- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00002529
결절 양성 유방암이 있는 폐경기 주변기 또는 폐경 후 여성 치료에서 호르몬 요법 및 화학 요법 (12-93)
단독 내분비 요법에 적합한 결절 양성 유방암을 가진 포스트/폐경기 환자의 보조 요법.
근거: 에스트로겐은 유방암 세포의 성장을 자극할 수 있습니다. 호르몬 요법은 에스트로겐 흡수를 차단하여 유방암과 싸울 수 있습니다. 화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포가 분열하는 것을 막아 성장을 멈추거나 죽게 하는 다양한 방법을 사용합니다. 화학 요법과 호르몬 요법을 병용하면 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다. 어떤 치료법이 유방암에 더 효과적인지는 아직 알려지지 않았습니다.
목적: II기 또는 IIIA기 유방암을 앓고 있는 폐경기 주변기 또는 폐경 후 여성을 치료하기 위해 병용 화학 요법 또는 호르몬 요법 단독 중 또는 후에 호르몬 요법의 효과를 비교하기 위한 무작위 3상 시험.
연구 개요
상세 설명
목표: I. 림프절 결절이 있는 폐경 전후 및 폐경 후 여성에서 안트라사이클린/시클로포스파미드의 4가지 코스와 동시 vs. 내분비 요법 단독으로 적합한 것으로 간주되는 양성 유방암. II. 화학 내분비 요법 대 내분비 요법 단독으로 무작위 배정된 환자에서 이러한 동일한 종점을 평가하십시오. III. 내분비 치료제로 TMX 대 TOR로 무작위 배정된 환자에서 이러한 동일한 종점을 평가합니다. IV. 이러한 요법으로 치료받은 환자의 삶의 질을 비교하십시오. V. 이러한 요법의 독성 효과를 비교하십시오.
개요: 이것은 무작위 연구입니다. 환자는 1차 요법 및 참여 기관의 유형에 따라 계층화됩니다. 치료는 수술 후 6주 이내에 시작해야 합니다. 첫 번째 그룹의 환자는 총 4주기 동안 28일마다 독소루비신(또는 에피루비신)과 사이클로포스파미드를 투여받고 화학요법 1일째부터 5년 동안 매일 경구용 타목시펜을 투여받습니다. 두 번째 그룹의 환자는 네 번째 화학 요법 주기의 8일째에 시작하여 5년 동안 계속되는 경구용 타목시펜으로 동일한 화학 요법을 받습니다. 세 번째 그룹의 환자는 5년 동안 매일 경구용 타목시펜을 투여받습니다. 네 번째 그룹의 환자는 첫 번째 그룹과 동일하게 치료되며 타목시펜만 토레미펜으로 대체됩니다. 다섯 번째 그룹의 환자는 두 번째 그룹과 동일하게 치료되며 타목시펜만 토레미펜으로 대체됩니다. 여섯 번째 그룹의 환자는 5년 동안 매일 경구용 토레미펜을 투여받습니다. 각 그룹에서 전체 유방 절제술 미만인 환자에 대한 선택적 방사선 요법의 시기는 기관 정책을 기반으로 합니다. 나머지 유방 조직, 흉벽 및 폐에 방사선 요법을 5-6주 동안 시행합니다. 1년 동안은 3개월마다, 2년 동안은 6개월마다, 그 이후에는 매년 환자를 추적합니다.
