Efficacia e sicurezza della callidinogenasi urinaria umana combinata con la terapia endovascolare nell'ictus ischemico acuto con occlusione dei grandi vasi (HEAL)

Criterio di inclusione:

1. Partecipante con ictus ischemico acuto della circolazione anteriore che riceve un trattamento endovascolare entro 24 ore (senza ponte).
2. Età ≥18 anni e ≤80 anni.
3. Il punteggio mRS era 0-1 prima dell'esordio.
4. Punteggio ASPECT dell'infarto alla TC d'emergenza ≥7.
5. CTA di emergenza indicante AIS con occlusione di grossi vasi (arteria carotide interna, segmento M1 o M2 dell'arteria cerebrale media).
6. CTP o DWI di emergenza che suggeriscono corpo centrale infartuato ≥10 ml e <100 ml e volume del tessuto cerebrale/volume centrale infartuato a bassa perfusione> 1.2.
7. Il partecipante è disposto e in grado di rispettare il protocollo dello studio e firmare il modulo di consenso informato (paziente o surrogato).

Criteri di esclusione:

1. Partecipante con grave disfunzione cardiaca, epatica e renale, disfunzione della coagulazione, intolleranza alla chirurgia, allergia alla callidinogenasi urinaria umana, allergia al mezzo di contrasto o altre controindicazioni angiografiche.
2. La TC o la RM hanno mostrato malattie emorragiche intracraniche (come ictus emorragico, ematoma epidurale, ematoma intracranico, emorragia intraventricolare, emorragia subaracnoidea, ecc.).
3. Partecipante con precedente emorragia cerebrale, tumore al cervello, trauma cerebrale o altre malattie cerebrali.
4. Assumevo regolarmente farmaci antipertensivi ACEI e non potevo fermarmi.
5. Partecipante con intervento chirurgico importante o trauma grave nelle ultime 2 settimane.
6. Scarsa compliance e impossibilità di seguire pienamente il protocollo dello studio.
7. Gravidanza o allattamento.