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Sviluppo di ImmunOncoTool (ACS-MRA)

5 aprile 2022 aggiornato da: Betina Yanez, Northwestern University

Sviluppo di ImmunOncoTool: una piattaforma di monitoraggio irAE basata sul web

Lo scopo di questo studio è quello di facilitare il riconoscimento e la gestione precoce degli eventi avversi correlati al sistema immunitario (irAE) sperimentati da pazienti oncologici che assumono immunoterapia. Ciò viene fatto attraverso lo sviluppo di una piattaforma basata sul web in cui i pazienti ricevono un'istruzione preziosa sugli irAE, gli irAE dei pazienti vengono regolarmente monitorati, gli irAE segnalati dai pazienti sono integrati nell'assistenza clinica del paziente e la comunicazione paziente-fornitore e la gestione tempestiva degli irAE sono facilitate .

La componente di intervento include l'accesso alla piattaforma basata sul web, il monitoraggio di routine delle irAE ogni settimana per dodici settimane e poi bisettimanale per altre otto settimane e messaggi agli operatori sanitari e ai pazienti se un irAE segnalato è ritenuto abbastanza grave da giustificare attenzione del fornitore.

I partecipanti vengono randomizzati in un gruppo di intervento (descritto sopra) o in un gruppo di controllo, in cui i loro irAE vengono monitorati una volta dopo un intervallo di dodici settimane e di nuovo dopo altre otto settimane. Inoltre, sia i partecipanti all'intervento che quelli di controllo completano tre valutazioni: basale (all'inizio dello studio di ricerca), follow-up di 12 settimane e follow-up di 20 settimane.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

L'esperienza di eventi avversi può compromettere il beneficio clinico di un trattamento antitumorale e può non essere rilevata dai medici. Specifici per gli inibitori del checkpoint, gli eventi avversi correlati al sistema immunitario (irAE) includono sintomi come affaticamento, mal di testa, reazioni cutanee, nausea o vomito, diarrea e colite, tossicità epatica ed endocrinopatie. Una revisione sistematica di 50 studi clinici con un totale di 5.071 pazienti trattati con inibitori del checkpoint immunitario ha rivelato che irAE di grado 3 o 4 erano presenti fino al 66% dei pazienti. In generale, se gli irAE vengono rilevati rapidamente, sono reversibili e gestibili con la terapia immunosoppressiva. Tuttavia, irAE gravi o potenzialmente letali possono portare all'interruzione dell'inibitore del checkpoint, che può portare alla progressione del cancro e, in ultima analisi, alla mortalità del paziente. Pertanto, il tempestivo riconoscimento e la gestione degli irAE prima che diventino gravi può prevenire gli irAE che possono essere pericolosi per la vita, nonché impedire l'interruzione degli inibitori del checkpoint.

Gli interventi basati sul web offrono flessibilità e superano molti ostacoli all'accessibilità per i pazienti che potrebbero non essere in grado di incontrarsi in un determinato luogo a causa di limitazioni fisiche o logistiche legate alla malattia. Specifici per il cancro, gli interventi basati sul web hanno dimostrato efficacia nel ridurre i sintomi depressivi, il disagio e migliorare il benessere funzionale tra i pazienti con cancro. Infine, le piattaforme basate sul web sono utili per monitorare gli esiti riportati dai pazienti e collegare gli esiti ai fornitori. Nel complesso, il monitoraggio basato sul Web e l'integrazione degli eventi avversi segnalati dai pazienti nelle cure cliniche possono migliorare gli esiti del cancro. Per quanto ne sappiamo, nessuno studio ha stabilito l'efficacia di una piattaforma che colleghi gli irAE segnalati dai pazienti ai fornitori di oncologia.

Il nostro risultato primario misurerà la fattibilità del programma di salute digitale, ImmunOncoTool. Il nostro risultato secondario saranno gli effetti preliminari previsti di ImmunOncoTool che saranno valutati attraverso endpoint come la risposta del medico e il tempo alla risposta del medico degli irAE segnalati dal paziente, il numero e la durata delle interruzioni non programmate nel trattamento con inibitori del checkpoint e l'interruzione del trattamento con inibitori del checkpoint, la durata del tempo impiegato a gestire eventuali irAE, irAE segnalati dal fornitore e la concorrenza tra irAE segnalati dal paziente e irAE segnalati dal fornitore poiché questi fattori possono spiegare l'effetto di ImmunOncoTool sul miglioramento degli esiti clinici.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

64

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
        • Northwestern University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • ≥ 18 anni di età
  • La diagnosi confermata dal fornitore e dal referto medico elettronico (EMR) di cancro del polmone, del rene, dell'urotelio o del melanoma poiché gli inibitori del checkpoint sono utilizzati principalmente in questi siti di malattia
  • Lingua inglese poiché il contenuto e il sito Web saranno disponibili solo in inglese per i test di fattibilità
  • Hanno avviato un inibitore del checkpoint
  • Avere accesso a Internet

Criteri di esclusione:

