- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00664781
루카파립(CO-338;공식명 AG-014699 또는 PF-0136738) 국소 진행성 또는 전이성 유방암 또는 진행성 난소암 환자 치료
A Cancer Research UK 2상 원리 입증 PARP-1 억제제, AG-014699의 활동에 대한 원리 증명 시험, 국소 진행성 또는 전이성 유방암 또는 진행성 난소암이 있는 BRCA 1 또는 BRCA 2 돌연변이의 알려진 보인자
근거: 루카파립은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다.
목적: 이 2상 시험은 루카파립의 부작용과 최적 용량을 연구하고 국소 진행성 또는 전이성 유방암 또는 진행성 난소암 환자 치료에 얼마나 효과가 있는지 알아보고 있습니다.
연구 개요
상태
상세 설명
목표:
주요한
- BRCA 1 또는 2 돌연변이를 발현하는 것으로 나타난 국소 진행성 또는 전이성 유방암 또는 진행성 난소암 환자에서 PARP-1 억제제 루카파립에 대한 항종양 활성의 평가.
- 이들 집단에서 루카파립 치료의 독성을 평가합니다.
중고등 학년
- 이 약물로 치료받은 환자의 진행 시간 및 전체 생존을 평가합니다.
- 이러한 환자 집단에서 이 약물의 약동학을 연구합니다.
- BRCA 1 및 2 이형 접합 환자의 말초 혈액 림프구에서 폴리(ADP-리보스) 폴리머라제(PARP) 활성을 평가합니다.
- Rucaparib 경구 제제의 허용 가능하고 효과적인 투여 요법을 결정합니다.
개요: 이것은 오픈 라벨 다기관 연구에 이은 용량 증량 연구입니다. 이 연구는 원래 IV 제형으로 설정되었습니다. PARP-1억제제인 루카파립의 경구용 제제가 앞으로 사용될 예정이다. 환자는 종양 유형(유방 vs 난소) 및 돌연변이 상태(BRCA 1 vs BRCA 2)에 따라 계층화됩니다. 또한, 고등급 장액성 난소암 환자는 연구의 1기에 등록할 수 있습니다. 등록된 모든 환자는 각 주기의 7일, 14일 또는 21일 동안 하루에 한 번 PARP-1 억제제 루카파립 경구 제형을 받게 됩니다(21일 치료에 두 가지 가능한 용량). 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 12 과정 동안 21일마다 반복됩니다. 질병이 안정적이거나 반응이 있는 환자는 수석 연구원 또는 DDO(Drug Development Office)의 재량에 따라 추가 치료 과정을 받을 수 있습니다.
환자는 약동학 및 약력학 연구를 위해 주기적으로 혈액 샘플 수집을 받습니다. 샘플은 종양 마커(CA 125 및/또는 CA 15.3) 측정, 액체 크로마토그래피/질량 분석법/질량 분석법을 통한 루카파립 혈장 수준, PARP 활성 및 웨스턴 블롯팅 면역분석법을 통한 PARP 단백질 발현에 대해 분석됩니다. 원래의 진단 생검에서 나온 파라핀 내장 절편도 수집하여 면역조직화학 기술을 통해 PARP 단백질 발현에 대해 분석합니다. 흉막액 및 복수액을 수집하고 면역조직화학적 기술을 통해 DNA DS 파손 복구 숙련도에 대해 분석할 수 있습니다. 일부 환자는 또한 종양의 생검을 받고 검체를 검증된 PARP 면역블롯팅 검정을 통해 BRCA 2 돌연변이 및 PARP 활성에 대해 분석합니다.
연구 치료 완료 후 환자를 28일 동안 추적합니다.
Cancer Research UK에서 동료 검토 및 자금 지원 또는 보증.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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England
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Birmingham, England, 영국, B15 2TT
- Queen Elizabeth Hospital at University Hospital of Birmingham NHS Trust
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Leeds, England, 영국, LS9 7TF
- Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
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London, England, 영국, W1T 4TJ
- Cancer Research UK and University College London Cancer Trials Centre
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Manchester, England, 영국, M20 4BX
- Christie Hospital
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Newcastle-Upon-Tyne, England, 영국, NE4 6BE
- Sir Bobby Robson Cancer Trials Research Centre, Northern Centre for Cancer Care, Level 2, Freeman Hospital
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Plymouth, England, 영국, PL6 8DH
- Derriford Hospital
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Scotland
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Glasgow, Scotland, 영국, G12 0YN
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준
연구의 모든 단계(IV 및 경구):
환자는 BRCA1 또는 BRCA2 돌연변이의 알려진 보인자이거나 BRCA1 또는 2 돌연변이*의 보인자일 가능성이 높은 것으로 간주되어야 하며(맨체스터 기준에 따라 점수 ≥ 20) 조직학적으로 문서화된 국소 진행성 또는 전이성 유방암이 있거나 진행성 난소암.
*보인자일 가능성이 높은 환자는 동의 후 검사를 진행하며, BRCA1 또는 2 변이가 확인되어야 치료가 가능합니다.
구강 단계 1만 해당:
상기 외에도 BRCA 상태를 알 수 없는 고도 장액성 난소암 환자는 구강 1기에 진입할 수 있습니다.
- 지난 5년 동안 5회 이하의 이전 화학요법 요법을 받은 난소암(상피암, 나팔관암 및 원발성 복막암 포함) 환자. BRCA 보균자의 경우 카보플라틴 또는 시스플라틴 함유 요법으로 마지막 치료를 받은 후 > 2개월이 경과했거나 고급 장액성 난소암 환자의 경우 ≥ 6개월이 경과해야 합니다.
- 지난 5년 동안 이전에 5번 이하의 화학 요법을 받은 유방암 환자.
