- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05474872
Il delirio postoperatorio nel setting di terapia intensiva di un centro dell'Europa orientale
Delirio postoperatorio: un modello di previsione complesso nei pazienti sottoposti a chirurgia addominale maggiore
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Mara Mihaescu, PhD student
- Numero di telefono: + 40 747540266
- Email: mara.mihaescu05@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Daniela Ionescu, MD,PhD
- Email: dionescuati@yahoo.com
Luoghi di studio
-
-
Cluj
-
Cluj-Napoca, Cluj, Romania, 400162
- Reclutamento
- Regional Institute of Gastroenterology and Hepatology "Prof.Dr.O.Fodor"
-
Contatto:
- Mara Mihaescu, PhD student
- Numero di telefono: + 40 747540266
- Email: mara.mihaescu05@gmail.com
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Rischio ASA I-III;
- pazienti sottoposti a chirurgia digestiva complessa, quali esofagectomia, gastrectomia totale, emicolectomia, duodenopancreatectomia cefalica, resezione epatica.
Criteri di esclusione:
- l'impossibilità di ottenere il consenso del paziente/la sua incapacità decisionale;
- pazienti sottoposti a neurochirurgia per lesioni cerebrospinali/cardiochirurgia sotto bypass cardiopolmonare;
- demenza senile/vascolare/mista pre-diagnosticata.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Monitoraggio della BRI
I pazienti di questo gruppo saranno sottoposti ad anestesia generale guidata dall'indice bispettrale.
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La profondità dell'anestesia verrà monitorata utilizzando i valori dell'indice bispettrale.
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Monitoraggio del punteggio PRST
I pazienti in questo gruppo saranno sottoposti ad anestesia generale guidata dal punteggio PRST.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Modello di previsione del delirio postoperatorio (POD) nella chirurgia addominale maggiore
Lasso di tempo: 3-4 anni
|
Sviluppo di un algoritmo accessibile per anticipare l'insorgenza del delirio postoperatorio, basato su valori di base funzionali e proteomica, in pazienti adulti sottoposti a interventi chirurgici addominali maggiori. Ciò include lo studio della correlazione tra una serie di fattori di rischio, un pannello di biomarcatori e la comparsa di delirio postoperatorio rispettivamente nei pazienti arruolati. |
3-4 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Monitoraggio della profondità dell'anestesia e incidenza del delirio postoperatorio
Lasso di tempo: 0-4 giorni dopo l'intervento
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Valutazione dell'influenza del monitoraggio BIS durante l'anestesia generale sulla prevalenza del delirio postoperatorio
|
0-4 giorni dopo l'intervento
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Incidenza del delirio postoperatorio nei pazienti chirurgici nel contesto dell'unità di terapia intensiva (ICU).
Lasso di tempo: durante il ricovero in terapia intensiva
|
durante il ricovero in terapia intensiva
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Incidenza del delirio postoperatorio nei pazienti chirurgici - sottogruppo - sopravvissuti al comunismo
Lasso di tempo: durante il ricovero in terapia intensiva
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durante il ricovero in terapia intensiva
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Incidenza del delirio postoperatorio nei pazienti chirurgici - sottogruppo - pazienti senza parenti/visitatori
Lasso di tempo: durante il ricovero in terapia intensiva
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durante il ricovero in terapia intensiva
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
L'influenza del POD sulla durata della degenza (LOS), riammissione in terapia intensiva non pianificata, declino cognitivo e mortalità
Lasso di tempo: durante il ricovero del paziente
|
Valutare la possibilità di una correlazione tra insorgenza di POD e degenza prolungata, prerequisito per il riricovero in terapia intensiva o ulteriore deterioramento cognitivo/mortalità.
|
durante il ricovero del paziente
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Daniela Ionescu, MD, PhD, Regional Institute of Gastroenterology and Hepatology Prof. Dr. O. Fodor
- Investigatore principale: Mara Mihaescu, PhD student, Regional Institute of Gastroenterology and Hepatology Prof. Dr. O. Fodor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Alam A, Hana Z, Jin Z, Suen KC, Ma D. Surgery, neuroinflammation and cognitive impairment. EBioMedicine. 2018 Nov;37:547-556. doi: 10.1016/j.ebiom.2018.10.021. Epub 2018 Oct 19.
