- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00413725
HIV에 감염되지 않은 남아공 성인에서 아데노바이러스 HIV 백신(MRKAd5 HIV-1 Gag/Pol/Nef)의 3회 투여 요법의 안전성 및 효능
HIV에서 클레이드 B 기반 머크 아데노바이러스 혈청형 5 HIV-1 Gag/Pol/Nef 백신의 3회 투여 요법의 안전성과 효능을 평가하기 위한 다기관 이중 맹검 무작위 위약 대조 IIB상 개념 테스트 연구 -남아프리카공화국의 감염되지 않은 성인 1명
연구 개요
상세 설명
HIV 전염병은 주요 글로벌 건강 문제입니다. UNAIDS(United Nations Programme on HIV/AIDS)는 2004년에 전 세계적으로 300만 명이 AIDS로 사망했고 약 500만 명이 HIV에 감염되었다고 보고했습니다. 동물 모델에 대한 연구와 인간의 관찰 데이터는 세포 매개 면역 반응이 HIV 감염을 통제하는 데 핵심이 될 수 있음을 시사합니다. 클레이드 B 기반 아데노바이러스 혈청형 5 HIV-1 백신인 MRKAd5 HIV-1 gag/pol/nef는 T 세포 매개 면역 반응을 유도하는 것으로 나타났습니다. 이 백신은 HIV에 감염되지 않은 사람들을 대상으로 한 이전의 1상 및 2상 연구에서 안전하고 일반적으로 내약성이 좋은 것으로 보입니다. 이 연구의 목적은 clade C가 우세한 남아공의 HIV에 감염되지 않은 참가자를 대상으로 MRKAd5 HIV-1 gag/pol/nef 백신의 안전성과 효능을 평가하는 것입니다. 이 연구는 T 세포 면역을 유도하도록 설계된 클레이드 B 기반 백신이 비클레이드 B 지역에서 감염된 사람의 감염 취득 감소 또는 HIV 바이러스 부하 감소에 효능을 입증하는지 여부를 다룰 것입니다.
이 연구는 HIV에 감염되지 않은 참가자를 위해 약 42개월 동안 지속됩니다. HIV에 감염된 사람의 경우 진단 후 18개월 동안 방문이 계속됩니다. 참가자는 백신 또는 위약을 3회 투여하도록 무작위로 배정됩니다. 모든 참가자는 연구 시작 시점과 1개월 및 6개월에 주사를 맞을 것입니다. 참가자는 체온과 백신과 관련된 것으로 알려진 증상을 모니터링하기 위해 각 백신 접종 후 3일 동안 백신 접종 후 증상 일지를 작성해야 합니다. 모든 연구 방문에서 참가자는 그들이 경험했을 수 있는 부작용에 대해 질문을 받을 것입니다. 연구의 처음 4년 동안 최소 14회의 연구 방문이 있을 것입니다. 방문할 때마다 신체 검사, 약물 이력, 위험 감소 상담 및 채혈이 이루어집니다. 참가자는 12주차, 78주차 및 208주차에 사회적 영향 설문지를 작성해야 합니다. 30주, 78주, 130주, 182주 및 208주차에 외부 테스트 및 신념 설문지; 208주차에 포경수술 상태 평가. 참가자는 약 3개월마다 HIV 상태를 확인하기 위해 HIV 검사를 받습니다.
연구 중에 HIV에 감염된 참가자는 진단 후 4주, 8주, 12주, 16주, 20주, 26주, 52주 및 78주차에 8번의 연구 방문을 받게 됩니다. 모든 방문 시 신체 검사, 위험 감소 상담, 혈액 및 소변 수집, 임신 검사가 실시됩니다. 일부 방문 시 생식기 분비물 수집도 발생할 수 있습니다. HIV에 감염되어 항HIV 요법을 시작해야 하는 참가자는 이 연구에서 중단되지만 HVTN 802 연구에 등록하도록 권장됩니다.
2007년 9월 17일부로 이 연구에 대한 등록 및 예방접종이 중단되었습니다. 이미 등록된 참가자는 이 연구와 함께 후속 방문에 계속 참석하도록 요청받았습니다.
