- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06194136
Fotobiomodulazione sul dolore neuropatico e sulla sensazione post-mastectomia
Effetti della fotobiomodulazione sul dolore neuropatico e sulla sensazione post-mastectomia: a
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo di questo caso di studio è esaminare gli effetti della fotobiomodulazione (PBM) sul dolore neuropatico e sulla sensazione post-mastectomia in una partecipante di sesso femminile.
Le principali domande a cui si intende rispondere sono:
- Ci sarà una differenza nel dolore neuropatico soggettivo riportato dopo l'applicazione del PBM utilizzando le lunghezze d'onda del rosso e del vicino infrarosso?
- Se viene scoperta una differenza nei sintomi, quante sessioni sono state somministrate prima che tale differenza fosse notata?
- Si osserverà una differenza nella valutazione della sensazione dopo l'applicazione del PBM utilizzando le lunghezze d'onda del rosso e del vicino infrarosso?
- Si osserverà una differenza sulla mobilità degli arti superiori in seguito all'applicazione del PBM utilizzando lunghezze d'onda del rosso e del vicino infrarosso?
- Ci sarà una differenza soggettiva nella qualità della vita in seguito all’applicazione del PBM utilizzando lunghezze d’onda rosse e del vicino infrarosso?
Ai partecipanti verrà chiesto di partecipare a:
- Valutazione della sensazione iniziale, dell'ampiezza del movimento, della forza, del dolore e della qualità della vita.
- Osservazione e dimostrazione dell'applicazione PBM alla presenza di un ricercatore dello studio.
- Applicazione del dispositivo PBM su entrambi i lati del torace sopra il tessuto mammario per un totale di 30 secondi 3 volte a settimana per 6 settimane nell'ambiente domestico del partecipante senza la presenza di un ricercatore dello studio.
- Documentazione del dolore e osservazione/sensazione della pelle dopo ogni sessione di trattamento.
- Valutazioni di follow-up di sensibilità, range di movimento, forza, dolore e qualità della vita alla fine della settimana 6 dopo che sono stati condotti tutti i trattamenti PBM.
- Monitoraggio settimanale del dolore e osservazione/sensazione cutanea durante le settimane 7-10 in assenza di intervento terapeutico.
- Telefonate di follow-up da parte di un ricercatore dello studio durante le settimane 7-10.
I ricercatori confronteranno i risultati della valutazione pre e post di sensazione, dolore, range di movimento, forza e qualità della vita per eventuali cambiamenti come risultato della terapia PBM.
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78702
- University of St Augustine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Femmina
- Stato post mastectomia dovuto alla diagnosi clinica di cancro al seno
- Approvazione del medico per la partecipazione allo studio
- Indipendente con tutta la mobilità
- Indipendente con processo decisionale cognitivo
Criteri di esclusione:
- Malignità attiva
- Infezione attiva
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervento PBM
Applicazione di PBM disponibile in commercio sulla pelle prima del tessuto mammario e toracico destro e poi del tessuto mammario e toracico sinistro, ciascuno per 30 secondi in una singola applicazione.
Questo intervento deve essere applicato una volta al giorno, per un totale di tre volte alla settimana, con un minimo di 24 ore tra ogni applicazione.
|
La macchina PBM è costituita da un array di cluster a doppio diodo a emissione di luce (LED) con 105 diodi luminosi nella lunghezza d'onda della luce rossa di 660 nanometri (nm) e nella lunghezza d'onda della luce del vicino infrarosso di 850 nm.
Queste lunghezze d'onda rientrano entrambe negli intervalli indicati nella letteratura precedente per il dolore neuropatico (1) e rientrano nelle linee guida WALT (World Association for Photobiomodulation (Laser) Therapy) per la terapia PBM (2).
Il dosaggio sarà determinato secondo la seguente equazione: Potenza di uscita del laser (Watt) x Tempo (secondi) diviso per l'area del raggio (cm2)= J/cm2 (1).
L'unità PBM genera un'energia pari a 115 mW/cm2 con una superficie di 54,6 cm x 17 cm.
Pertanto, per una potenza target di 3,45 J, il partecipante avrà una durata di irradiazione continua di 30 secondi per ciascuna applicazione (1).
Al partecipante verrà chiesto di utilizzare il dispositivo PBM sul tessuto mammario post-mastectomia per 30 secondi 3 volte a settimana con almeno 24 ore tra ogni sessione.
