このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

高リスク限局性前立腺がんの手術を受ける患者におけるトシル酸ソラフェニブと遺伝子発現解析

2017年11月20日 更新者:Evan Y. Yu, MD、University of Washington

高リスク限局性前立腺がん患者における根治的前立腺切除術前のソラフェニブ (Nexavar®) の第 II 相試験

この第 II 相試験では、高リスク限局性前立腺がんの手術を受ける患者におけるトシル酸ソラフェニブと遺伝子発現が研究されています。 トシル酸ソラフェニブは、細胞の増殖に必要な酵素の一部を阻害し、腫瘍への血流を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 研究室で前立腺がん患者の血液および腫瘍組織のサンプルを研究することは、医師がトシル酸ソラフェニブによる治療後に DNA に起こる変化についてさらに詳しく知るのに役立つ可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 前立腺癌に対するマルチキナーゼ阻害の分子的影響を決定するために、治療前と治療後の腫瘍標本間の遺伝子発現の変化 (転写プロファイル) を比較する。 この分析は最初は腫瘍細胞を対象としていますが、周囲の間質組織における遺伝子発現の変化も分析される可能性があります。

第二の目的:

I. 特定の下流タンパク質エフェクター (すなわち、 ソラフェニブキナーゼ標的の ERK、AKT、および S6-キナーゼ)は、免疫組織化学によるタンパク質リン酸化の変化の影響を受けます。

II. アポトーシス(カスパーゼ-3)、細胞増殖(Ki-67)、および血管新生(微小血管密度)の治療前および治療後の免疫組織化学マーカーを比較して、ソラフェニブが有意な抗腫瘍効果を有するという証拠を提供する。

Ⅲ. 前立腺切除標本に癌が存在しないこととして定義される病理学的完全奏効率を決定するため。

IV. Memorial Sloan Kettering の術前ノモグラム予測と比較して、切除断端陽性、嚢外伸展、精嚢およびリンパ節の腫瘍関与率を決定する。

V. ソラフェニブの投与中に PSA が 25% 以上および 50% 以上低下した患者の割合を決定する。

VI. 治療後の前立腺腫瘍における組織ソラフェニブレベルを測定し、分子的、臨床的、および/または病理学的転帰と相関させること。

VII. ソラフェニブによる治療後の全体的な組織構造の変化を説明し、分子的および臨床的転帰と相関付ける。

Ⅷ. ホスホERK、ホスホAKT、およびホスホS6キナーゼの発現にベースラインの変化がある患者が、治療関連の分子的、臨床的、および/または病理学的転帰と相関しているかどうかを判定する。

IX. 将来の予後または治療反応の相関バイオマーカーの分析のために組織サンプルを収集するため。

X. 治療反応の相関バイオマーカーを将来分析するために凍結血漿を収集するため (これらの検体では遺伝子分析は行われません)。

概要:

患者は、1~14日目に1日2回(BID)、トシル酸ソラフェニブを経口(PO)投与される。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 2 週間ごとに 3 コース繰り返されます。 トシル酸ソラフェニブの投与終了から 1 ~ 2 日後から開始し、患者は約 43 日目に根治的前立腺切除術を受けます。

研究治療の完了後、患者は6~10週間追跡調査されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

5

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • 組織学的に確認された前立腺腺癌
  • 許容可能な手術リスク(心血管、肺、機能状態など)を持つ患者の一次治療として計画された根治的前立腺切除術およびリンパ節郭清
  • 10年以上の寿命
  • 以下の高リスクの特徴のいずれか: 臨床病期 T2b (明らかな両側性病変) または 外科的に切除可能な T3 または PSA >= 20 ng/ml または全体的なグリーソングレード >= 8
  • 骨スキャンでは骨転移の証拠なし
  • 骨盤 CT スキャンで直径 2 cm 以上のリンパ節の証拠がない
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0、1、または 2
  • ヘモグロビン >= 9.0 g/dl
  • 絶対好中球数 (ANC) >= 1,500/mm^3
  • 血小板数 >= 100,000/mm^3
  • 総ビリルビン =< 1.5 x ULN
  • ALT =< 2.5 x ULN
  • AST =< 2.5 x ULN
  • INR =< 1.5 および aPTT が正常範囲内
  • クレアチニン =< 1.5 x ULN またはクレアチニン クリアランス > 60mL/min/1.73 m^2
  • 男性は、研究参加前、研究参加期間中、および治療中止後少なくとも2週間は適切な避妊法(禁欲、女性パートナーのホルモン剤、または避妊のバリア法)を行うことに同意しなければならない。
  • 署名された患者の同意書

除外基準:

