Uno studio randomizzato sul trattamento endovascolare per l'occlusione acuta dei grandi vasi posteriori (BASILAR-2)

Criterio di inclusione:

1. Età: i. 18 ~ 80 anni, punteggio pc-ASPECTS ≥ 6; ii. > 80 anni, punteggio pc-ASPECTS ≥ 8 e mRS = 0 prima dell'esordio
2. punteggio NIHSS ≥ 10 prima della randomizzazione;
3. VA-V4 o occlusione dell'arteria basilare dimostrata da CTA/MRA/DSA;
4. Tempo dall'insorgenza dell'ictus alla randomizzazione entro 23,5 ore;
5. Il consenso informato scritto è ottenuto dai pazienti e/o dai loro rappresentanti legali.

Criteri di esclusione:

1. evidenza TC o RM di emorragia intracranica;
2. Pre-morbilità con un punteggio della scala Rankin modificata ≥ 3;
3. Il paziente è in coma profondo;
4. Attualmente in gravidanza o in allattamento o il test sierico beta HCG è positivo al momento del ricovero;
5. Tortuosità arteriosa e/o altra malattia arteriosa che impedirebbe al dispositivo di raggiungere il vaso bersaglio;
6. Controindicazione ai mezzi di contrasto radiografici, nichel, titanio metalli o loro leghe;
7. Effetto di massa significativo nell'emisfero cerebellare o nell'idrocefalo all'imaging;
8. Manifestazioni di imaging di ischemia bilaterale diffusa del tronco encefalico;
9. Malattia occlusiva multivasale (combinata con occlusione della circolazione anteriore e posteriore o occlusione subtotale);
10. Vasculite cerebrale, malformazione arterovenosa intracranica, aneurisma o tumore cerebrale con effetto massa;
11. Partecipazione ad altri studi clinici;
12. Qualsiasi malattia terminale con aspettativa di vita inferiore a 6 mesi;
13. Pazienti con una preesistente malattia neurologica o psichiatrica che confonderebbe le valutazioni funzionali neurologiche;
14. Pregresse malattie neurologiche o psichiatriche che ostacolano la valutazione della funzione neurologica;
15. È improbabile che sia disponibile per un follow-up di 90 giorni.