- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04536337
Uno studio sul farmaco ALG-000184 per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e la farmacodinamica dopo dosi singole e multiple in volontari sani e soggetti CHB
Uno studio di fase 1, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, primo sull'uomo di ALG-000184 somministrato per via orale per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e la farmacodinamica dopo dosi ascendenti singole (Parte 1) e dosi ascendenti multiple in Volontari sani (parte 2) e dosi multiple in soggetti con epatite cronica B (parte 3)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
ALG-000184-201 è uno studio di fase 1, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo che valuta ALG-000184, un nuovo modulatore di assemblaggio capside (CAM) mirato al virus dell'epatite B (HBV).
ALG-000184 è un profarmaco che viene convertito in ALG-001075, una CAM di classe E che inibisce la replicazione dell'HBV attraverso due meccanismi: (1) bloccare l'accapsidazione dell'RNA pregenomico e (2) impedire la formazione e la trascrizione del DNA circolare covalentemente chiuso (CCCDNA).
Lo studio impiega un approccio sequenziale, a partire da valutazioni di dose dose (SAD) e a più ascesa multipla in volontari sani, quindi progredendo alle valutazioni di monoterapia nei soggetti cronici di epatite B (CHB) e infine a testare la terapia di combinazione con Entecavir.
Un comitato di revisione dello studio (SRC) sovrintende alla sicurezza durante il processo e determina l'escalation della dose basata su criteri predefiniti. Ogni coorte nelle parti 1-3 include un rapporto di randomizzazione 4: 1 (ALG-000184: placebo), mentre le parti 4-5 includono durate di trattamento esteso per valutare l'efficacia e la sicurezza a più lungo termine.
Lo studio include valutazioni farmacocinetiche complete e ampie valutazioni virologiche (DNA HBV, RNA HBV, HBSAG, HBEG, HBCRAG e monitoraggio della resistenza). Un comitato di alt flare esamina e gestisce specificamente eventi di sicurezza legati al fegato.
La parte 4 si concentra su soggetti positivi a HBEAG per esplorare potenziali calo di HBSAG, poiché il meccanismo secondario d'azione di ALG-000184 può essere più pronunciato in soggetti con livelli di CCCDNA più elevati. La sperimentazione include disposizioni per l'estensione della durata del trattamento fino a 96 settimane in base ai dati emergenti di sicurezza ed efficacia.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Victoria
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Fitzroy, Victoria, Australia, 3065
- Saint Vincent's Hospital Melbourne
-
Footscray, Victoria, Australia, 3011
- Western Health
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Chongqing Municipality
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Chongqing, Chongqing Municipality, Cina, 400016
- The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina
- Nanfang Hospital of Southern Medical University
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Jilin
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Changchun, Jilin, Cina, 130021
- The First Hospital of Jilin University
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Hong Kong, Hong Kong
- Queen Mary Hospital
-
Shatin, Hong Kong
- Prince of Wales
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Mauritius
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Quatre Bornes, Mauritius, Maurizio, 72218
- CAP Research
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Chisinau, Moldavia
- PMSI Republican Clinical Hospital "T. Mosneaga", ARENSIA Exploratory Medicine Phase I Unit
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Auckland, Nuova Zelanda
- ACS
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione per tutti i soggetti:
- I soggetti di sesso femminile devono avere un test di gravidanza su siero negativo allo screening
I soggetti devono avere un elettrocardiogramma a 12 derivazioni (ECG) che soddisfi i criteri del protocollo
Criteri di inclusione per volontari sani:
Oltre ai criteri di inclusione 1-2, i seguenti criteri di inclusione si applicano anche agli HV (Parti 1 e 2)
- Maschio o femmina di età compresa tra 18 e 55 anni, estremi inclusi.
- I soggetti devono avere un indice di massa corporea (BMI; peso in kg diviso per il quadrato dell'altezza in metri) compreso tra 18,0 e 32,0 kg/m2, estremi inclusi.
Soggetti CHB:
Oltre ai criteri di inclusione 1-4, ai soggetti CHB si applicano anche i seguenti criteri di inclusione:
Tutti i seguenti criteri si applicano alla Parte 3 allo screening:
5. I soggetti devono avere un'età compresa tra i 18 ei 65 anni, estremi inclusi.
I soggetti 6.CHB devono avere un BMI compreso tra 18,0 e 35,0 kg/m2, estremi inclusi.
7. Soggetti CHB che allo screening non hanno ricevuto un trattamento con un farmaco approvato o sperimentale o non hanno mai ricevuto un trattamento con farmaci antivirali per l'HBV
Tutti i seguenti criteri si applicano alla Parte 4 Coorti A e B, se non diversamente specificato, allo Screening:
8.I soggetti devono avere un'età compresa tra i 18 ei 65 anni, estremi inclusi.