연구에 참여하는 동안 HIV 감염 진단을 받지 않은 참가자는 하위 연구에 등록할 수 있습니다. 하위 연구의 목적은 HIV 테스트를 확대하고 원래 연구 참가자들 사이에서 HIV 감염에 대한 행동 위험 요소에 대한 데이터를 수집하는 것입니다. 하위 연구 참가자는 신체 검사, HIV 위험 감소 상담, 혈액 수집 및 행동 위험 설문지를 포함하는 연구 방문에 참석합니다. 일부 참가자는 이번 방문의 일환으로 HIV 검사를 받을 수 있습니다. 이 참가자들은 HIV 테스트 결과를 받기 위해 2주 후에 두 번째 연구 방문에 참석할 것입니다. 하위 연구가 완료되면 연구원은 참가자에게 연락하여 하위 연구 결과에 대한 추가 정보를 제공합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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-
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Klerksdorp, 남아프리카, 2571
- CAPRISA Aurum CRS
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Gauteng
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Johannesburg, Gauteng, 남아프리카, 1862
- Soweto HVTN CRS
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Pretoria, Gauteng, 남아프리카, 0204
- MedCRU CRS
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-
KwaZulu-Natal
-
Durban, KwaZulu-Natal, 남아프리카, 4001
- eThekwini CRS
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Western Cape Province
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Cape Town, Western Cape Province, 남아프리카, 7750
- Emavundleni CRS
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
2007년 9월 19일부로 HVTN 503이 중단되었음을 임상 연구 기관에 통보했습니다. 따라서 등록이 중단되고 모든 참가자의 맹검이 해제되고 후속 방문을 계속하도록 권장됩니다.
포함 기준:
- HIV-1 및 -2 음성
- 좋은 일반 건강
- 정상 상한치(ULN)의 2.6배 미만인 ALT
- 연구 시작 전 6개월 이내에 성적으로 활발함
- HVTU(HIV Vaccine Trials Unit)에 참여하고 있으며 연구 기간 동안 추적을 받을 의향이 있는 자
- 연구에 대한 이해를 보여줍니다.
- HIV 검사 결과를 기꺼이 받음
- 여성 참여자는 허용 가능한 형태의 피임법을 기꺼이 사용하거나 가임 능력이 없어야 합니다. 이 기준에 대한 자세한 내용은 프로토콜에서 찾을 수 있습니다.
제외 기준:
- 200보다 큰 아데노바이러스 5 역가, 이 계층에 참가자 등록이 완료되면
- 이전 HIV 시험에서 HIV 백신. 이전 HIV 시험에서 위약을 받았다는 문서를 제공할 수 있는 참가자가 자격이 있을 수 있습니다.
- 첫 연구 백신접종 전 168일 이내의 면역억제제. 알레르기성 비염에 코르티코스테로이드 비강 스프레이를 사용하거나 경미하고 합병증이 없는 피부염에 국소 코르티코스테로이드를 사용한 참가자는 제외되지 않습니다.
- 첫 번째 연구 백신접종 전 90일 이내의 혈액 제제
- 첫 번째 연구 백신접종 전 90일 이내의 면역글로불린
- 첫 연구 백신접종 전 30일 이내 약독화 생백신
- 첫 번째 연구 백신 접종 전 30일 이내의 조사 연구 요원
- 첫 번째 연구 백신 접종 전 5일 이내에 의학적으로 표시된 서브유닛 또는 사멸 백신 또는 첫 번째 연구 백신 접종 후 14일 이내에 그러한 백신을 받을 예정
- 첫 번째 연구 백신접종 전 30일 이내에 항원 주사를 통한 알레르기 치료
- 임상적으로 중요한 의학적 상태, 비정상적인 신체 검사 결과, 비정상적인 실험실 결과 또는 현재 건강에 영향을 미칠 수 있는 과거 병력. 이 기준에 대한 자세한 내용은 프로토콜에서 찾을 수 있습니다.
- 연구를 방해할 수 있는 모든 의학적, 정신과적 또는 직업 관련 책임. 이 기준에 대한 자세한 내용은 프로토콜에서 찾을 수 있습니다.
