- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07528937
APPLICAZIONE DELLA RICOSTRUZIONE 3D PER LA STRATEGIA PREOPERATORIA DEL CARCINOMA DEL COLON LOCALMENTE AVANZATO
PROTOCOLLO DI STUDIO MULTICENTRICO RANDOMIZZATO: APPLICAZIONE DELLA RICOSTRUZIONE 3D PER LA STRATEGIA PREOPERATORIA DEL CARCINOMA DEL COLON LOCALMENTE AVANZATO
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Sebastian Jeri-McFarlane, MD, PhD
- Numero di telefono: +34871205000
- Email: sebastian.jeri@ssib.es
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti di entrambi i sessi, di età ≥18 anni.
- Adenocarcinoma del colon destro, sinistro, sigmoideo e della giunzione retto-sigmoidea con stadio cT3 o cT4a/b secondo l'ottava edizione TNM dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC). Diagnosi pre-trattamento mediante esame di imaging (TC).
- Estensione linfonodale: cN0, è consentita la presenza di cN1/2 secondo l'ottava edizione TNM AJCC purché siano resecabili. Diagnosi pre-trattamento mediante esame di imaging (TC).
- Pazienti che accedono e firmano il consenso informato per l'intervento chirurgico.
Criteri di esclusione:
- Sospetta carcinomatosi alla TC preoperatoria o reperto intraoperatorio
- Sospetta metastasi a distanza alla TC preoperatoria o reperto intraoperatorio
- Pazienti con tumori con infiltrazione considerata non resecabile (pre-chirurgica o intraoperatoria), poiché l'analisi anatomo-patologica non sarà disponibile.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo di Ricostruzione 3D (Gruppo B)
Gruppo di pazienti in cui la ricostruzione 3D sarà effettuata prima dell'intervento chirurgico
|
Ricostruzione matematica 3D dalla TC di estensione, eseguita su tutti i pazienti con neoplasie del colon, per valutare la sede del tumore primitivo del colon e la possibile infiltrazione delle strutture vicine/retroperitoneali.
Altri nomi:
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|
Nessun intervento: Gruppo senza ricostruzione 3D (Gruppo A)
Gruppo di pazienti in cui la ricostruzione 3D non verrà eseguita prima dell'intervento chirurgico
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di resezione R0
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Proporzione di pazienti che raggiungono una resezione R0 (definita come resezione con margini negativi microscopicamente) in seguito alla pianificazione chirurgica con ricostruzione di post-elaborazione di immagini tridimensionali (3D-IPR) in pazienti con margini chirurgici minacciati (TSM) nel cancro del colon localmente avanzato (LACC)
|
8 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di approccio chirurgico minimamente invasivo
Lasso di tempo: Entro 8 settimane
|
Proporzione di pazienti sottoposti a un approccio chirurgico minimamente invasivo (laparoscopico o robotico) in seguito alla pianificazione preoperatoria con ricostruzione post-processing di immagini tridimensionali (3D-IPR) in pazienti con carcinoma del colon localmente avanzato (LACC).
|
Entro 8 settimane
|
|
Conversione a chirurgia aperta
Lasso di tempo: 8 Settimane
|
Proporzione di pazienti che richiedono la conversione da chirurgia minimamente invasiva a chirurgia aperta durante procedure pianificate con ricostruzione post-elaborazione di immagini tridimensionali (3D-IPR) in pazienti con carcinoma del colon localmente avanzato (LACC).
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8 Settimane
|
|
Accuratezza diagnostica della 3D-IPR per il rilevamento dell'infiltrazione degli organi adiacenti (sensibilità e specificità)
Lasso di tempo: Entro 8 settimane
|
Sensibilità e specificità della ricostruzione post-elaborazione di immagini tridimensionali (3D-IPR) rispetto ai referti radiologici TC convenzionali per il rilevamento dell'infiltrazione di organi adiacenti in pazienti con cancro del colon localmente avanzato (LACC), utilizzando i reperti intraoperatori e/o la valutazione istopatologica come standard di riferimento.
|
Entro 8 settimane
|
|
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
|
Sopravvivenza globale, definita come il tempo dall'intervento chirurgico alla morte per qualsiasi causa, in pazienti con carcinoma del colon localmente avanzato (LACC) sottoposti a pianificazione chirurgica con ricostruzione post-elaborazione di immagini tridimensionali (3D-IPR).
|
Fino a 5 anni
|
|
Tasso di recidiva locoregionale e a distanza
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
|
Proporzione di pazienti che presentano una recidiva locoregionale o a distanza entro 5 anni dall'intervento chirurgico, confermata da studi di imaging (TC, RM o PET-TC) o istopatologia, in pazienti con carcinoma del colon localmente avanzato (LACC) sottoposti a pianificazione chirurgica con ricostruzione post-elaborazione dell'immagine tridimensionale (3D-IPR).
