- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05000320
VIGAB-BIOSTAT: sottostudio del pannello sulle lesioni neuronali
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo stato epilettico post anossico (PASE) è lo sviluppo di convulsioni intrattabili nel periodo post-arresto cardiaco una volta raggiunto il ritorno della circolazione spontanea (ROSC). Storicamente, questa condizione ha provocato quasi il 100% di mortalità e il sottogruppo di pazienti con diagnosi di PASE è stato escluso da precedenti studi terapeutici nello stato epilettico. La somministrazione di vigabatrin, un farmaco GABA-ergico che blocca il catabolismo del GABA, viene studiata come terapia aggiuntiva per migliorare gli esiti neurologici in questa popolazione di pazienti attraverso il programma VIGAB-STAT presso l'Università della Florida.
La neuroprognostica nei pazienti con arresto cardiaco rimane imprecisa. Gli esiti dopo l'arresto cardiaco dipendono da una moltitudine di fattori, dai dettagli dell'arresto cardiaco (ad esempio, tempo di inattività e ritmo all'arresto) ad altri fattori che influenzano il danno cerebrale secondario, tutti difficili da accertare da dati clinici e di laboratorio oggettivi. I test delle proteine neuronali e astrogliali sono stati studiati in questa popolazione di pazienti come un nuovo metodo per quantificare il grado di lesione neuronale e possono servire come informatore oggettivo della lesione cerebrale secondaria in corso, essendo quindi un utile strumento neuroprognostico. Questo test può anche dimostrare oggettivamente se una terapia neuroprotettiva mitiga il danno cerebrale secondario e diminuisce il carico complessivo di danno cerebrale ipossico. Tuttavia, mancano dati normativi su questi test sui pazienti post-arresto cardiaco affetti da PASE.
Tipo di studio
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Per essere inclusi nello studio, i soggetti devono avere un'età compresa tra 18 e 80 anni
- Arresto cardiaco non traumatico (indipendentemente dal ritmo di non perfusione, dall'eziologia o dal luogo dell'arresto) in cui la decisione di trattare un SE elettrografico inequivocabile (come definito dall'American Clinical Neurophysiology Society: con scariche generalizzate di picchi/onde taglienti ≥ 3 Hz o qualsiasi pattern in evoluzione che raggiunga > 4Hz, che duri ≥ 10 minuti o che comprenda > 50% di ogni ora di registrazione),
- Richiedere l'infusione di anestetico per qualsiasi motivo,
- Avere un accesso arterioso affidabile per frequenti prelievi di sangue
- Essere arruolati e prelevare il primo campione entro 48 ore dall'insorgenza della PASE.
Criteri di esclusione:
- I soggetti non devono avere una precedente storia di epilessia generalizzata
- Essere incinta o
- Avere PASE insorto prima dell'inizio del monitoraggio EEG.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Vigabatrin-ingenuo
Adulti di età compresa tra 18 e 80 anni affetti da stato epilettico post anossico (PASE) che non hanno ricevuto vigabatrin.
|
Un pannello di analisi neuronali e astrogliali che possono essere un marker di danno cerebrale.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Misurare il grado di lesione cerebrale
Lasso di tempo: Giorni 1 - 5
|
Verrà condotto un pannello di test sulle lesioni neuronali che può essere utilizzato per misurare il grado di lesione cerebrale
|
Giorni 1 - 5
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Carolina Maciel, MD, MSCR, University of Florida
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Legriel S, Hilly-Ginoux J, Resche-Rigon M, Merceron S, Pinoteau J, Henry-Lagarrigue M, Bruneel F, Nguyen A, Guezennec P, Troche G, Richard O, Pico F, Bedos JP. Prognostic value of electrographic postanoxic status epilepticus in comatose cardiac-arrest survivors in the therapeutic hypothermia era. Resuscitation. 2013 Mar;84(3):343-50. doi: 10.1016/j.resuscitation.2012.11.001. Epub 2012 Nov 9.
- Backman S, Westhall E, Dragancea I, Friberg H, Rundgren M, Ullen S, Cronberg T. Electroencephalographic characteristics of status epilepticus after cardiac arrest. Clin Neurophysiol. 2017 Apr;128(4):681-688. doi: 10.1016/j.clinph.2017.01.002. Epub 2017 Jan 21.
- Huesgen KW, Elmelige YO, Yang Z, Chowdhury MAB, Gul S, Maciel CB, Elie-Turenne MC, Becker TK, Cohen SA, Holland A, Montero C, Zhu T, Wang KK, Tyndall JA; Florida Cardiac Arrest Resource Team. Ultra-early serum concentrations of neuronal and astroglial biomarkers predict poor neurological outcome after out-of-hospital cardiac arrest-a pilot neuroprognostic study. Resusc Plus. 2021 Jun 8;7:100133. doi: 10.1016/j.resplu.2021.100133. eCollection 2021 Sep.
- Wang KK, Yang Z, Zhu T, Shi Y, Rubenstein R, Tyndall JA, Manley GT. An update on diagnostic and prognostic biomarkers for traumatic brain injury. Expert Rev Mol Diagn. 2018 Feb;18(2):165-180. doi: 10.1080/14737159.2018.1428089. Epub 2018 Jan 23.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- VIGAB-BIOSTAT
- IRB202101781 (Altro identificatore: UF IRB-01)
- OCR41006 (Altro identificatore: UF OnCore)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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