9. I soggetti devono avere un BMI compreso tra 18,0 e 35,0 kg/m2, estremi inclusi
10.I soggetti devono essere HBeAg positivi (HBeAg ≥LLOQ e HBeAb negativi)
11. I soggetti iscritti alla Parte 4 Coorte A e B devono avere una storia di epatite cronica B
12. I soggetti devono avere ALT e AST devono avere ≤1,2×ULN o ≤5×ULN
Tutti i seguenti criteri si applicano alla Parte 5 allo Screening
13.I soggetti devono avere un'età compresa tra i 18 ei 65 anni, estremi inclusi.
14. I soggetti hanno un BMI compreso tra 17,0 e 35,0 kg/m2, estremi inclusi
15. I soggetti potrebbero appartenere a una qualsiasi delle seguenti categorie di trattamento: naïve al trattamento (TN), attualmente non trattati (CNT), virologicamente soppressi.
Criteri di esclusione
Criteri di esclusione per tutti i soggetti:
- Soggetti con qualsiasi malattia precedente o attuale che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe confondere i risultati dello studio o rappresentare un rischio aggiuntivo nella somministrazione del farmaco in studio al soggetto, o rappresentare un rischio aggiuntivo nella somministrazione del farmaco in studio al soggetto, o che potrebbero impedire, limitare o confondere le valutazioni specificate dal protocollo o l'interpretazione dei risultati dello studio
- Soggetti con una storia pregressa di aritmie cardiache, fattori di rischio per la sindrome Torsade de Pointes (ad es. ipokaliemia, storia familiare di sindrome del QT lungo o anamnesi di evidenza clinica allo screening di malattia cardiaca significativa o instabile ecc.
- Soggetti con una storia di allergia ai farmaci clinicamente significativa
- - Soggetto con una storia attuale di malattia della pelle clinicamente significativa (come determinato dallo sperimentatore) che richiede un trattamento intermittente o cronico
- Consumo eccessivo di alcol, definito come consumo regolare di ≥14 bevande standard/settimana per le donne e ≥21 bevande standard/settimana per gli uomini
Soggetti con infezione da epatite A, B, C, D, E o HIV-1/HIV-2 o infezioni acute come l'infezione da SARS-CoV-2
Criteri di esclusione per volontari sani (Parti 1 e 2):
Oltre ai criteri di esclusione 1-6, i seguenti criteri di esclusione si applicano anche agli HV (Parti 1 e 2)
- - Riluttanza ad astenersi dal consumo di alcol per 48 ore prima dell'inizio della somministrazione fino alla fine del follow-up dello studio.
- Test di alcol o cotinina positivo allo screening e al giorno -1.
Soggetti con disfunzione renale (ad es., clearance della creatinina stimata <90 mL/min/1,73 m2at, calcolato con la formula della Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration [CKD-EPI]).
Criteri di esclusione per i soggetti CHB (Parti 3, 4 e 5):
Tutti i criteri di esclusione sopra elencati per i volontari sani si applicano anche ai soggetti CHB, ad eccezione del Criterio di esclusione 9 (requisito relativo alla cotinina). Tutti i seguenti criteri di esclusione si applicano alle Parti 3, 4 e 5, se non diversamente specificato.
- Soggetti positivi agli anticorpi anti-HBs.
- Per i soggetti HBeAg-positivi, devono essere negativi per gli anticorpi anti-HBe (Parti 4 e 5)
- Soggetto con anamnesi o evidenza attuale di scompenso epatico come: sanguinamento da varici, peritonite batterica spontanea, ascite, encefalopatia epatica o ittero attivo (nell'ultimo anno).
- Anamnesi o evidenza attuale di cirrosi.
- Soggetti con fibrosi epatica classificata come malattia epatica con Metavir Score ≥F3
- Soggetti con segni di carcinoma epatocellulare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: ALG-000184
Compresse orali di ALG-000184 in soggetti HV o CHB una volta al giorno per un massimo di 96 settimane
|
Dosi singole o multiple di ALG-000184
|
|
Comparatore placebo: Placebo
Compresse orali di placebo in soggetti HV o CHB una volta al giorno per un massimo di 12 settimane
|
Dosi singole o multiple di Placebo
|
|
Comparatore attivo: Entecavir in combinazione con ALG-000184
Compresse orali di ALG-000184 in combinazione con Entecavir nei soggetti CHB una o due volte al giorno per un massimo di 96 settimane
|
Dosi singole o multiple di ALG-000184
dosi multiple di Entecavir
|
|
Comparatore attivo: Placebo Plus Entecavir
Tablet orali del placebo corrispondente in combinazione con Entecavir nei soggetti CHB una volta al giorno per 12 settimane, con l'opzione per passare a ALG-000184 più Entecavir per un massimo di 96 settimane (parte 4).
