- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04876573
Studio pilota per ciproeptadina in paziente ospedalizzato per COVID-19
Studio pilota per ciproeptadina in pazienti ospedalizzati per COVID-19: uno studio comparativo retrospettivo-prospettico osservazionale a centro singolo.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo :
Studi biochimici hanno rivelato un aumento significativo dei livelli plasmatici di serotonina nei pazienti affetti da malattia multiorgano COVID-19, che sembra essere una conseguenza dell'iperreattività e della disfunzione piastrinica.
Tra i numerosi potenziali percorsi terapeutici disponibili per modulare questa disregolazione della serotonina c'è l'uso della ciproeptadina, un antistaminico anti-serotonergico che può potenzialmente migliorare la disfunzione d'organo correlata a livelli elevati di serotonina nel plasma.
I ricercatori ipotizzano che il trattamento con ciproeptadina migliorerà il decorso clinico in questi pazienti.
Obiettivi:
Obiettivo primario
Confrontare il decorso clinico in base al punteggio di gravità ordinale dell'OMS per COVID-19, tra una coorte interventistica retrospettiva e una prospettica di pazienti ricoverati nello stesso ospedale.
Obiettivi secondari
Valutare la sicurezza dell'uso dei pazienti ospedalizzati con ciproeptadina che presentano COVID 19.
Valutare lo studio in termini di tasso di reclutamento di fattibilità e tasso di completamento dello studio.
Valutare l'esito in termini di Morte, Necessità di ventilazione meccanica non invasiva e/o invasiva e Durata totale del ricovero Valutare l'evoluzione degli indicatori clinici di ossigenazione e dei parametri ematici di infiammazione, funzionalità renale, citolisi epatica e conta piastrinica.
Progetto:
Questa sperimentazione pilota è una clinica non in cieco progettata per accedere alla fattibilità, alla sicurezza e all'efficacia dell'uso della ciproeptadina in pazienti ricoverati in un unico centro per Covid-19 con confronto tra:
Uno studio di coorte retrospettivo di pazienti e trattati con cure standard secondo le linee guida internazionali dell'OMS.
Uno studio prospettico su una coorte di pazienti ospedalizzati per covid 19 che assumono ciproeptadina per via orale per 10 giorni in aggiunta alle cure standard secondo le linee guida internazionali dell'OMS. Lo studio prospettico sarà suddiviso in due diverse fasi in cui verranno somministrate due diverse dosi di ciproeptadina.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne e uomini dai 18 anni in su.
- Richiedere un trattamento per COVID 19 e il cui stato clinico corrisponde a un punteggio uguale o superiore a 5 sulla scala di progressione clinica dell'OMS.
- Per lo studio prospettico, in grado di dare il consenso informato.
- Non presentare un criterio di esclusione
Criteri di esclusione:
- Gravidanza
- Pazienti con condizioni terminali preesistenti con aspettativa di vita <6 mesi
- Paziente con fragilità clinica secondo un punteggio della scala della fragilità clinica uguale o superiore a 7
- Pazienti con malattia polmonare grave preesistente che richiedono ossigenoterapia domiciliare.
- Pazienti con cirrosi epatica grave preesistente (Grado C secondo la classificazione Child-Pugh)
- Pazienti con insufficienza renale preesistente (VFG rigorosamente inferiore a 15 ml/min/1,73 m2 secondo la classificazione KDIGO) o che richiedono una terapia renale sostitutiva.
- Pazienti con glaucoma preesistente ad angolo chiuso
- Paziente con ipertrofia prostatica sintomatica o ostruzione del collo vescicale
- Paziente con anamnesi di disturbo convulsivo
- Paziente con anamnesi di reazione avversa agli antistaminici o alla ciproeptadina
- Pazienti che assumono regolarmente SSRI o terapia con inibitori delle monoaminossidasi.