  • 従来のアンドロゲン除去療法、放射線療法(外部ビームまたは近接照射療法)、凍結療法、および/または細胞傷害性化学療法を含む、前立腺がんに対する以前の治療
  • 既知の転移。神経症状のある患者は、脳転移を除外するために脳のCTスキャン/MRIを受けなければなりません
  • 研究者の意見ではプロトコール治療が不可能であると考えられる重大な活動性疾患
  • 過去 5 年間に非黒色腫皮膚がん以外の別の悪性腫瘍が発生した
  • 出血素因または予期せぬ手術出血の病歴
  • 活動性凝固障害のある患者
  • 心臓病: うっ血性心不全 > クラス II NYHA。患者は、不安定狭心症(安静時の狭心症症状)、新規発症狭心症(過去3か月以内に始まったもの)、または過去6か月以内に心筋梗塞を患っていてはなりません。
  • 抗不整脈療法を必要とする心室性不整脈
  • 制御されていない高血圧。収縮期血圧が一貫して 150 mmHg を超える、または拡張期血圧が一貫して 90 mmHg を超えることによって定義されます。
  • 過去6か月以内の一過性脳虚血発作を含む脳血管障害などの血栓性または塞栓性イベント
  • -治験薬の初回投与後4週間以内の肺出血/出血事象>= CTCAEグレード2
  • -治験薬の初回投与後4週間以内にCTCAEグレード3以上のその他の出血/出血事象が発生した場合
  • ソラフェニブと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
  • 患者は、前立腺がんを治療するために化学療法、免疫療法、ホルモン療法、または分子標的薬を同時に受けてはなりません
  • 患者は他の治験薬の投与を受けていない可能性があります
  • 過去4週間以内にヘパリン、低分子量ヘパリン、またはワルファリンによる抗凝固療法を受けている
  • 患者はリファンピン、ジゴキシン、キニジン、ケトコナゾール、イトラコナゾール、シクロスポリン、カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタール、セントジョンズワート、またはグレープフルーツジュースを含む製品を使用してはなりません
  • 患者はベバシズマブまたはVEGFまたはVEGF受容体を標的とする他​​の薬剤を使用していない可能性があります
  • 活動性の臨床的に重大な感染症(グレード2以上のNCI-CTCAEバージョン3.0)。患者は感染が回復した後に登録できる
  • ソラフェニブとの薬物動態学的相互作用の可能性のため、抗レトロウイルス併用療法を受けている HIV 陽性患者
  • 丸薬を丸ごと飲み込む患者の能力を損なうあらゆる状態
  • 吸収不良の問題

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(酵素阻害剤) 48時間停止
患者は、1~14日目にソラフェニブトシル酸塩を経口投与される。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 2 週間ごとに 3 コース繰り返されます。 トシル酸ソラフェニブの投与完了の2日後から開始し、患者は約43日目に根治的前立腺切除術を受けます。
相関研究
相関研究
他の名前:
  • 吸引生検
  • 穿刺生検
相関研究
他の名前:
  • 免疫組織化学
相関研究
他の名前:
  • 遺伝子発現プロファイリング
相関研究
与えられたPO
他の名前:
  • ベイ 43-9006
  • BAY 43-9006 トシル酸塩
  • ベイ 54-9085
  • ネクサバール
  • SFN
前立腺切除術を受ける
相関研究
他の名前:
  • ブロッティング、ウエスタン
  • ウエスタンブロット法
相関研究
実験的:治療(酵素阻害剤) 24時間停止
患者は、1~14日目にトシル酸ソラフェニブを経口投与される。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 2 週間ごとに 3 コース繰り返されます。 トシル酸ソラフェニブの投与完了から 1 日後、患者は約 43 日目に根治的前立腺切除術を受けます。
相関研究
相関研究
他の名前:
  • 吸引生検
  • 穿刺生検
相関研究
他の名前:
  • 免疫組織化学
相関研究
他の名前:
  • 遺伝子発現プロファイリング
相関研究
与えられたPO
他の名前:
  • ベイ 43-9006
  • BAY 43-9006 トシル酸塩
  • ベイ 54-9085
  • ネクサバール
  • SFN
前立腺切除術を受ける
相関研究
他の名前:
  • ブロッティング、ウエスタン
  • ウエスタンブロット法
相関研究

