
Lasso di tempo: Settimana 48
|
L'endpoint primario di efficacia è stato determinato dal raggiungimento di HBV DNA < 29 UI/mL alla settimana 48.
|
Settimana 48
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Variazione percentuale rispetto al basale della densità minerale ossea della colonna vertebrale alla settimana 48
Lasso di tempo: Basale, settimana 48
|
Basale, settimana 48
|
Variazione rispetto al basale della creatinina sierica alla settimana 48
Lasso di tempo: Basale, settimana 48
|
Basale, settimana 48
|
Variazione percentuale rispetto al basale della densità minerale dell'osso dell'anca (BMD) alla settimana 48
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 48
|
Riferimento, settimana 48
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Percentuale di partecipanti con proteinuria emergente dal trattamento mediante analisi delle urine (dipstick) fino alla settimana 48
Lasso di tempo: Fino a 48 settimane
|
I gradi 1 (lieve), 2 (moderato) e 3 (severo) erano i più alti gradi post-basale emersi dal trattamento per le proteine urinarie utilizzando il metodo del dipstick.
|
Fino a 48 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Gilead Study Director, Gilead Sciences
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cathcart AL, Chan HL, Bhardwaj N, Liu Y, Marcellin P, Pan CQ, Shalimar, Buti M, Cox S, Parhy B, Zhou E, Martin R, Chang S, Lin L, Flaherty JF, Kitrinos KM, Gaggar A, Izumi N, Lim YS. No Resistance to Tenofovir Alafenamide Detected through 96 Weeks of Treatment in Patients with Chronic Hepatitis B Infection. Antimicrob Agents Chemother. 2018 Sep 24;62(10):e01064-18. doi: 10.1128/AAC.01064-18. Print 2018 Oct.
- Seto WK, Asahina Y, Brown TT, Peng CY, Stanciu C, Abdurakhmanov D, Tabak F, Nguyen TT, Chuang WL, Inokuma T, Ikeda F, Santantonio TA, Habersetzer F, Ramji A, Lau AH, Suri V, Flaherty JF, Wang H, Gaggar A, Subramanian GM, Mukewar S, Brunetto MR, Fung S, Chan HL. Improved Bone Safety of Tenofovir Alafenamide Compared to Tenofovir Disoproxil Fumarate Over 2 Years in Patients With Chronic HBV Infection. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Jun 20:S1542-3565(18)30633-5. doi: 10.1016/j.cgh.2018.06.023. Online ahead of print.
- Agarwal K, Brunetto M, Seto WK, Lim YS, Fung S, Marcellin P, Ahn SH, Izumi N, Chuang WL, Bae H, Sharma M, Janssen HLA, Pan CQ, Celen MK, Furusyo N, Shalimar D, Yoon KT, Trinh H, Flaherty JF, Gaggar A, Lau AH, Cathcart AL, Lin L, Bhardwaj N, Suri V, Mani Subramanian G, Gane EJ, Buti M, Chan HLY; GS-US-320-0110; GS-US-320-0108 Investigators. 96 weeks treatment of tenofovir alafenamide vs. tenofovir disoproxil fumarate for hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2018 Apr;68(4):672-681. doi: 10.1016/j.jhep.2017.11.039. Epub 2018 Jan 17.
- Buti M, Gane E, Seto WK, Chan HL, Chuang WL, Stepanova T, Hui AJ, Lim YS, Mehta R, Janssen HL, Acharya SK, Flaherty JF, Massetto B, Cathcart AL, Kim K, Gaggar A, Subramanian GM, McHutchison JG, Pan CQ, Brunetto M, Izumi N, Marcellin P; GS-US-320-0108 Investigators. Tenofovir alafenamide versus tenofovir disoproxil fumarate for the treatment of patients with HBeAg-negative chronic hepatitis B virus infection: a randomised, double-blind, phase 3, non-inferiority trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2016 Nov;1(3):196-206. doi: 10.1016/S2468-1253(16)30107-8. Epub 2016 Sep 22. Erratum In: Lancet Gastroenterol Hepatol. 2016 Nov;1(3):e2.
Collegamenti utili
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Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Attributi della malattia
- Malattie del fegato
- Epatite, virale, umana
- Infezioni da Hepadnaviridae
- Infezioni da virus del DNA
- Infezioni da enterovirus
- Infezioni da Picornaviridae
- Malattia cronica
- Epatite B
- Epatite
- Epatite A
- Epatite B, cronica
- Epatite cronica
Altri numeri di identificazione dello studio
- GS-US-320-0108
- 2013-000626-63 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
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Prove cliniche su Epatite cronica B HBeAg-negativa
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Hannover Medical SchoolGerman Center for Infection ResearchReclutamento
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José Antonio CarrionInstituto de Salud Carlos IIICompletatoEpatite cronica B (HBeAg-negativo)
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Bukwang PharmaceuticalCompletatoHBeAg(+) Epatite cronica BCorea, Repubblica di
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Dong-A ST Co., Ltd.CompletatoEpatite cronica B HBeAg-positivaCorea, Repubblica di
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Beijing 302 HospitalNon ancora reclutamentoEpatite cronica B HBeAg positivaCina
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The 458 Hospital of Chinese PLAGuangzhou Baidi Biotechnology Co., Ltd; Guangzhou Pharmaceucal Company LimitedSconosciutoPazienti con epatite cronica B con HBeAg-positiviCina
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Shineway Pharmaceutical Co.,LtdSconosciutoEpatite cronica B HBeAg positiva
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Bukwang PharmaceuticalCompletatoHBeAg(-) Epatite cronica B con funzione epatica compensataCorea, Repubblica di
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Gilead SciencesCompletatoEpatite cronica B HBeAg-positivaHong Kong, Corea, Repubblica di, Stati Uniti, Taiwan, Regno Unito, Francia, Australia, Spagna, Bulgaria, Canada, India, Italia, Giappone, Nuova Zelanda, Polonia, Romania, Federazione Russa, Singapore, Tacchino
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Prove cliniche su TAF
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Gilead SciencesReclutamentoInfezione da HIV-1Stati Uniti, Tailandia, Uganda, Sud Africa
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Gilead SciencesCompletatoInfezione da HIV-1Stati Uniti, Repubblica Dominicana, Porto Rico, Tailandia
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Gilead SciencesNon ancora reclutamento
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Huashan HospitalThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Peking University... e altri collaboratoriReclutamento
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Gilead SciencesReclutamentoInfezione da HIV-1Stati Uniti, Francia, Canada
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Tulika Singh, MDGilead SciencesReclutamento
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Gilead SciencesCompletato
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Gilead SciencesCompletatoHBV | Infezioni croniche da HBVCina
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Gilead SciencesCompletatoHBV | Infezioni croniche da HBVCina
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Fundacion SEIMC-GESIDACompletato