- Pazienti che presentavano grave citolisi epatica con ALP >5 ULN al momento dell'inclusione nello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Ciproeptadina
|
Fase 1: ciproeptadina 4 mg tre volte al giorno per 10 giorni, per somministrazione orale associata alla cura standard del paziente COVID 19 attualmente raccomandata dall'OMS Fase 2: ciproeptadina 8 mg tre volte al giorno per 10 giorni, per somministrazione orale associata alla cura standard del paziente COVID 19 attualmente raccomandata dall'OMS La dose sarà aggiustata in base alla funzionalità renale. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Evoluzione clinica secondo la scala di progressione clinica dell'OMS
Lasso di tempo: Circa 28 giorni
|
Scala di progressione clinica dell'Organizzazione mondiale della sanità per COVID 19 Valore minimo 0 (non infetto) a valore massimo 10 (morto)
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Circa 28 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: Circa 28 giorni
|
Valutazione della sicurezza, misurata dal sospetto correlato alla ciproeptadina durante i primi 28 giorni dopo l'inclusione nello studio: Eventi avversi Reazioni avverse al farmaco Evento avverso grave e reazione avversa al farmaco |
Circa 28 giorni
|
|
Tasso di reclutamento
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
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Tasso di completamento
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
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|
Tasso di morte per qualsiasi causa
Lasso di tempo: Circa 28 giorni
|
Circa 28 giorni
|
|
|
Numero totale di giorni di ricovero
Lasso di tempo: Circa 28 giorni
|
Circa 28 giorni
|
|
|
Numero totale di giorni di ricovero in terapia intensiva
Lasso di tempo: Circa 28 giorni
|
Circa 28 giorni
|
|
|
Numero totale di giorni di ventilazione meccanica
Lasso di tempo: Circa 28 giorni
|
Circa 28 giorni
|
|
|
Rapporto ROX giornaliero
Lasso di tempo: Circa 28 giorni
|
Valore peggiore del rapporto ROX (SPO2/FiO2/frequenza respiratoria) a G3,5,7,10,14,28
|
Circa 28 giorni
|
|
Livello di creatinina
Lasso di tempo: Circa 28 giorni
|
Valore peggiore della valutazione di laboratorio della creatinina ai giorni 3,5,7,10,14,28 dopo l'inclusione nello studio
|
Circa 28 giorni
|
|
Livello di alanina aminotransferasi
Lasso di tempo: Circa 28 giorni
|
Valore peggiore della valutazione di laboratorio dell'alanina aminotransferasi ai giorni 3,5,7,10,14,28 dopo l'inclusione nello studio
|
Circa 28 giorni
|
|
Livello di proteina reattiva C
Lasso di tempo: Circa 28 giorni
|
Valore peggiore della valutazione di laboratorio della PCR ai giorni 3,5,7,10,14,28 dopo l'inclusione nello studio
|
Circa 28 giorni
|
|
Livello D-Dimere
Lasso di tempo: Circa 28 giorni
|
Valore peggiore della valutazione di laboratorio del D-Dimere ai giorni 3,5,7,10,14,28 dopo l'inclusione nello studio
|
Circa 28 giorni
|
|
Conta piastrinica
Lasso di tempo: Circa 28 giorni
|
Valore peggiore della valutazione di laboratorio della conta piastrinica ai giorni 3,5,7,10,14,28 dopo l'inclusione nello studio
|
Circa 28 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi indotti chimicamente
- Infezioni da coronavirus
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
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- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
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- Carcinoma
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- Tumore carcinoide
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- Polmonite
- Polmonite, virale
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- Sindrome serotoninergica
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- Agenti neurotrasmettitori
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- Agenti dermatologici
- Agenti serotoninergici
- Antagonisti della serotonina
- Agenti antiallergici
- Antagonisti H1 dell'istamina
- Antagonisti dell'istamina
- Agenti di istamina
- Antipruriginosi
- Ciproeptadina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022-2669
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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