Combinazione della terapia della luce e della CPAP nella depressione (LUCIOPRESS)

Il disturbo depressivo maggiore (MDD) è una condizione psichiatrica frequente e invalidante. Clinicamente, il disturbo depressivo maggiore è caratterizzato da umore depresso persistente, perdita di interesse, perdita di piacere nelle attività quotidiane e disturbi del sonno. Il legame tra disturbi del sonno e sintomi depressivi è complesso e bidirezionale, ma i dati della letteratura suggeriscono che il trattamento dei disturbi del sonno nei pazienti con disturbo depressivo maggiore è associato a una prognosi migliore e a una riduzione del numero di ricadute.

Tra i disturbi del sonno, la sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS) è una comorbilità frequente nel disturbo depressivo maggiore. La gravità dell’OSAS è correlata alla gravità dei sintomi depressivi e il trattamento dell’OSAS con pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) può ridurre la sonnolenza diurna e alcuni sintomi depressivi. Nonostante la sua efficacia, il trattamento con CPAP è spesso scarsamente tollerato dai pazienti e i tassi di compliance sono spesso bassi, con l’interruzione del trattamento entro i primi 15 giorni dall’inizio, prima che abbia avuto la possibilità di dimostrare la sua efficacia. La terapia della luce è un dispositivo medico non invasivo che ha dimostrato di ridurre rapidamente alcuni sintomi depressivi, come l’insonnia.

Lo scopo dello studio è indagare se la combinazione di due settimane di terapia della luce attiva con l'introduzione di CPAP possa aumentare la compliance a CPAP a due settimane di trattamento (D14) nei pazienti con MDD e OSAS.

A tal fine, 130 pazienti con MDD (MADRS > 15) saranno reclutati e randomizzati in due gruppi di intervento: un gruppo che riceve la terapia della luce attiva combinata con CPAP e un gruppo che riceve la terapia della luce fittizia combinata con CPAP. Lo studio si svolgerà a casa del paziente. I fornitori di servizi dell'azienda, abituati a installare CPAP nelle case dei pazienti, saranno responsabili della consegna degli occhiali per la terapia della luce e degli orologi per attimetria al termine del periodo di trattamento di 2 settimane. Prima del trattamento verrà acquisita una registrazione polisonnografica. Le misurazioni della qualità e della conformità vengono registrate dalle macchine CPAP e saranno analizzate statisticamente.

I ricercatori ipotizzano che la combinazione precoce di terapia della luce attiva e CPAP consentirà cambiamenti nella compliance della CPAP, nella gravità dei sintomi del disturbo depressivo maggiore e nella qualità del sonno nei pazienti con disturbo depressivo maggiore e OSAS.