La durata del trattamento sarà di 6 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala analogica visiva per il dolore
Lasso di tempo: Fino a 10 settimane
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Valutazione del dolore su una scala da 0 a 10
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Fino a 10 settimane
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Test cutanei secondo protocollo Cruccu e Truini. (Cruccu G, Truini A. Una revisione del dolore neuropatico: dalle linee guida alla pratica clinica. Pain Ther. 2017;6(Suppl 1):35-42. doi:10.1007/s40122-017-0087-0)
Lasso di tempo: Fino a 10 settimane
|
La sensazione tattile del tocco leggero (fibre nervose Aβ) sarà valutata utilizzando un batuffolo di cotone, la sensazione di puntura di spillo (fibre nervose Aδ) utilizzando un bastoncino di legno, la sensazione termica (fibre nervose Aδ e C) utilizzando oggetti caldi e freddi e la vibrazione (fibre nervose Aβ fibre nervose) utilizzando un diapason.
|
Fino a 10 settimane
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Test sul monofilamento di Semmes Weinstein
Lasso di tempo: Fino a 10 settimane
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Valutazione della sensazione di tocco leggero utilizzando monofilamenti di diversi diametri
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Fino a 10 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La misura dei risultati del Dash rapido
Lasso di tempo: Fino a 10 settimane
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Misura dei risultati di autovalutazione composta da domande basate sull'attività e sulla mobilità utilizzando l'arto superiore.
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Fino a 10 settimane
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Sistema informativo sulle misure degli esiti riferiti dai pazienti (PROMIS) 29 + 2 Profilo Misura Profilo v2.1
Lasso di tempo: Fino a 10 settimane
|
Misura dei risultati di autovalutazione composta da domande sull'attività e su base emotiva relative alla partecipazione e alla qualità della vita in presenza di dolore neuropatico.
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Fino a 10 settimane
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Valutazione dell'intervallo di movimento
Lasso di tempo: Fino a 10 settimane
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Utilizzo di un goniometro standard per misurare i range standard di movimento degli arti superiori nella flessione della spalla, nell'abduzione, nella rotazione interna e nella rotazione esterna.
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Fino a 10 settimane
|
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Test di forza (test muscolare manuale e dinamometria)
Lasso di tempo: Fino a 10 settimane
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Il test muscolare manuale consisterà nella resistenza manuale applicata secondo un protocollo standardizzato per valutare la forza degli arti superiori.
Contemporaneamente verrà utilizzata la dinamometria per una rappresentazione numerica/oggettiva della forza
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Fino a 10 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Kim D Dao, DPT, Tufts University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ezzati K, Fekrazad R, Raoufi Z. The Effects of Photobiomodulation Therapy on Post-Surgical Pain. J Lasers Med Sci. 2019 Spring;10(2):79-85. doi: 10.15171/jlms.2019.13. Epub 2019 Feb 25.
- Baron RH, Fey JV, Borgen PI, Stempel MM, Hardick KR, Van Zee KJ. Eighteen sensations after breast cancer surgery: a 5-year comparison of sentinel lymph node biopsy and axillary lymph node dissection. Ann Surg Oncol. 2007 May;14(5):1653-61. doi: 10.1245/s10434-006-9334-z. Epub 2007 Feb 13.
- Mustonen L, Vollert J, Rice ASC, Kalso E, Harno H. Sensory profiles in women with neuropathic pain after breast cancer surgery. Breast Cancer Res Treat. 2020 Jul;182(2):305-315. doi: 10.1007/s10549-020-05681-8. Epub 2020 May 27.
- Ilhan E, Chee E, Hush J, Moloney N. The prevalence of neuropathic pain is high after treatment for breast cancer: a systematic review. Pain. 2017 Nov;158(11):2082-2091. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001004.
- Mogahed H, Badawy M, Aziz N. Low-level laser diode on post modified Radical Mastectomy Lymphedema: a randomized controlled trial. J Adv Pharm Res.2020;10(4):105-109.
- Santiago R, Gomes S, Ozsarfati J, Zitney M. Photobiomodulation for modulation of neuropathic pain and improvement of scar tissue. Scars Burn Heal. 2022 Oct 26;8:20595131221134052. doi: 10.1177/20595131221134052. eCollection 2022 Jan-Dec.
- Cialdai F, Landini I, Capaccioli S, Nobili S, Mini E, Lulli M, Monici M. In vitro study on the safety of near infrared laser therapy in its potential application as postmastectomy lymphedema treatment. J Photochem Photobiol B. 2015 Oct;151:285-96. doi: 10.1016/j.jphotobiol.2015.08.003. Epub 2015 Aug 11.
- Cruccu G, Truini A. A review of Neuropathic Pain: From Guidelines to Clinical Practice. Pain Ther. 2017 Dec;6(Suppl 1):35-42. doi: 10.1007/s40122-017-0087-0. Epub 2017 Nov 24.
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