Un ensayo aleatorizado de tratamiento endovascular para la oclusión aguda de grandes vasos posteriores (BASILAR-2)

Criterios de inclusión:

1. edad: yo 18 ~ 80 años, puntaje pc-ASPECTS ≥ 6; ii. > 80 años, pc-ASPECTS score ≥ 8 y mRS = 0 antes del inicio
2. Puntuación NIHSS ≥ 10 antes de la aleatorización;
3. VA-V4 o oclusión de la arteria basilar comprobada por CTA/MRA/DSA;
4. Tiempo desde el inicio del accidente cerebrovascular hasta la aleatorización dentro de las 23,5 horas;
5. Se obtiene el consentimiento informado por escrito de los pacientes y/o sus representantes legales.

Criterio de exclusión:

1. CT o MR evidencia de hemorragia intracraneal;
2. Premorbilidad con una puntuación en la escala de Rankin modificada ≥ 3;
3. El paciente está en coma profundo;
4. Actualmente en embarazo o lactancia o la prueba de beta HCG en suero es positiva al ingreso;
5. Tortuosidad arterial y/u otra enfermedad arterial que impida que el dispositivo alcance el vaso objetivo;
6. Contraindicación de agentes de contraste radiográfico, metales de níquel, titanio o sus aleaciones;
7. Efecto de masa significativo en el hemisferio cerebeloso o hidrocefalia en las imágenes;
8. Manifestaciones de imagen de isquemia bilateral difusa del tronco encefálico;
9. Enfermedad oclusiva de múltiples vasos (combinada con oclusión de la circulación anterior y posterior u oclusión subtotal);
10. Vasculitis cerebral, malformación arteriovenosa intracraneal, aneurisma o tumor cerebral con efecto de masa;
11. Participar en otros ensayos clínicos;
12. Cualquier enfermedad terminal con expectativa de vida menor a 6 meses;
13. Pacientes con una enfermedad neurológica o psiquiátrica preexistente que podría confundir las evaluaciones neurológicas funcionales;
14. Enfermedades neurológicas o psiquiátricas pasadas que dificulten la evaluación de la función neurológica;
15. Es poco probable que esté disponible para un seguimiento de 90 días.