- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06565507
Oxfendazolo nella cisticercosi cerebrale parenchimale lieve
Uno studio multicentrico, randomizzato, controllato, in doppio cieco, di regimi a dose singola e multipla di oxfendazolo per la cisticercosi cerebrale parenchimale lieve (una o due lesioni), con un gruppo di confronto aperto
L'obiettivo di questo studio clinico è confrontare regimi di dose singola e multipla di oxfendazolo con il trattamento standard in pazienti con cisticercosi parenchimale cerebrale lieve (una o due lesioni). La domanda principale a cui si propone di rispondere è se OXF migliorerà l’eliminazione dei parassiti cerebrali e quindi fornirà una maggiore efficacia cisticida, con il potenziale di fornire una terapia a dose singola per questo tipo di NCC.
La coorte di studio ci consentirà inoltre di identificare marcatori precoci di imaging che predicono la risoluzione della lesione, nonché fattori associati alla calcificazione residua o alla gliosi focale dopo la risoluzione della lesione. Questo studio fornirà inoltre ulteriori informazioni sulla sicurezza degli interventi in studio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio clinico randomizzato controllato di fase II/III a tre bracci confronterà l'efficacia e la sicurezza di un regime a dose singola con 20 mg/kg di oxfendazolo e un regime con tre dosi simili distribuite nell'arco di sette giorni (giorno 1, giorno 4 e giorno 7 ), con il regime antiparassitario più efficace disponibile, la combinazione di albendazolo più praziquantel per dieci giorni in individui con NCC lieve (con una o due lesioni).
I partecipanti riceveranno un trattamento con oxfendazolo (uno o tre regimi di dosaggio) o il trattamento standard (albendazolo + praziquantel). Al quindicesimo giorno dall'inizio del trattamento, verrà eseguita una risonanza magnetica per valutare i primi predittori della risoluzione della lesione. La risonanza magnetica al giorno 90 servirà a valutare l'efficacia (risoluzione della lesione) e una risonanza magnetica al giorno 180 valuterà le lesioni sequele. Al termine dello studio verrà eseguita una TC per confermare la persistenza della lesione sequela calcificata.
Lo studio arruolerà 544 pazienti con NCC parenchimale vitale o degenerato con non più di due lesioni, tutte in una singola area cerebrale. Le lesioni possono essere una o due lesioni NCC adiacenti, vitali o degeneranti. I pazienti con sole lesioni calcificate non saranno inclusi anche se mostrano un aumento del contrasto perilesionale.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Hector H Garcia, MD, PhD
- Numero di telefono: +511 3287360
- Email: hgarcia@jhsph.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Javier A Bustos, MD, PhD
- Numero di telefono: +511 3284038
- Email: javier.bustos.p@upch.pe
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Individui di sesso maschile o femminile di età compresa tra 12 e 75 anni, con sospetta cisticercosi cerebrale intraparenchimale vitale o degenerata al neuroimaging (TC o MRI) e che soddisfano i criteri diagnostici per il granuloma cisticerco solitario (Rajshekhar e Chandy, 1997)
- Se donne in età fertile e uomini, disposti a utilizzare un metodo contraccettivo adeguato*, inclusi impianti, iniettabili, contraccettivi orali combinati, dispositivi intrauterini efficaci, astinenza sessuale o partner vasectomizzato durante la partecipazione allo studio.
- Pazienti con valori di laboratorio normali per emoglobina, conta piastrinica, globuli bianchi totali, glucosio, creatinina, bilirubina, ALT e AST.
- Disponibilità a prestare il consenso informato se hai più di 18 anni o assenso se sei minorenne di età compresa tra 12 e 17 anni.
Criteri di esclusione:
- Siti di lesioni multiple o più di due lesioni adiacenti.
- Sospetta neurotubercolosi (criteri di Rajshekhar) [66,67]
- Più di due cisti cerebrali vitali.
- Cisti cerebrali di grandi dimensioni (> 3 cm di diametro)
- Neurocisticercosi subaracnoidea o intraventricolare
- Cisticercosi oculare non trattata
- Terapia precedente con ABZ (non include i pazienti che hanno ricevuto una dose singola di 400 mg di ABZ per parassiti intestinali) o PZQ negli ultimi dodici mesi.
- Tubercolosi polmonare attiva evidenziata da una radiografia del torace positiva e da uno striscio dell'espettorato positivo.
- Malattia sistemica diversa dall'NCC che può influenzare la terapia o la prognosi a breve termine, incluse ma non limitate a insufficienza renale cronica, insufficienza epatica, insufficienza cardiaca e malattie immunitarie steroido-dipendenti.
- Pazienti in condizioni instabili o con grave ipertensione intracranica (ICH). La definizione di ICH grave per questo studio sarebbe la presenza di mal di testa, nausea, vomito e papilledema all'esame fundoscopico.
- Gravidanza
- Storia di ipersensibilità a ABZ o PZQ
- Trattamento concomitante con cimetidina, ranitidina o teofillina.