- RECIST 기준에 의해 정의된 X-레이, 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 MRI 스캔으로 측정 가능한 질병. 이러한 측정은 환자가 연구를 시작한 후 4주 이내에 수행되어야 합니다. 임상 측정은 환자가 연구를 시작한 후 1주일 이내에 수행되어야 합니다. 뼈 질환이 있는 환자는 평가를 위해 측정 가능한 다른 질환이 있어야 합니다. 이전에 조사된 병변은 측정 가능한 질병에 사용할 수 없습니다.
- 기대 수명 최소 12주
- 세계보건기구(WHO) 성과 상태 0 또는 1(부록 1)
아래 표시된 범위 내의 혈액학적 및 생화학적 지수. 이러한 측정은 환자가 연구를 시작하기 1주일 이내에 수행되어야 합니다.
실험실 테스트 요구 값 헤모글로빈(Hb) ≥9.0g/dl 호중구 ≥1.5 x 10^9/L 혈소판(Plts) ≥100 x 10^9/L 혈청 빌리루빈 ≤1.5 x 정상 상한치 ALT(Alanine amino-transferase) 및 /또는 ≤ 2.5 x 정상(ULN) 아스파르테이트 아미노-트랜스퍼라제(AST)의 상한치 또는 Cockcroft-Gault 공식 또는 동위원소 제거 측정에 의해
- 18세 이상
- 서면(서명 및 날짜 포함) 정보에 입각한 동의서 및 치료 및 후속 조치에 협조할 수 있어야 합니다.
제외 기준
- 치료 전 이전 4주(니트로소우레아 및 미토마이신-C의 경우 6주) 동안의 방사선 요법(완화 목적 제외), 내분비 요법, 면역 요법, 화학 요법, 생물학적 제제 또는 연구용 제제.
- 이전 치료의 지속적인 독성 발현. 이에 대한 예외는 탈모증 또는 특정 등급 1 독성이며, 연구자 및 DDO(Drug Development Office)의 의견으로는 환자를 배제해서는 안 됩니다.
- 알려진 뇌 전이.
- 임신할 수 있는 여성 환자(또는 이미 임신 중이거나 수유 중인 환자). 그러나 등록 전에 혈청 또는 소변 임신 검사가 음성이고 매우 효과적인 두 가지 피임 형태(경구, 주사 또는 이식 호르몬 피임 및 콘돔, 자궁 내 장치 및 콘돔, 살정제 젤이 있는 격막 및 콘돔 포함) 사용에 동의하는 여성 환자 , 또는 외과적으로 멸균된 경우) 시험 시작 4주 전, 시험 기간 동안 및 시험 후 6개월 동안 자격이 있는 것으로 간주됩니다.
- 가임 파트너가 있는 남성 환자(임상 기간 동안 및 그 후 6개월 동안 콘돔과 살정제의 차단 방법과 같은 한 형태의 매우 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의하지 않는 한).
- 지난 4주 동안 환자가 회복되지 않은 주요 흉부 및/또는 복부 수술.
- 조절되지 않는 활동성 감염을 포함한 비악성 전신 질환으로 인해 의학적 위험이 높습니다.
- 적절하게 치료된 자궁경부 자궁의 원뿔 생검 상피내 암종, 피부의 기저 또는 편평 세포 암종 및 동시에 발생하는 유방 및 난소 암종을 제외한 다른 부위의 동시 악성 종양. 이전 악성 종양에 대해 잠재적으로 치유 요법을 받은 암 생존자는 연구에 적합합니다.
- 활성 또는 불안정 심장 질환 또는 6개월 이내의 심근 경색 병력이 있는 환자. 심혈관 징후 또는 증상이 있는 환자는 MUGA 스캔 또는 심초음파를 받아야 하며, 좌심실 박출률(LVEF)이 제도적 정상 한계 미만인 환자는 제외해야 합니다.
- 조사자의 의견으로는 환자가 임상 시험에 적합하지 않다고 판단되는 기타 상태.
- 이미 PARP 억제제를 투여받은 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
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안전 프로파일
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CT 스캔, MRI, 일반 X-레이 또는 기타 영상 기술을 사용하여 임상적으로 또는 방사선학적으로 측정된 종양 크기를 사용하여 RECIST에 따른 항종양 활성 평가
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2차 결과 측정
결과 측정 |
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진행 시간 및 전체 생존
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액체 크로마토그래피/질량분석법/질량분석법으로 측정한 혈장 농도
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검증된 분석법을 사용하여 생체 외에서 측정된 폴리(ADP-리보스) 폴리머라제(PARP) 활성
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항종양 활성 및 안전성 프로필 평가를 기반으로 최적의 경구 투약 요법을 결정하기 위해
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
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3차 결과
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정량적 웨스턴 블롯팅 면역분석법을 이용한 PARP 발현
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3차 결과
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CYP2D6 및 CYP3A5 효소, 약물 수송 단백질, PARP 효소 자체를 코딩하는 유전자의 다형성을 포함한 약물유전체학
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3차 결과
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종양 생검 샘플에서 BRCA 돌연변이 상태, PARP 활성 및 PARP 발현(가능한 경우)
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3차 결과
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원래의 진단 생검/수술 절차(이용 가능한 경우)의 파라핀 절편에서 면역조직화학적 기술을 사용한 DNA 복구 효소 상태
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3차 결과
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1차 세포 배양 및 DNA 복구 분석을 위해 복수 또는 흉수(사용 가능한 경우)에서 얻은 세포에서 DNA 이중 가닥 절단 복구 경로 기능
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Ruth Plummer, Northern Centre for Cancer Treatment at Newcastle General Hospital
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- CDR0000593558
- CRUK-PH2-052
- CRUK-PARP/BRCA
- EU-20842
- EUDRACT-2006-002348-27
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