|
Fino a 5 anni
|
|
Tasso di complicanze perioperatorie (classificazione di Clavien-Dindo)
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dall'intervento
|
Proporzione di pazienti che sperimentano complicanze perioperatorie entro 30 giorni dall'intervento chirurgico, classificate secondo il sistema di classificazione Clavien-Dindo, dopo la pianificazione chirurgica con ricostruzione post-elaborazione di immagini tridimensionali in pazienti con carcinoma del colon localmente avanzato.
|
Entro 30 giorni dall'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Garcia-Granero A, Jeri Mc-Farlane S, Gamundi Cuesta M, Gonzalez-Argente FX. Application of 3D-reconstruction and artificial intelligence for complete mesocolic excision and D3 lymphadenectomy in colon cancer. Cir Esp (Engl Ed). 2023 May;101(5):359-368. doi: 10.1016/j.cireng.2023.01.006. Epub 2023 Jan 26.
- Jeri-McFarlane S, Garcia-Granero A, Ochogavia-Segui A, Pellino G, Oseira-Reigosa A, Gil-Catalan A, Brogi L, Ginard-Vicens D, Gamundi-Cuesta M, Gonzalez-Argente FX. Three-dimensional modelling as a novel interactive tool for preoperative planning for complex perianal fistulas in Crohn's disease. Colorectal Dis. 2023 Jun;25(6):1279-1284. doi: 10.1111/codi.16539. Epub 2023 Mar 27.
- Garcia-Granero A, Jeri-McFarlane S, Torres-Mari N, Brogi L, Ferra-Canet M, Navarro Zoroa MA, Gamundi-Cuesta M, Gonzalez-Argente FX. 3D-reconstruction printed models and virtual reality improve teaching in oncological colorectal surgery. Tech Coloproctol. 2024 Dec 19;29(1):24. doi: 10.1007/s10151-024-03074-3.
- Garcia-Granero A, Jeri-McFarlane S, Ochogavia A, Gamundi-Cuesta M, Garcia-Granero E, Gonzalez-Argente FX. 3D reconstructions in rectal cancer. New tools for better diagnosis and surgical planning. Cir Esp (Engl Ed). 2025 Sep;103(9):800198. doi: 10.1016/j.cireng.2025.800198. Epub 2025 Aug 7.
- Jeri-McFarlane S, Garcia-Granero A, Ochogavia-Segui A, Ginard-Vicens D, Brogi L, Ferra-Canet M, Gamundi-Cuesta M, Gonzalez-Argente FX. 3D-reconstruction printed models could enhance understanding of Crohn's disease complex perianal fistulas? ANZ J Surg. 2025 Nov;95(11):2359-2366. doi: 10.1111/ans.70140. Epub 2025 May 14.
- Jeri-McFarlane S, Garcia-Granero A, Martinez-Ortega MA, Amengual-Antich I, Robayo AR, Gamundi-Cuesta M, Gonzalez-Argente FX. Tailored-surgery for locally advanced colon cancer based on 3D mathematical reconstruction surgical planner: Observational comparative non-randomized study. Eur J Surg Oncol. 2025 Feb;51(2):109584. doi: 10.1016/j.ejso.2025.109584. Epub 2025 Jan 6.
- Torres-Mari N, Garcia-Fuster AG, Jeri-McFarlane S, Ochogavia-Segui A, Diaz-Ferrando J, Gomez-Gomes G, Gamundi-Cuesta M, Gonzalez-Argente FX. Anatomy-guided computational framework for classifying vascular ligation and lymphadenectomy in oncologic sigmoidectomy: toward AI-supported surgical auditing. Int J Colorectal Dis. 2026 Jan 3;41(1):12. doi: 10.1007/s00384-025-05046-x.
- Jeri-McFarlane S, Garcia-Granero A, Pellino G, Torres-Mari N, Ochogavia-Segui A, Rodriguez-Velazquez M, Gamundi-Cuesta M, Gonzalez-Argente FX. Prospective observational non-randomized trial protocol for surgical planner 3D image processing & reconstruction for locally advanced colon cancer. BMC Surg. 2024 Oct 7;24(1):292. doi: 10.1186/s12893-024-02558-1.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IB 5113/23 PI
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I dati individuali dei partecipanti anonimizzati (IPD) di questo studio, incluse variabili cliniche e misurazioni derivate da imaging, saranno resi disponibili a ricercatori qualificati. Gli IPD non saranno pubblicati direttamente su ClinicalTrials.gov, ma possono essere richiesti all'autore corrispondente. Una proposta di ricerca metodologicamente valida deve essere presentata e approvata dal comitato direttivo dello studio. La condivisione dei dati rispetterà tutte le normative applicabili sulla protezione dei dati. Una volta che i dati saranno disponibili, un link al repository sarà fornito nel campo IPD/Informazioni disponibili del record.
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