  • significativo deterioramento cognitivo o trattamento psichiatrico ospedaliero per grave malattia mentale o segni evidenti di grave psicopatologia (ad esempio, psicosi)
  • trattamento concomitante correlato al cancro oltre agli inibitori del checkpoint
  • condizione autoimmune preesistente che può influire sul corso del trattamento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TERAPIA DI SUPPORTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: SEPARARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Condizione ImmunOncoTool
La condizione ImmunOncoTool include l'accesso alla piattaforma basata sul web, il monitoraggio di routine delle irAE ogni settimana per dodici settimane e poi bisettimanale per altre otto settimane e messaggi agli operatori sanitari e ai pazienti se una irAE segnalata è ritenuta abbastanza grave da giustificare attenzione del fornitore.
Educazione all'immunoterapia + monitoraggio irAE + Facilitazione della comunicazione paziente-fornitore
Altri nomi:
  • Sperimentale
NESSUN_INTERVENTO: Controllo
Ai partecipanti alla condizione di controllo non viene assegnato un intervento. Ricevono cure standard.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Domanda di ImmunOncoTool: tasso di reclutamento
Lasso di tempo: 20 settimane
Valutiamo la domanda dell'applicazione ImmunOncoTool attraverso il reclutamento dello studio. Sulla base di precedenti studi psicosociali e comportamentali in oncologia, un tasso di reclutamento dell'80% è considerato un livello adeguato di domanda.
20 settimane
Domanda di ImmunOncoTool: tasso di ritenzione
Lasso di tempo: 20 settimane
Un altro modo in cui valutiamo la domanda dell'applicazione ImmunOncoTool è attraverso la fidelizzazione dei partecipanti. Sulla base di precedenti studi psicosociali e comportamentali in oncologia, un tasso di ritenzione dell'80% è considerato un livello adeguato di domanda.
20 settimane
Accettabilità di ImmunOncoTool
Lasso di tempo: T2 (immediatamente dopo l'intervento di 12 settimane)
Per valutare l'accettabilità, a tutti i partecipanti viene chiesto di completare un colloquio di uscita su ImmunOncoTool. Questa intervista valuta l'utilità, la soddisfazione, l'apprendibilità e l'usabilità dell'applicazione. Questa intervista di uscita è stata sintetizzata da misure convalidate che valutano la fattibilità dell'intervento di eHealth ed è stata adattata per il nostro studio per adattarsi meglio alla nostra popolazione target e al nostro progetto di applicazione. I punteggi superiori alla media del questionario sono considerati accettabili. Il questionario sulla soddisfazione viene somministrato per telefono subito dopo l'intervento di 12 settimane.
T2 (immediatamente dopo l'intervento di 12 settimane)
Coinvolgimento di ImmunOncoTool: numero di accessi
Lasso di tempo: 20 settimane
Valutiamo il coinvolgimento dell'applicazione ImmunOncoTool esaminando il numero di accessi dei partecipanti all'applicazione basata sul web.
20 settimane
Impegno di ImmunOncoTool: Durata dell'utilizzo
Lasso di tempo: 20 settimane
Valutiamo il coinvolgimento dell'applicazione ImmunOncoTool esaminando la durata del tempo trascorso dai partecipanti sul sito web. Sulla base di precedenti studi psicosociali e comportamentali in oncologia, una media di 8 ore di utilizzo è considerata un livello adeguato di coinvolgimento.
20 settimane
Coinvolgimento di ImmunOncoTool: Contenuto a cui si accede
Lasso di tempo: 20 settimane
Valutiamo il coinvolgimento dell'applicazione ImmunOncoTool esaminando il tipo di contenuto a cui accedono i partecipanti sul sito web.
20 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il cambiamento nella qualità della vita correlata alla salute sarà valutato con la valutazione funzionale della terapia del cancro (FACT-G8)
Lasso di tempo: T1 (prima dell'inizio dell'intervento), T2 (immediatamente dopo l'intervento di 12 settimane), T3 (2 mesi dopo l'intervento)
Il FACT-G8 è un questionario convalidato che valuta i sintomi e le preoccupazioni più apprezzati per un ampio spettro di tumori avanzati e funge da misura della qualità della vita correlata alla salute (HRQoL).
T1 (prima dell'inizio dell'intervento), T2 (immediatamente dopo l'intervento di 12 settimane), T3 (2 mesi dopo l'intervento)
Modulo di utilizzo sanitario
Lasso di tempo: T2 (immediatamente dopo l'intervento di 12 settimane), T3 (2 mesi dopo l'intervento)
Il modulo di utilizzo dell'assistenza sanitaria viene utilizzato per acquisire possibili eventi medici al di fuori del sistema NU che il personale di ricerca non è stato in grado di rilevare attraverso la cartella clinica elettronica dei pazienti.
T2 (immediatamente dopo l'intervento di 12 settimane), T3 (2 mesi dopo l'intervento)
Gli eventi avversi correlati al sistema immunitario (irAE) vengono misurati con il questionario sulla salute.
Lasso di tempo: T1 (prima dell'inizio dell'intervento), ogni settimana durante l'intervento di 12 settimane, T2 (immediatamente dopo l'intervento di 12 settimane), bisettimanale per 8 settimane immediatamente dopo l'intervento, T3 (2 mesi dopo l'intervento)
Il questionario sulla salute valuta la gravità dei sintomi che i pazienti possono avvertire che spesso corrispondono all'immunoterapia. Questi sintomi possono fornire informazioni su possibili irAE sperimentati dai partecipanti.
T1 (prima dell'inizio dell'intervento), ogni settimana durante l'intervento di 12 settimane, T2 (immediatamente dopo l'intervento di 12 settimane), bisettimanale per 8 settimane immediatamente dopo l'intervento, T3 (2 mesi dopo l'intervento)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

18 dicembre 2019

Completamento primario (EFFETTIVO)

17 dicembre 2021

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

17 dicembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 agosto 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 agosto 2020

Primo Inserito (EFFETTIVO)

14 agosto 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

7 aprile 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 aprile 2022

Ultimo verificato

1 aprile 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • STU00207560

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

I dati dei singoli partecipanti (IPD) non saranno condivisi con nessun ricercatore al di fuori della Northwestern.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro

Prove cliniche su Condizione ImmunOncoTool

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