ワクチン接種後の牛乳中の母体抗体 (MAMA)

百日咳病は、百日咳菌によって引き起こされる感染性の高い呼吸器疾患であり、重大な罹患率と死亡率を引き起こす可能性があります。 ワクチン接種率の高い多くの高所得国で症例が増加しており、これを制御する試みとして、英国を含むいくつかの国で出産前ワクチン接種プログラムが導入されています. 妊娠中のワクチン接種は、母体の抗体レベルを高め、抗体の胎盤移行を増加させ、その結果、乳児の抗体レベルを増加させようとする戦略です。

ヒトの母乳は乳児にとって動的な栄養源であり、抗体を含む多くの免疫活性成分で構成されています。 母乳中の主な抗体は IgA であり、百日咳を含む多くの病原体に対する妊娠中のワクチン接種により、母乳中の疾患特異的抗体の量が増加することが示されています。 分泌型 IgA (sIgA) は、粘膜表面への病原体の付着をブロックする免疫排除において重要な役割を果たします。 百日咳の病因の最初のステップは、鼻咽頭と気管の繊毛上皮への細菌の付着であるため、より多くの IgA を含む母乳を摂取することで新生児の免疫が強化され、その結果としてワクチン接種の保護効果が高まるという仮説には明確な生物学的根拠があります。妊娠。

妊娠中の百日咳ワクチン接種の最適な時期については文献で議論されており、妊娠中期のワクチン接種を支持する人もいれば、血清抗体のピークと最適な胎盤移行の時期を一致させるために後のワクチン接種を支持する人もいます. この問題はもっぱら血清免疫グロブリン G (IgG) の観点から検討されてきましたが、妊娠中のワクチン接種のタイミングが乳汁中の IgA レベルに与える影響も重要である可能性があります。 以前の研究では、ワクチン接種後 10 日目に母乳中の百日咳特異的 IgA にピークがあり、その後減少することが示されています。たとえば、32 週でワクチン接種を受けた母親と比較して、20 週でワクチン接種を受けた母親。 したがって、これは妊娠中のワクチン接種の最適な時期に関する将来のガイドラインに影響を与える可能性があります。