Sfruttare i CHW per migliorare i test e la mitigazione COVID-19 tra i CJI che accedono a un CBO incentrato sulle correzioni

Gli Stati Uniti (USA) hanno registrato una mortalità più elevata rispetto a qualsiasi altra nazione a causa di COVID-19 con quasi 13,5 milioni di casi e oltre 268.103 morti. A causa della limitata capacità di distanziarsi socialmente, della scarsa ventilazione e delle limitate forniture igieniche, le carceri e le carceri statunitensi hanno osservato una trasmissione esplosiva di SARS-CoV-2 che rappresenta i 10 maggiori focolai statunitensi. Poiché il 95% delle persone coinvolte nella giustizia penale rientra nella società, la trasmissione di COVID-19 si estende oltre coloro che sono attualmente incarcerati. Quando le persone coinvolte nella giustizia rientrano nella comunità, affrontano alti tassi di senzatetto e molti altri vivono in altri ambienti congregati come hotel convertiti e case di accoglienza. L'aumento del rischio di SARS-CoV-2 durante la detenzione, unito alla probabilità di vivere in ambienti congregati dopo l'incarcerazione, creano condizioni mature per una rapida trasmissione di COVID-19 che sarà fondamentale affrontare per ottenere il controllo di COVID-19 negli Stati Uniti. L'obiettivo di questo studio è testare l'impatto e il rapporto costo-efficacia di un intervento per mitigare la trasmissione di SARS-CoV-2 tra le persone coinvolte nella giustizia recentemente rilasciate dall'incarcerazione. Gli investigatori condurranno uno studio randomizzato per confrontare l'efficacia di un test SARS-CoV-2 in loco e di un intervento educativo con gli operatori sanitari della comunità (CHW) come componente centrale rispetto allo standard di cura presso un centro comunitario organizzazione (CBO) che fornisce servizi a persone coinvolte nella giustizia a New York City. Gli investigatori misureranno i costi di test, istruzione e navigazione ed esploreranno il rapporto costo-efficacia dell'intervento Point-of-Care in loco rispetto allo standard di cura. Gli obiettivi specifici sono: 1) Testare l'efficacia di un intervento PoC SARS-CoV-2 in loco in un CBO incentrato sulle correzioni; 2) Modellare il rapporto costo-efficacia di un intervento PoC SARS-CoV-2 in loco tra CJI rispetto a SoC. Poiché i test, l'istruzione e la navigazione saranno forniti dai CHW in un ambiente culturalmente sensibile e i risultati dei test saranno ricevuti in pochi minuti (anziché giorni), gli investigatori ipotizzano che O-PoC sarà associato a una migliore accettazione dei test e alla ricezione del test risultati, comportamenti di mitigazione (indossare la mascherina, igiene delle mani, distanziamento sociale) e coloro che partecipano a più sessioni O-PoC avranno una migliore aderenza ai comportamenti di mitigazione.