- Abuso cronico di alcol o droghe
- Positivo all'infezione da Strongyloides
- Storia di allergia segnalata alle sostanze di contrasto utilizzate nella risonanza magnetica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Intervento1
OXF 20 mg/kg/giorno, dose singola, per via orale
|
I soggetti riceveranno oxfendazolo attivo, 20 mg/kg/giorno, per via orale, in dose singola.
Il placebo di oxfendazolo verrà utilizzato ai giorni 4 e 7 per mantenere lo cieco tra i due bracci di intervento.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Intervento2
OXF 20 mg/kg/giorno, per tre giorni (1, 4 e 7), per via orale
|
I soggetti riceveranno oxfendazolo attivo, 20 mg/kg/giorno, per via orale, in tre giorni (1, 4 e 7)
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Regime di confronto
Trattamento combinato con albendazolo (15 mg/k/die) più praziquantel (50 mg/k/die), per 10 giorni, per via orale.
|
I soggetti riceveranno una combinazione di albendazolo più praziquantel, come trattamento standard per la cisticercosi cerebrale (neurocisticercosi), per via orale, per dieci giorni.
L'albendazolo verrà somministrato alla dose di 15/kg/giorno e il praziquantel a 50/kg/giorno.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Efficacy: completely resolution or persistence only as small lesion remnants.
Lasso di tempo: Three months after treatment onset
|
Proportion of participants whose lesions completely resolved or persist only as small lesion remnants (<20% of the original lesion size).
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Three months after treatment onset
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Efficacia clinica: recidive di convulsioni.
Lasso di tempo: Nei primi 12 mesi dopo il trattamento
|
La frequenza delle recidive convulsive nei soggetti le cui lesioni si sono risolte rispetto a coloro che presentavano lesioni vitali o degenerate alla risonanza magnetica del mese 3
|
Nei primi 12 mesi dopo il trattamento
|
|
Sicurezza: eventi avversi gravi
Lasso di tempo: Nei primi 12 mesi dopo il trattamento
|
Proporzione di partecipanti in ciascun gruppo che sviluppano eventi avversi seri o gravi e numero di eventi avversi per gruppo
|
Nei primi 12 mesi dopo il trattamento
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Marcatori di imaging precoci che predicono la risoluzione della lesione.
Lasso di tempo: Mese 3
|
Caratteristiche dell'imaging sulla MRI al giorno 15 dopo l'inizio del trattamento che sono associate alla risoluzione positiva della lesione alla MRI.
|
Mese 3
|
|
Punteggio della qualità della vita nell'epilessia (QOLIE-31) relativo al trattamento antiparassitario nell'NCC, per valutare gli effetti emotivi e psicologici e gli effetti medici e sociali.
Lasso di tempo: Prima del trattamento e 12 mesi dopo il trattamento antiparassitario.
|
Fattori associati a una ridotta qualità della vita prima e dopo il trattamento antiparassitario per NCC parenchimale lieve
|
Prima del trattamento e 12 mesi dopo il trattamento antiparassitario.
|
|
Numero di crisi epilettiche al basale associate a recidive convulsive.
Lasso di tempo: Durante i primi 12 mesi dopo il trattamento antiparassitario.
|
Numero di crisi epilettiche pre-trattamento associate a recidive convulsive dopo l'inizio del trattamento antiparassitario.
|
Durante i primi 12 mesi dopo il trattamento antiparassitario.
|
|
Antiparasitic treatment type associated with gliosis or residual calcification.
Lasso di tempo: Month 6 and month 12
|
Antiparasitic treatment type (oxfendazole single dose, or oxfendazole three doses, or combined albendazole plus praziquantel treatment) associated with focal gliosis or residual calcification.
|
Month 6 and month 12
|
|
Antiparasitic treatment type associated with seizure relapses.
Lasso di tempo: During the initial 12 months after antiparasitic treatment.
|
Antiparasitic treatment type (oxfendazole single dose, or oxfendazole three doses, or combined albendazole plus praziquantel treatment) associated with seizure relapses.
|
During the initial 12 months after antiparasitic treatment.
|
|
Cysticercus size associated with seizure relapses.
Lasso di tempo: During the initial 12 months after antiparasitic treatment.
|
Measurement of cysticercus size, in millimeters, to evaluate its association with seizure relapses.
|
During the initial 12 months after antiparasitic treatment.
|
|
Cysticercus size associated with gliosis or residual calcification.
Lasso di tempo: Month 6 and month 12
|
Measurement of cysticercus size, in millimeters, to evaluate its association with gliosis or residual calcification.
|
Month 6 and month 12
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Hector H Garcia, MD, PhD, Universidad Peruana Cayetano Heredia
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Infezioni
- Malattie parassitarie
- Infezioni del sistema nervoso centrale
- Elmintiasi del sistema nervoso centrale
- Infezioni parassitarie del sistema nervoso centrale
- Infezioni da cestodi
- Elmintiasi
- Teniasi
- Neurocisticercosi
- Cisticercosi
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici
- Benzimidazoli
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Acidi, aciclici
- Acidi carbossilici
- Carbamati
- Albendazolo
- oxfendazole
Altri numeri di identificazione dello studio
- 211661
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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