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
前立腺がん標本、特に完全な病理学的応答を有する標本におけるマイクロアレイ分析による転写プロファイル全体に変化があった患者の数によって評価された有効性。
時間枠:治療前と治療後
治療前と治療後の前立腺がん標本における、マイクロアレイ分析による転写プロファイル全体の変化によって決定されます(これらの間の最小 50 日の時間枠)。 完全な病理学的反応を示した患者の割合。
治療前と治療後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全な病理学的反応を示した参加者の数
時間枠:サイクル 2 と 3 の 1 日目、根治的前立腺切除術の日。各サイクルは 2 週間です。
サイクル 2 の 1 日目、サイクル 3 の 1 日目、および根治的前立腺切除術の日に PSA が少なくとも 50% 低下した患者の割合。
サイクル 2 と 3 の 1 日目、根治的前立腺切除術の日。各サイクルは 2 週間です。
PSA が 25% 以上削減された参加者の数
時間枠:サイクル 2 と 3 の 1 日目、根治的前立腺切除術の日。各サイクルは 2 週間です。
サイクル 2 の 1 日目、サイクル 3 の 1 日目、および根治的前立腺切除術の日に PSA が少なくとも 25% 低下した患者の割合。
サイクル 2 と 3 の 1 日目、根治的前立腺切除術の日。各サイクルは 2 週間です。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Evan Yu、Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年12月1日

一次修了 (実際)

2010年4月1日

研究の完了 (実際)

2011年7月1日

試験登録日

最初に提出

2007年4月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年4月25日

最初の投稿 (見積もり)

2007年4月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年11月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年11月20日

最終確認日

2017年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 6307 (その他の識別子:CTEP)
  • NCI-2010-00604 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

II期前立腺がんの臨床試験

  • M.D. Anderson Cancer Center
    引きこもった
    ステージ IB3 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ II 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIA1 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIA2 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ III 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIC 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIIC1 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIIC2 子宮頸がん... およびその他の条件
  • M.D. Anderson Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI)
    積極的、募集していない
    局所進行性子宮頸部扁平上皮癌、特に特定されていない | ステージ IB3 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ II 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIA1 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIA2 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ III 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIC 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIIC1 子宮頸がん... およびその他の条件
    アメリカ
  • M.D. Anderson Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI)
    積極的、募集していない
    子宮頸部腺癌 | 子宮頸部腺扁平上皮がん | 特に明記されていない子宮頸部扁平上皮癌 | ステージ IB3 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ II 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIA1 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIA2 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IB2 子宮頸がん FIGO 2018
    アメリカ
  • Mayo Clinic
    National Cancer Institute (NCI)
    募集
    子宮頸部腺扁平上皮がん | 特に明記されていない子宮頸部扁平上皮癌 | 再発子宮頸がん | ステージ IB3 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ II 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIA1 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIA2 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ III 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIC 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage... およびその他の条件
    アメリカ
  • M.D. Anderson Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI)
    完了
    再発膀胱尿路上皮がん | 再発性腎盂尿路上皮がん | 再発尿管 尿路上皮がん | 再発性尿道尿路上皮がん | ステージ III の腎盂がん AJCC v8 | ステージ III 尿管がん AJCC v8 | ステージ III 尿道がん AJCC v8 | ステージ 0a 膀胱がん AJCC v8 | ステージ 0is 膀胱がん AJCC v8 | ステージ IIIA 膀胱がん AJCC v8 | ステージ II 膀胱がん AJCC v8 | ステージ 0a 腎盂がん AJCC v8 | ステージ 0a 尿管がん AJCC v8 | ステージ 0is 腎盂がん AJCC v8 | ステージ 0is 尿管がん AJCC v8 | ステージ II の腎盂がん AJCC... およびその他の条件
    アメリカ
  • M.D. Anderson Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI)
    完了
    卵巣子宮内膜腺癌 | 卵巣血清粘液性癌 | 卵巣未分化がん | 卵管がん | 卵巣明細胞腺癌 | 卵巣粘液腺癌 | 卵管移行上皮がん | 卵巣移行上皮がん | 卵管明細胞腺癌 | 卵管子宮内膜腺癌 | 卵管粘液腺癌 | 卵管漿液性腺癌 | 卵管未分化癌 | 悪性卵巣ブレナー腫瘍 | 卵巣漿液性腺癌 | 原発性腹膜漿液性腺癌 | 原発性腹膜癌 | FIGO ステージ III の卵巣がん | FIGO ステージ IIIA の卵巣がん | FIGO IIIA1期卵巣がん | FIGO IIIA2期卵巣がん | FIGO IIIB期の卵巣がん | FIGO ステージ IIIC の卵巣がん | FIGO IVA 期の卵巣がん | FIGO IVB 期の卵巣がん | FIGO Stage IIIA1(i) 卵巣がん | FIGO Stage...
    アメリカ
  • City of Hope Medical Center
    National Cancer Institute (NCI)
    募集
    悪性固形新生物 | 再発性前立腺癌 | 限局性前立腺癌 | ステージ I 前立腺がん AJCC v8 | ステージ II 前立腺がん AJCC v8 | ステージ IIA 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIC 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ III 前立腺がん AJCC v8 | ステージ IVA 前立腺がん AJCC v8 | ステージ III 直腸がん AJCC v8 | 局所進行子宮頸がん | ステージ II 直腸がん AJCC v8 | 局所進行直腸癌 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ

実験用バイオマーカー分析の臨床試験

3
購読する