|
Dosi singole o multiple di ALG-000184
dosi multiple di Entecavir
|
|
Sperimentale: Open etichetta ALG-000184 Plus Entecavir
Compresse orali in aperto di ALG-000184 in combinazione con Entecavir nei soggetti CHB una volta al giorno per un massimo di 96 settimane (parte 5)
|
Dosi singole o multiple di Placebo
dosi multiple di Entecavir
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento [sicurezza e tollerabilità]
Lasso di tempo: fino a 8 giorni per la Parte 1
|
Il numero e la gravità degli eventi avversi emersi dal trattamento valutati da DAIDS v2.1
|
fino a 8 giorni per la Parte 1
|
|
Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento [sicurezza e tollerabilità]
Lasso di tempo: fino a 21 giorni per la Parte 2
|
Il numero e la gravità degli eventi avversi emersi dal trattamento valutati da DAIDS v2.1
|
fino a 21 giorni per la Parte 2
|
|
Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento [sicurezza e tollerabilità]
Lasso di tempo: fino a 112 giorni per la Parte 3
|
Il numero e la gravità degli eventi avversi emersi dal trattamento valutati da DAIDS v2.1
|
fino a 112 giorni per la Parte 3
|
|
Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento [sicurezza e tollerabilità]
Lasso di tempo: Fino a 756 giorni per le parti 4 e 5
|
Il numero e la gravità del trattamento eventi avversi emergenti valutati da DAIDS v2.1 di ALG-184 in combinazione con Entecavir (parti 4 e 5)
|
Fino a 756 giorni per le parti 4 e 5
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Concentrazione plasmatica massima [CMAX]
Lasso di tempo: Predire fino a 763 giorni
|
Parametri farmacocinetici di ALG-000184 nel plasma
|
Predire fino a 763 giorni
|
|
Area sotto la curva del tempo di concentrazione [AUC]
Lasso di tempo: Predire fino a 763 giorni
|
Parametri farmacocinetici di ALG-000184 nel plasma
|
Predire fino a 763 giorni
|
|
Time to Maximum Plasma Concentration [TMAX]
Lasso di tempo: Predire fino a 763 giorni
|
Parametri farmacocinetici di ALG-000184 nel plasma
|
Predire fino a 763 giorni
|
|
A metà tempo [T1/2]
Lasso di tempo: Predire fino a 763 giorni
|
Parametri farmacocinetici di ALG-000184 nel plasma
|
Predire fino a 763 giorni
|
|
Concentrazione plasmatica minima [CMIN]
Lasso di tempo: Predire fino a 763 giorni
|
Parametri farmacocinetici di ALG-000184 nel plasma
|
Predire fino a 763 giorni
|
|
Cambiamento del DNA HBV dal basale fino al giorno 812 in pazienti infetti da HBV a dose multipla
Lasso di tempo: Screening fino al giorno 812
|
Screening fino al giorno 812
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Li C, Wu M, Zhang H, Mai J, Yang L, Ding Y, Niu J, Mao J, Wu W, Zhang D, Tang Y, Yan W. Safety, Tolerability, and Pharmacokinetics of the Novel Hepatitis B Virus Capsid Assembly Modulator GST-HG141 in Healthy Chinese Subjects: a First-in-Human Single- and Multiple-Dose Escalation Trial. Antimicrob Agents Chemother. 2021 Sep 17;65(10):e0122021. doi: 10.1128/AAC.01220-21. Epub 2021 Jul 19.
- Gane E, Schwabe C, Wu M, Lin TI, Blatt L, Fry J, Chanda S, Le K. A Phase 1 study of the safety, tolerability, and pharmacokinetics of ALG-000184 (pevifoscorvir sodium), a novel Class E capsid assembly modulator, in healthy participants. Antivir Ther. 2025 Dec;30(6):13596535251392955. doi: 10.1177/13596535251392955. Epub 2025 Nov 21.
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni a trasmissione ematica
- Processi patologici
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Infezioni
- Malattie virali
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie del fegato
- Epatite, virale, umana
- Malattie trasmissibili
- Infezioni da virus del DNA
- Infezioni da Hepadnaviridae
- Epatite cronica
- Epatite
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Epatite B
- Epatite B, cronica
- Agenti anti-infettivi
- Agenti antivirali
- Entecavir
Altri numeri di identificazione dello studio
- ALG-000184-201
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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