예상 발생: 약 9년에 걸쳐 1,140명의 환자가 발생하고 추가 1년의 후속 조치가 있을 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Cape Town, 남아프리카, 7925
- Groote Schuur Hospital, Cape Town
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Auckland, 뉴질랜드, 5
- Auckland Adventist Hospital
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Gothenburg (Goteborg), 스웨덴, S-413 45
- Sahlgrenska University Hospital
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Basel, 스위스, CH-4031
- university Hospital
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Bern, 스위스, CH-3010
- Inselspital, Bern
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Lausanne, 스위스, CH-1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
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Neuchatel, 스위스, 2000
- Hopital des Cadolles, Neuchatel
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Saint Gallen, 스위스, CH-9007
- Kantonsspital - Saint Gallen
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Zurich, 스위스, CH-8091
- UniversitaetsSpital
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Ljubljana, 슬로베니아, Sl-1000
- Institute of Oncology, Ljubljana
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Aviano, 이탈리아, 33081
- Centro di Riferimento Oncologico - Aviano
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Brescia, 이탈리아, 25124
- Universita di Brescia
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Milano, 이탈리아, 20141
- Istituto Europeo Di Oncologia
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Rimini, 이탈리아, 47037
- Ospedale Civile Rimini
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Rome, 이탈리아, 00144
- Ospedale San Eugenio
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New South Wales
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Newcastle, New South Wales, 호주, NSW 2310
- Newcastle Mater Misericordiae Hospital
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Sydney, New South Wales, 호주, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital, Sydney
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South Australia
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Adelaide, South Australia, 호주, 5000
- Royal Adelaide Hospital
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Victoria
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Carlton South, Victoria, 호주, 3053
- Anti-Cancer Council of Victoria, Melbourne
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Western Australia
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Perth, Western Australia, 호주, 6009
- Sir Charles Gairdner Hospital, Perth
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
질병 특성: 조직학적으로 입증된 T1-3기, pN1, M0 내분비 요법만으로 보조 치료에 적합한 것으로 간주되는 유방의 암종 에스트로겐 수용체 최소 10 fmol/mg 세포질 단백질 또는 면역조직화학적 분석에서 양성 다음 중 하나: 절제면이 음수인 전체 유방 절제술 5cm 미만의 종양에 대한 유방 보존 절차(종양 절제술 또는 사분면 절제술) 초기 수술 후 절제면이 양성인 경우 초기 수술 후 4주 이내에 적절한 재절제 또는 유방 절제술 필요 겨드랑이 제거(샘플링 아님) ) 수술 시 필요, 최소 8개 결절의 조직병리학적 검사에서 최소 1개 결절 양성 전이성 질환의 의심스러운 징후(예: 뼈 스캔의 핫스팟, 원인 불명의 골격 통증)는 양성으로 입증되어야 함 양측성 유방암 없음 반대쪽 유방은 생검으로 양성으로 입증되어야 합니다.
환자 특성: 연령: 70세 이하 성별: 여성만 해당 폐경기 상태: 폐경 전후, 예: 이전 자궁절제술 및 호르몬 대체 요법(HRT) 없이 마지막 정상 생리 기간(LNMP) 이후 6개월 이상 이전 자궁절제술 및 HRT 없음 폐경 후 LH, FSH 및 E2 수치가 있는 55세 이상 또는 55세 이하 HRT를 받고 있고 50세 이상이거나 HRT 시작 전 6개월 이상 LNMP 수행 상태: 지정되지 않음 조혈: WBC 4,000 혈소판 이상 100,000 초과 간: 빌리루빈 1.1 mg/dL(20 micromoles/L) 미만 AST 60 IU/L 미만 신장: 크레아티닌 1.3 mg/dL(120 micromoles/L) 미만 기타: 프로토콜을 방해하는 비악성 전신 질환 없음 치료 또는 연장된 추적 검사 정보에 입각한 동의를 배제할 수 있는 정신과적 또는 중독성 장애가 없음 다음을 제외하고 사전 또는 동시 2차 악성 종양이 없음: 비흑색종 피부암 적절하게 치료된 자궁경부 상피내암
선행 동시 요법: 잠재적으로 완치 가능한 수술 이외의 유방암에 대한 선행 요법 없음(질병 특성 참조)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 동시 타목시펜을 병용한 AC
5년 동안 동시 타목시펜과 함께 4주기 AC
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시클로포스파미드 600 mg/m2 i.v.
1일) 매 21일
독소루비신 60 mg/m2 i.v.
1일) 21일마다 정맥 주사.
에피루비신 90 mg/m2 i.v.
1일) 21일마다 정맥 주사.
매일 타목시펜 20mg.
|
실험적: AC 다음에 타목시펜
4주기 동안 AC 투여 후 무작위 배정 후 5년까지 타목시펜 투여.
|
시클로포스파미드 600 mg/m2 i.v.
1일) 매 21일
독소루비신 60 mg/m2 i.v.
1일) 21일마다 정맥 주사.
에피루비신 90 mg/m2 i.v.
1일) 21일마다 정맥 주사.
매일 타목시펜 20mg.
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실험적: 타목시펜 단독
타목시펜 단독 5년.
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매일 타목시펜 20mg.
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실험적: 동시 토레미펜을 병용한 AC
5년 동안 동시 토레미펜과 함께 4주기 동안 AC.
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시클로포스파미드 600 mg/m2 i.v.
1일) 매 21일
독소루비신 60 mg/m2 i.v.
1일) 21일마다 정맥 주사.
에피루비신 90 mg/m2 i.v.
1일) 21일마다 정맥 주사.
매일 토레미펜 60mg.
|
실험적: AC 다음에 토레미펜
무작위화로부터 5년까지 토레미펜이 이어지는 4주기 동안 AC.
|
시클로포스파미드 600 mg/m2 i.v.
1일) 매 21일
독소루비신 60 mg/m2 i.v.
1일) 21일마다 정맥 주사.
에피루비신 90 mg/m2 i.v.
