- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06940609
Analisi di risonanza magnetica di fattori infiammatori neurali e stimolazione esterna (MANIFEST)
Analisi di risonanza magnetica di fattori infiammatori neurali e stimolazione esterna (manifest)
L'obiettivo di questa sperimentazione clinica è verificare se un tipo di stimolazione cerebrale ambulatoriale rapida che utilizza campi magnetici, chiamati stimolazione a esplosione di theta intermittente accelerata (ITBS), può trattare sintomi come nebbia cerebrale, depressione e ansia nei pazienti con cocche lunghe. Le domande principali a cui mira a rispondere sono:
- ITBS è efficace e fattibile per ridurre i sintomi lunghi covidi? Misurare questi sintomi usando il questionario sull'onere dei sintomi.
- Ci sono cambiamenti nelle sostanze chimiche cerebrali infiammatorie associate al trattamento con ITBS? Guarderemo i livelli di colina nel cervello, che si ritiene sia correlato all'infiammazione.
I ricercatori confronteranno le forme sham rispetto alle forme attive di ITBS per vedere se il gruppo attivo ha un maggiore miglioramento dei sintomi.
I partecipanti completeranno sondaggi sui sintomi, test cognitivi e scansioni di imaging a risonanza magnetica all'inizio, al centro e alla fine del trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Crystal Garcia
- Numero di telefono: 505-272-9552
- Email: crabaca@salud.unm.edu
Luoghi di studio
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87106
- Reclutamento
- University of New Mexico Health Science Center
-
Investigatore principale:
- Davin Quinn, MD
-
Contatto:
- Crystal Garcia
- Numero di telefono: 505-272-9552
- Email: crabaca@salud.unm.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- 18-80 anni
- Una diagnosi documentata di PASC con evidenza di sintomi in corso, come dimostrato dal punteggio di 12 nell'elenco dei sintomi di recupero NIH
- avere "nebbia cerebrale" o difficoltà cognitive come uno dei sintomi in corso
- sono fluenti in inglese
- Se assumono farmaci psicotropi, sono stati dosi stabili per l'ultimo mese.
Criteri di esclusione:
- una storia precedente di altre malattie neurologiche, o qualsiasi storia di convulsioni, in modo da ridurre il rischio di esacerbazione dell'epilessia o altri sintomi neurologici;
- Storia di un disturbo psicotico, come la schizofrenia o il disturbo bipolare, in modo da ridurre il rischio di decompensione psichiatrica
- Storia della dipendenza da sostanza/alcol in corso, per ridurre gli effetti confondenti sulla diagnosi e sull'imaging cerebrale
- Presenza di qualsiasi dispositivo elettrico impiantato (ad es. Pacemaker), per ridurre il rischio di malfunzionamento del dispositivo da RTMS
- Recenti ospedalizzazione medica (entro quattro settimane), per ridurre il rischio di decompense medica durante lo studio
- qualsiasi condizione che impedirebbe al soggetto di completare il protocollo
- nomina di un rappresentante legale, per evitare la coercizione di una popolazione vulnerabile
- Qualsiasi contenzioso in corso relativo alla diagnosi medica o alla disabilità, per prevenire interferenze con procedimenti legali
- Qualsiasi controindicazione alla risonanza magnetica
- Adesione a una popolazione vulnerabile identificata, tra cui minori, donne in gravidanza e prigionieri, in modo da prevenire la coercizione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore fittizio: ITBS accelerato sham
La stimolazione sham viene fornita usando la stessa bobina di stimolazione attiva, producendo un suono equivalente, tuttavia è schermata in modo che nessun campo magnetico efficace raggiunga il cervello del partecipante.
Per ciecamente i partecipanti a condizioni attive contro fittive, una leggera stimolazione elettrica della pelle che non ha effetti cerebrali viene fornita contemporaneamente con ITBS sul cuoio capelluto a gruppi sia attivo che sham, creando lo stesso senso di sensazione della pelle in entrambi i gruppi.
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La stimolazione intermittente di scoppio di Theta (ITBS), una forma di neuromodulazione non invasiva approvata dalla FDA, può ridurre i sintomi neuropsichiatrici e modulare l'infiammazione nel talamo rilevato usando DMR, suggerendo un approccio di trattamento potenzialmente efficace ed efficiente con un componente patofisiologico che è prontamente quantificabile.
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Sperimentale: ITBS accelerato attivo
Ai partecipanti verrà assegnato a ricevere ITBS guidato da FMRI (5 giorni, 5 sessioni/giorno) alla corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra (DLPFC) durante la fase controllata da sham.
Ogni partecipante è invitato a sottoporsi a altre 25 sessioni (altre 5 giorni) di ITBS attivo attivo attivo attivo attivo attivo a sinistra DLPFC.
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La stimolazione intermittente di scoppio di Theta (ITBS), una forma di neuromodulazione non invasiva approvata dalla FDA, può ridurre i sintomi neuropsichiatrici e modulare l'infiammazione nel talamo rilevato usando DMR, suggerendo un approccio di trattamento potenzialmente efficace ed efficiente con un componente patofisiologico che è prontamente quantificabile.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Obiettivo 2
Lasso di tempo: Dalla base alla fine del trattamento a 2 settimane
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Identificare le caratteristiche neurometaboliche e strutturali associate ai risultati in manifest.
AdCCHO nel talamo misurato usando DMRS.
Il coefficiente di diffusione apparente di colina (ADCCHO) è una misura dell'attività della microglia, valori più alti indicano livelli più elevati di microglia.
La riduzione dell'ADCCHO significa una minore attivazione della microglia e meno infiammazione.
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Dalla base alla fine del trattamento a 2 settimane
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Obiettivo 1
Lasso di tempo: Dalla base alla fine del trattamento a 2 settimane
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Dimostrare che gli ITB accelerati sono efficaci e fattibili per ridurre i sintomi neuro-PASC.
Cambiamento nel punteggio del punteggio "Funzione cognitiva/Fog del cervello" dal PACS: questionario sulla sindrome di Covid-19 post-acuto, in cui i punteggi bassi sono sintomi più gravi rispetto ai punteggi più alti.
Scala 1-SEVERMENTE Impossibile a 4-abili.
I punteggi più alti mostrano un miglioramento dei sintomi.
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Dalla base alla fine del trattamento a 2 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Davin Quinn, MD, University of New Mexico
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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Prove cliniche su Lungo COVID
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University of Sao PauloAttivo, non reclutante
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Jung-Sun LeeSeoul St. Mary's Hospital, The Catholic University; Seoul National University... e altri collaboratoriNon ancora reclutamentoDisturbo depressivo maggiore (MDD) | Depressione - Disturbo depressivo maggioreCorea del Sud
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Erika ForbesNational Institute of Mental Health (NIMH)Completato
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Università degli Studi di BresciaReclutamentoFTD | FTLD | P.P.A | rTMS | PSP | Sindrome corticale basale (CBS) | bvFTD | Stimolazione a scoppio di ThetaItalia
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Institute of Mental Health NottinghamCompletato
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Nicholas Balderston, PhDReclutamentoConnettività cerebraleStati Uniti
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Centre for Addiction and Mental HealthUniversity Health Network, TorontoCompletatoDisturbi di dismorfismo corporeoCanada
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King's College LondonSouth London and Maudsley NHS Foundation TrustReclutamento