- Daiello LA, Racine AM, Yun Gou R, Marcantonio ER, Xie Z, Kunze LJ, Vlassakov KV, Inouye SK, Jones RN, Alsop D, Travison T, Arnold S, Cooper Z, Dickerson B, Fong T, Metzger E, Pascual-Leone A, Schmitt EM, Shafi M, Cavallari M, Dai W, Dillon ST, McElhaney J, Guttmann C, Hshieh T, Kuchel G, Libermann T, Ngo L, Press D, Saczynski J, Vasunilashorn S, O'Connor M, Kimchi E, Strauss J, Wong B, Belkin M, Ayres D, Callery M, Pomposelli F, Wright J, Schermerhorn M, Abrantes T, Albuquerque A, Bertrand S, Brown A, Callahan A, D'Aquila M, Dowal S, Fox M, Gallagher J, Anna Gersten R, Hodara A, Helfand B, Inloes J, Kettell J, Kuczmarska A, Nee J, Nemeth E, Ochsner L, Palihnich K, Parisi K, Puelle M, Rastegar S, Vella M, Xu G, Bryan M, Guess J, Enghorn D, Gross A, Gou Y, Habtemariam D, Isaza I, Kosar C, Rockett C, Tommet D, Gruen T, Ross M, Tasker K, Gee J, Kolanowski A, Pisani M, de Rooij S, Rogers S, Studenski S, Stern Y, Whittemore A, Gottlieb G, Orav J, Sperling R; SAGES Study Group*. Postoperative Delirium and Postoperative Cognitive Dysfunction: Overlap and Divergence. Anesthesiology. 2019 Sep;131(3):477-491. doi: 10.1097/ALN.0000000000002729.
- Belrose JC, Noppens RR. Anesthesiology and cognitive impairment: a narrative review of current clinical literature. BMC Anesthesiol. 2019 Dec 27;19(1):241. doi: 10.1186/s12871-019-0903-7.
- Lee SH, Lim SW. Risk factors for postoperative delirium after colorectal surgery: a systematic review and meta-analysis. Int J Colorectal Dis. 2020 Mar;35(3):433-444. doi: 10.1007/s00384-019-03498-6. Epub 2020 Jan 2.
- Park SA, Tomimaru Y, Shibata A, Miyagawa S, Noguchi K, Dono K. Incidence and Risk Factors for Postoperative Delirium in Patients After Hepatectomy. World J Surg. 2017 Nov;41(11):2847-2853. doi: 10.1007/s00268-017-4079-3.
- Saxena S, Maze M. Impact on the brain of the inflammatory response to surgery. Presse Med. 2018 Apr;47(4 Pt 2):e73-e81. doi: 10.1016/j.lpm.2018.03.011. Epub 2018 Apr 12.
- Inoue R, Sumitani M, Ogata T, Chikuda H, Matsubara T, Kato S, Shimojo N, Uchida K, Yamada Y. Direct evidence of central nervous system axonal damage in patients with postoperative delirium: A preliminary study of pNF-H as a promising serum biomarker. Neurosci Lett. 2017 Jul 13;653:39-44. doi: 10.1016/j.neulet.2017.05.023. Epub 2017 May 11.
- Evered LA, Chan MTV, Han R, Chu MHM, Cheng BP, Scott DA, Pryor KO, Sessler DI, Veselis R, Frampton C, Sumner M, Ayeni A, Myles PS, Campbell D, Leslie K, Short TG. Anaesthetic depth and delirium after major surgery: a randomised clinical trial. Br J Anaesth. 2021 Nov;127(5):704-712. doi: 10.1016/j.bja.2021.07.021. Epub 2021 Aug 28.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 456/12.01.2022
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