1일) 21일마다 정맥 주사.
매일 토레미펜 60mg.
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실험적: 토레미펜 단독
토레미펜 단독 5년.
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매일 토레미펜 60mg.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전반적인 생존
기간: 무작위 배정 후 17년
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무작위화에서 사망까지의 시간.
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무작위 배정 후 17년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무질병 및 전신 무질병 생존.
기간: 무작위 배정 후 17년
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무작위 배정에서 재발, 전이, 두 번째 원발성 종양의 출현 또는 사망까지의 시간.
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무작위 배정 후 17년
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삶의 질
기간: 무작위 배정 후 17년
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삶의 질은 IBCSG의 QL 설문지를 사용하여 평가됩니다.
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무작위 배정 후 17년
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독성
기간: 무작위 배정 후 17년
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표준 기준에 따른 독성 평가.
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무작위 배정 후 17년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Edda Simoncini, MD, Spedali Civili di Brescia
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Pestalozzi BC, Zahrieh D, Mallon E, Gusterson BA, Price KN, Gelber RD, Holmberg SB, Lindtner J, Snyder R, Thurlimann B, Murray E, Viale G, Castiglione-Gertsch M, Coates AS, Goldhirsch A; International Breast Cancer Study Group. Distinct clinical and prognostic features of infiltrating lobular carcinoma of the breast: combined results of 15 International Breast Cancer Study Group clinical trials. J Clin Oncol. 2008 Jun 20;26(18):3006-14. doi: 10.1200/JCO.2007.14.9336. Epub 2008 May 5.
- Gianni L, Gelber S, Ravaioli A, Price KN, Panzini I, Fantini M, Castiglione-Gertsch M, Pagani O, Simoncini E, Gelber RD, Coates AS, Goldhirsch A. Second non-breast primary cancer following adjuvant therapy for early breast cancer: a report from the International Breast Cancer Study Group. Eur J Cancer. 2009 Mar;45(4):561-71. doi: 10.1016/j.ejca.2008.10.011. Epub 2008 Dec 4.
- Kenne Sarenmalm E, Oden A, Ohlen J, Gaston-Johansson F, Holmberg SB. Changes in health-related quality of life may predict recurrent breast cancer. Eur J Oncol Nurs. 2009 Dec;13(5):323-9. doi: 10.1016/j.ejon.2009.05.002. Epub 2009 Jul 12.
- Pagani O, Gelber S, Simoncini E, Castiglione-Gertsch M, Price KN, Gelber RD, Holmberg SB, Crivellari D, Collins J, Lindtner J, Thurlimann B, Fey MF, Murray E, Forbes JF, Coates AS, Goldhirsch A; International Breast Cancer Study Group. Is adjuvant chemotherapy of benefit for postmenopausal women who receive endocrine treatment for highly endocrine-responsive, node-positive breast cancer? International Breast Cancer Study Group Trials VII and 12-93. Breast Cancer Res Treat. 2009 Aug;116(3):491-500. doi: 10.1007/s10549-008-0225-9. Epub 2008 Oct 25.
- Keshaviah A, Dellapasqua S, Rotmensz N, Lindtner J, Crivellari D, Collins J, Colleoni M, Thurlimann B, Mendiola C, Aebi S, Price KN, Pagani O, Simoncini E, Castiglione Gertsch M, Gelber RD, Coates AS, Goldhirsch A. CA15-3 and alkaline phosphatase as predictors for breast cancer recurrence: a combined analysis of seven International Breast Cancer Study Group trials. Ann Oncol. 2007 Apr;18(4):701-8. doi: 10.1093/annonc/mdl492. Epub 2007 Jan 20.
- Gianni L, Panzini I, Li S, Gelber RD, Collins J, Holmberg SB, Crivellari D, Castiglione-Gertsch M, Goldhirsch A, Coates AS, Ravaioli A; International Breast Cancer Study Group (IBCSG). Ocular toxicity during adjuvant chemoendocrine therapy for early breast cancer: results from International Breast Cancer Study Group trials. Cancer. 2006 Feb 1;106(3):505-13. doi: 10.1002/cncr.21651.
- International Breast Cancer Study Group; Pagani O, Gelber S, Price K, Zahrieh D, Gelber R, Simoncini E, Castiglione-Gertsch M, Coates AS, Goldhirsch A. Toremifene and tamoxifen are equally effective for early-stage breast cancer: first results of International Breast Cancer Study Group Trials 12-93 and 14-93. Ann Oncol. 2004 Dec;15(12):1749-59. doi: 10.1093/annonc/mdh463.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- CDR0000078385
- IBCSG-12-93 (기타 식별자: International Breast Cancer Study Group)
- EU-93015
- NCI-F93-0010
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