- 조사관의 의견에 따라 참가자의 백신 접종 후 증상 로그 작성을 방해할 수 있는 우려 사항
- 백신 성분에 대한 아나필락시스 또는 알레르기 병력
- 자가 면역 질환
- 면역결핍
- 출혈 장애
- 암
- 발작 장애
- 임신 또는 모유 수유
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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위약 비교기: 2
위약
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위약
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실험적: 1
MRKAd5 HIV-1 gag/pol/nef 백신 3회 용량
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실험적 Clade-B 기반 아데노바이러스 혈청형 5 HIV-1 gag/pol/nef 백신
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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HIV-1 감염 획득
기간: 공부하는 내내
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공부하는 내내
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HIV에 감염된 연구 참가자의 바이러스 부하 설정점(HIV-1 RNA)
기간: 진단 후 약 3개월 후
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진단 후 약 3개월 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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기준선 Ad5 중화 항체 역가가 200 이하인 참가자 중 HIV-1 감염 취득
기간: 공부하는 내내
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공부하는 내내
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그러한 연구 참가자의 바이러스 부하 설정점
기간: 공부하는 내내
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공부하는 내내
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HIV-1 바이러스 RNA 억제 및 CD4 수 보존에 대한 백신 효과의 지속성
기간: HIV 감염 진단 후 18개월
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HIV 감염 진단 후 18개월
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백신 접종 중단이 참가자에게 미치는 영향을 평가하는 일회성 설문지
기간: 예방접종 중단 후
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예방접종 중단 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Glenda Gray, MD, Chris Hani Baragwanath Hospital
- 연구 의자: James Kublin, MD, MPH, Fred Hutchinson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Shiver JW, Fu TM, Chen L, Casimiro DR, Davies ME, Evans RK, Zhang ZQ, Simon AJ, Trigona WL, Dubey SA, Huang L, Harris VA, Long RS, Liang X, Handt L, Schleif WA, Zhu L, Freed DC, Persaud NV, Guan L, Punt KS, Tang A, Chen M, Wilson KA, Collins KB, Heidecker GJ, Fernandez VR, Perry HC, Joyce JG, Grimm KM, Cook JC, Keller PM, Kresock DS, Mach H, Troutman RD, Isopi LA, Williams DM, Xu Z, Bohannon KE, Volkin DB, Montefiori DC, Miura A, Krivulka GR, Lifton MA, Kuroda MJ, Schmitz JE, Letvin NL, Caulfield MJ, Bett AJ, Youil R, Kaslow DC, Emini EA. Replication-incompetent adenoviral vaccine vector elicits effective anti-immunodeficiency-virus immunity. Nature. 2002 Jan 17;415(6869):331-5. doi: 10.1038/415331a.
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- Gray GE, Allen M, Moodie Z, Churchyard G, Bekker LG, Nchabeleng M, Mlisana K, Metch B, de Bruyn G, Latka MH, Roux S, Mathebula M, Naicker N, Ducar C, Carter DK, Puren A, Eaton N, McElrath MJ, Robertson M, Corey L, Kublin JG; HVTN 503/Phambili study team. Safety and efficacy of the HVTN 503/Phambili study of a clade-B-based HIV-1 vaccine in South Africa: a double-blind, randomised, placebo-controlled test-of-concept phase 2b study. Lancet Infect Dis. 2011 Jul;11(7):507-15. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70098-6. Epub 2011 May 11. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2011 Jul;11(7):495.
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- Moodie Z, Metch B, Bekker LG, Churchyard G, Nchabeleng M, Mlisana K, Laher F, Roux S, Mngadi K, Innes C, Mathebula M, Allen M, Bentley C, Gilbert PB, Robertson M, Kublin J, Corey L, Gray GE. Continued Follow-Up of Phambili Phase 2b Randomized HIV-1 Vaccine Trial Participants Supports Increased HIV-1 Acquisition among Vaccinated Men. PLoS One. 2015 Sep 14;10(9):e0137666. doi: 10.1371/journal.pone.0137666. eCollection 2015.
- Gray GE, Moodie Z, Metch B, Gilbert PB, Bekker LG, Churchyard G, Nchabeleng M, Mlisana K, Laher F, Roux S, Mngadi K, Innes C, Mathebula M, Allen M, McElrath MJ, Robertson M, Kublin J, Corey L; HVTN 503/Phambili study team. Recombinant adenovirus type 5 HIV gag/pol/nef vaccine in South Africa: unblinded, long-term follow-up of the phase 2b HVTN 503/Phambili study. Lancet Infect Dis. 2014 May;14(5):388-96. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70020-9. Epub 2014 Feb 20.
- Latka MH, Fielding K, Gray GE, Bekker LG, Nchabeleng M, Mlisana K, Nielson T, Roux S, Mkhize B, Mathebula M, Naicker N, de Bruyn G, Kublin J, Churchyard GJ; HVTN 503 Phambili study team. Pregnancy incidence and correlates during the HVTN 503 Phambili HIV vaccine trial conducted among South African women. PLoS One. 2012;7(4):e31387. doi: 10.1371/journal.pone.0031387. Epub 2012 Apr 19.
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