Teleeducazione paramedica sugli episodi depressivi moderati (TE-DSP)

Sperimentale: gruppo di programmi di psicoeducazione

Oltre al trattamento abituale, il gruppo sperimentale riceverà un programma di teleeducazione sulla depressione in 5 sessioni individuali a distanza. Durante queste sessioni verranno discussi i sintomi della malattia, nonché le misure sanitarie e dietetiche, la destigmatizzazione della malattia, la mobilitazione di familiari e amici, i vari trattamenti per la depressione e, infine, una valutazione di quanto appreso, che sarà inviato al medico di base con il consenso del paziente.

Altro: programma psicoeducativo

Il programma di teleeducazione consiste in 5 sessioni ed è progettato per adattarsi ai cambiamenti dei sintomi depressivi nel tempo. Ogni sessione avrà una durata media di 60 minuti. Saranno programmati ogni settimana per 5 settimane.

La prima sessione è dedicata alla diagnosi educativa, con l'individuazione dei bisogni del paziente e degli eventuali ostacoli al trattamento.

La seconda sessione sarà incentrata sulle misure igieniche e dietetiche personalizzate. Una terza sessione si concentrerà sull'identificazione dei sintomi della depressione, con particolare attenzione all'ideazione suicidaria e alle cause della depressione. Verrà discusso anche il ruolo della famiglia e degli amici.

Una quarta sessione sarà dedicata a fornire informazioni chiare sugli antidepressivi, con particolare attenzione alla durata del trattamento.

Lo scopo della seduta finale è quello di individuare quanto appreso e di chiarire eventuali dubbi prima di stilare una sintesi congiunta del lavoro svolto, che verrà inviata al medico di famiglia del paziente previo suo consenso.

Nessun intervento: gruppo di controllo

Il gruppo di controllo riceverà le consuete cure dal proprio medico di famiglia. All'inizio dello studio verrà fornito ai pazienti un opuscolo educativo sulla depressione.

aderenza ai farmaci

L'endpoint primario sarà misurato dal tasso di mantenimento della terapia antidepressiva continua a 6 mesi dall'inclusione nello studio.

Questo tasso di mantenimento sarà misurato utilizzando i dati di rimborso sanitario per ricostruire l'esposizione ai farmaci antidepressivi a 6 mesi dall'inclusione nello studio.

Efficacia della teleeducazione

Efficacia del programma di tele-educazione rispetto all'assistenza abituale su:

1) Cambiamenti nei sentimenti di autoefficacia utilizzando una scala dei sentimenti di autoefficacia all'inclusione e a 3 mesi: i ricercatori utilizzeranno la scala generale di autoefficacia (GSE). Ad ogni affermazione viene assegnato un punteggio da 1 a 4: "per niente vero", "appena vero", "moderatamente vero" e "totalmente vero". La scala contiene dieci elementi. Questo auto-questionario sarà completato dal paziente tramite la piattaforma digitale al momento dell'inclusione e 3 mesi dopo l'inclusione.

Efficacia della teleeducazione

Efficacia del programma di tele-educazione rispetto all'assistenza abituale su:

2) Cambiamenti negli ostacoli al trattamento utilizzando la scala Barriers to Care Evaluation (BACE) all'inclusione e a 3 mesi: la scala BACE-V3 è un questionario autosomministrato sugli ostacoli all'accesso alle cure. Presenta ai pazienti possibili barriere che potrebbero averli impediti, ritardati o scoraggiati dal cercare o perseguire cure professionali per un problema di salute mentale. L'aiuto fornito da un professionista può essere quello del medico di famiglia, del personale sanitario (infermiere, assistente sociale, ecc.), dello psichiatra, del counselor, dello psicologo o dello psicoterapeuta. Ai pazienti vengono offerte 4 opzioni di risposta per ciascuno dei 30 item, contrassegnati da 0 a 3: "per niente"; "un po"; "moderatamente"; "molto".

Evoluzione dei sintomi depressivi

Evoluzione dei sintomi depressivi PHQ-9:

Ciò verrà effettuato confrontando le differenze nei punteggi sulla scala PHQ-9 all'inclusione e a 6 mesi. Il Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) è uno strumento validato per valutare la gravità del disturbo depressivo. Il PHQ9 è uno strumento di screening self-report. Contribuisce alla valutazione complessiva del paziente e al monitoraggio dei suoi progressi. Il PHQ9 è stato ampiamente utilizzato e validato nelle cure primarie.

Comprende nove elementi e agli intervistati viene chiesto di valutare la loro esperienza con nove sintomi comuni di depressione nelle ultime due settimane.

Si tratta di una scala di valutazione a 4 punti dove 0 indica "per niente" e 3 "sempre".

Nessuna depressione: punteggio da 0 a 4, Depressione lieve: punteggio da 5 a 9, Depressione moderata: punteggio da 10 a 14, Depressione moderatamente grave: punteggio da 15 a 19 Depressione grave: punteggio da 20 a 27.