このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

HIV感染ボランティアにおけるダルナビル/リトナビルとリファンピシンの調整用量の臨床評価 (Darifi)

2019年4月1日 更新者:Helen Margaret McIlleron、University of Cape Town

DaRifi 調査の目的は次のとおりです。

  1. リファンピシンベースのレジメンによる結核の同時治療を必要とする HIV 感染患者に使用するダルナビル/リトナビルの調整用量を開発する。
  2. リファンピシンを含む DRV/r の 2 倍の用量 (1 日 1 回および 12 時間ごとのアプローチ) の定常状態の薬物動態を、リファンピシンを含まない標準的な 1 日用量と比較します。
  3. 24人の参加者が研究を完了することを目標に、28人のボランティアが登録されます。

調査の概要

詳細な説明

結核 (TB) が風土病である多くの低中所得国 (LMIC) でより耐容性の高い抗レトロ ウイルス薬の使用に対する重大な障壁は、結核患者での使用を支持する証拠の欠如です。 結核の有無にかかわらず、最適なプロテアーゼ阻害剤 (PI) ベースのレジメンへのアクセスが急務です。 リファンピシンから、PI 濃度を大幅に低下させない弱い誘導物質であるリファブチンへの切り替えは、結核を発症するブースト PI 患者に対して、高所得国で推奨されます。 ただし、リファブチンは、結核が通常固定用量の組み合わせ錠剤で治療されるほとんどの LMIC では利用できません。

ウイルス学的に抑制された参加者を、結核のない二次DRV / rレジメンに登録します。 生理学に基づく PK モデルのデータに基づいて、DRV/r を毎日 800/100 mg 投与した場合の血漿曝露と比較するために、RIF を使用した 2 つの調整用量の DRV/r (毎日 1600/200 mg および 800/100 mg を 12 時間ごと) を選択しました。クロスオーバーデザインでRIFなし。

ベースライン DRV 定常状態 PK を決定し、RIF を 7 日間追加してから、リトナビルの用量を 200 mg に増やします。 7 日後、DRV の用量が増加します。さらに 7 日後、参加者は別の調整済み DRV 用量にクロスオーバーされます。

DRVは、ベースラインで観察された用量の後、および各用量調整後に血漿サンプルで測定されます。 非コンパートメント分析は、PK 測定値を推定するために使用されます。 臨床的な有害事象、ALT、およびビリルビンは、RIFによる治療中、2〜3日ごとに監視されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

17

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Western Cape
      • Cape Town、Western Cape、南アフリカ、7725
        • Clinical Research Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

  • 男性か女性
  • 18歳から60歳まで
  • 体重 > 38 kg
  • BMI > 18.5kg/m2
  • HIV-1感染
  • HIV-1 RNA <50 コピー/mL
  • CD4+ リンパ球数 > 200 細胞/L
  • C反応性タンパク質 <10 mg/L
  • -ブーストされたプロテアーゼ阻害剤と2つのNRTIの現在のARTレジメンで少なくとも3か月間確立されています。
  • 女性は閉経後、外科的に無菌であるか、効果的な避妊法を実践している必要があります(試験前に確立され、試験全体で維持されます). 性的に活発でない女性は、試験中に異性愛的に活発になった場合、効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります.
  • 研究の目的と必要な手順を理解し、インフォームドコンセント文書に署名して研究に参加する意思があることを確認します。

除外基準(いずれかの基準を満たすボランティアは除外されます)

  • 結核(確定または疑われる)
  • TB の症状 - WHO の症状スクリーニング アルゴリズムによって評価された場合: 自己報告または文書化された体重減少、咳、寝汗、または発熱。
  • -重大な肝機能障害の臨床的または検査的証拠、または記録された肝硬変
  • -急性ウイルス性肝炎の臨床的または検査的証拠
  • HBVまたはHCVに同時感染。
  • -ALTグレード2以上(DAIDSグレーディングテーブルで定義されています(ALT> 2.5 x ULN)
  • DAIDS グレード 3 または 4 の臨床検査値異常
  • -活動性(4週間を超えて臨床的に安定していない)エイズを定義する病気(HIV感染の疾病管理分類システムによるカテゴリーCの状態)以下を除く:
  • -安定した皮膚カポジ肉腫(口腔病変以外の内臓病変なし) 研究中に全身療法を必要とする可能性はほとんどありません。
  • 推定クレアチニンクリアランス <50 mL/分。
  • -アクティブな臨床的に重要な腎臓または胃腸の病気。
  • -臨床的に重要な、または生命を脅かす疾患、医学的または精神医学的状態、またはスクリーニング中の所見で、研究者の意見では、参加者の安全性または研究結果、または研究手順を遵守する能力を損なう可能性があります。
  • -治験薬のPKに影響を与えることが知られている薬物に対する慢性的な医学的要件。
  • アクティブな薬物/アルコール乱用者。
  • 妊娠中または授乳中。
  • 薬物の副作用/過敏反応のリスクの増加。 血友病またはスルホンアミドアレルギーの病歴。
  • -現在、治験薬研究に登録されているか、スクリーニング前の4週間以内に治験薬研究に参加しました。
  • -研究周辺の制限を順守できない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:標準用量 DRV/r
リファンピシンなしの標準用量 DRV/r 800/100mg
標準用量 DRV/r 投与
実験的:リファンピシンを含む標準的な DRV/r
リファンピシン600mg QDが追加され、ダルナビル/リトナビルの定常状態の薬物動態分析が行われます。
標準用量 DRV/r 投与
リファンピシンとDTGを添加
実験的:ブースターリトナビル 200mg
リファンピシン 600mg QD を継続し、リトナビル 200mg の用量を QD で 2 倍にし、ダルナビルは 800mg QD のままです。 ダルナビル/リトナビルの定常状態の薬物動態分析を実施し、比較します。
標準用量 DRV/r 投与
リファンピシンとDTGを添加
実験的:2 回投与 DRV/r 1600/200mg QD
リファンピシン 600mg QD および DTG QD を継続。 DRV/r QD の 2 回投与。 ダルナビル/リトナビルの定常状態の薬物動態分析を実施し、比較します。
標準用量 DRV/r 投与
リファンピシンとDTGを添加
実験的:倍量 DRV/r 800/100mg BD
リファンピシン 600mg QD と DTG BD を継続。 DRV/r QD の 2 回投与。 ダルナビル/リトナビルの定常状態の薬物動態分析を実施し、比較します。
標準用量 DRV/r 投与
リファンピシンとDTGを添加

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ダルナビル血漿中濃度ナノグラム/ミリリットル (ng/ml)
時間枠:1年
ダルナビルの血漿濃度は、リファンピシンとリファンピシンなしで比較されます。
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アラニントランスアミナーゼ (ALT) 血中濃度 (iu/L)
時間枠:1年
臨床的安全性が監視され、ALT肝酵素検査が3日ごとに評価されます。
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年4月12日

一次修了 (実際)

2018年11月22日

研究の完了 (実際)

2018年11月22日

試験登録日

最初に提出

2018年4月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年3月25日

最初の投稿 (実際)

2019年3月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年4月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年4月1日

最終確認日

2019年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

HIV感染症の臨床試験

ダルナビル・リトナビル800/100mg錠の臨床試験

3
購読する