選択的親指手根中手関節除神経の予測結果

背景: 親指 (または第一) 手根中手骨 (CMC) 関節は、一般に変形性関節症の影響を受けます。 文献によると、女性の有病率は 15%、男性では 7% であると報告されています。 まず、CMC 関節変形性関節症は、握力の低下、痛み、不安定性、日常的な日常活動の不能を引き起こす可能性があります。 最終的な管理は手術によるものですが、手術には既知のリスクがあり、患者の体重増加にかかる時間が長くなります。 最初のCMC関節除神経手術は、痛み、筋力、および親指の反対を治療するための安全で効果的なアプローチとして文献で支持されており、関節炎が進行した場合、または手術後に痛みが再発した場合に、後で根治的な手術を行うことが可能です。

目的: (1) CMC 関節炎患者における神経切除術の有効性を、鎮痛、機能パラメータ、腕、肩、手のクイック障害 (QuickDASH) スコアに関して評価します。 (2) 選択的神経ブロックによる鎮痛が併用神経切除術の結果を予測するかどうかを判断する。 (3) 選択的ブロック後の握力の改善が最終的な握力と神経切除後の転帰を予測するかどうかを判断する。

方法：症候性の最初のCMC関節変形性関節症の評価のために形成外科クリニックに紹介された患者には、標準治療または除神経処置の選択肢が提供されます。 除神経に同意した患者さんは、初回診察時に局所麻酔ブロックを受けます。 最初の診察時、および術後 2 週間、3 か月、6 か月、12 か月、および 24 か月後のフォローアップ時に、患者は QuickDASH、Kapandji スコア、疼痛スコア、2 ポイントを完了します。識別とグリップ/キー/3 点強度測定。 この研究に含まれる患者総数は 60 名になります。