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전립선암에서 In-situ REIC/Dkk-3의 선행 연구

2013년 8월 21일 업데이트: Momotaro-Gene Inc.

고위험 국소 전립선암 환자의 전립선절제술 후 제자리 REIC/Dkk-3 요법에 대한 1상 신보강 연구

이것은 근치적 전립선절제술 후 국소 재발 위험이 높은 전립선암 환자를 대상으로 한 1상 신보강 유전자 요법에 이어 전립선절제술, 공개 라벨, 용량 증량 시험입니다. 이 시험에 참가한 환자는 임상 단계 T1c, T2 또는 T3의 전립선암을 갖고 있으며 등록 시점에 글리슨 점수가 7(4+3)에서 10 사이입니다. 환자는 근치적 전립선 절제술을 받기 전에 전립선에 Ad-REIC/Dkk-3를 3회 1mL 주사(총 용량 3mL)하게 됩니다. 용량 제한 독성(DLT)이 관찰되지 않거나 MFD(1 x 10e12 vp/치료로 정의)가 MTD 또는 MFD에서 최대 6명의 추가 환자로 확장되어 달성되지 않는 한 각 용량 수준에서 3명의 환자가 치료됩니다.

연구 개요

상태

빼는

정황

상세 설명

이것은 근치적 전립선절제술 후 국소 재발 위험이 높은 전립선암 환자를 대상으로 한 1상 신보강 유전자 요법에 이어 전립선절제술, 공개 라벨, 용량 증량 시험입니다. 이 시험에 참가한 환자는 임상 단계 T1c, T2 또는 T3의 전립선암을 갖고 있으며 등록 시점에 글리슨 점수가 7(4+3)에서 10 사이입니다.

환자는 경직장 초음파 안내(TRUS) 하에 Ad-REIC/Dkk-3를 전립선에 1mL(총 용량 3mL) 3회 주사하고 환자는 주사 4주 후 근치적 전립선 절제술을 받게 됩니다.

환자는 순차적 용량 증량 설계에서 세 가지 용량 수준 중 하나로 치료를 받게 됩니다.

용량 제한 독성(DLT)이 관찰되지 않거나 MFD(1 x 10e12 vp/치료로 정의됨)가 달성되지 않는 한 각 용량 수준에서 3명의 환자가 치료됩니다. 등록은 3명의 환자 중 0명이 DLT를 경험하는 경우 다음 용량 수준으로 진행됩니다. 처음 3명의 환자 중 1명이 DLT를 경험하는 경우, 두 번째 환자가 DLT(독성 용량을 정의함)를 경험할 때까지 또는 총 6명의 환자가 해당 용량 수준에서 치료를 받을 때까지 3명의 추가 환자가 등록됩니다. 해당 코호트 내에서 두 번째 DLT가 경험되지 않으면 용량 증량을 계속할 수 있습니다.

추가 환자는 코호트의 첫 번째 환자(감시 환자) 치료 후 최소 14일 후에 등록됩니다.

코호트 내에서 2개의 DLT가 관찰되는 경우, 코호트로의 등록이 중단되고 해당 용량 바로 이전의 용량 수준이 MTD로 결정됩니다. 코호트 1에서 2개의 치명적이지 않은 DLT가 관찰되는 경우, 저용량 코호트(코호트 -1)를 시작할 수 있습니다.

MTD가 정의되면 추가로 3-6명의 환자가 해당 용량 수준에 등록되어 MTD의 안전성을 추가로 평가할 수 있습니다.

환자는 Ad-REIC/Dkk-3 주사 후 약 4주 후에 예정된 근치 전립선 절제술을 받게 됩니다. 제거된 전립선 조직은 유지되고 MTD에서 치료받은 환자의 경우 TUNEL 염색에 의해 REIC 발현 및 세포자멸의 증거에 대해 평가됩니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10029
        • Mount Sinai School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  1. 20세에서 75세(포함) 사이의 남성으로, 근치적 전립선 절제술을 받을 예정인 조직학적으로 임상적으로 국소화된 전립선 선암종이 있습니다.
  2. 임상 단계 T1c, T2 또는 T3의 1차 글리슨 점수가 4인 환자(총 글리슨 점수는 7(4+3)에서 10 사이).
  3. 최근(연구 시작 전 ≤ 3개월) 음성 뼈 스캔 및 복부/골반의 CT 스캔.
  4. 기대 수명은 최소 10년입니다.
  5. 일반적으로 건강 상태가 양호하고 임상적으로 중요한 질병이 없음(의학적/외과 병력, 신체 검사, 체중, 12-리드 ECG 및 임상 실험실 테스트에 의해 결정됨)
  6. 근치 전립선 절제술에 적합한 수술 후보자 및 수행 상태 ≤ 2(Zubrod 척도)
  7. 환자는 절대 말초 과립구 수 ≥ 1,500 및 혈소판 수 ≥ 100,000으로 정의되는 적절한 골수 기능, 총 빌리루빈 ≤ 1.5 mg/dl 및 ALT < 정상 상한의 4배인 적절한 간 기능, 다음과 같이 정의되는 적절한 신장 기능을 가져야 합니다. 혈청 크레아티닌 ≤ 2.0 mg/dl
  8. 체질량 지수 ≥ 18 및 ≤ 35kg/m2
  9. 환자는 정상적인 응고 프로파일(PT, PTT)을 가지고 있어야 하며 실질적인 비의인성 출혈 체질의 병력이 없어야 합니다. 항응고제의 사용은 국소적 사용으로만 제한됩니다(중심선 개통 제어를 위해).
  10. 환자가 성행위를 자제하거나 장벽 피임 장치(예: 콘돔) Ad-REIC/Dkk-3 치료 후 및 전립선 절제 수술까지.
  11. 환자는 기관의 정책에 따라 연구의 연구 특성을 알고 있음을 나타내는 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.

제외 기준:

  1. 이전 또는 현재 호르몬 치료, 화학 요법, 방사선 요법, 면역 요법 또는 지난 4주 이내에 기타 조사 상태 약물.
  2. 경직장 초음파를 견딜 수 없습니다.
  3. 공존하는 의학적 질병 및 경쟁적 사망 원인에 대한 평가에 근거하여 근치 전립선 절제술에 적합하지 않은 환자.
  4. 조절되지 않는 심장, 간, 신장 또는 신경학적/정신적 장애가 있는 환자는 자격이 없습니다.
  5. HIV 양성이거나 만성 B형 또는 C형 간염 감염 환자는 자격이 없습니다(이러한 조건의 면역 효과 가능성 때문에).
  6. 1차 또는 2차 면역결핍, 자가면역 질환의 임상 병력이 있는 환자 또는 > 4개월 동안 지속적으로 코르티코스테로이드와 같은 면역억제제를 복용하는 환자[> 5mg 하이드로코르티손/일]는 부적격입니다. (이 프로토콜에서 평가되는 실험적 치료는 손상되지 않은 면역 체계에 따라 다릅니다. 면역 능력이 저하된 환자는 실험적 치료에 덜 반응하고 독성에 더 취약할 수 있습니다.)
  7. 의학적 검토, 신체 검사 결과, 주임 연구원(또는 의학적으로 자격이 있는 지명자)은 피험자가 연구에 부적합하다고 간주합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Ad-REIC/Dkk-3 암
Ad-REIC/Dkk-3의 액티브 암
REIC(Reduced Expression in Immortalized Cells) 단백질은 전립선 종양을 비롯한 다양한 암 세포주에서 하향 조절됩니다. REIC 유전자는 Dickkopf 유전자 패밀리의 구성원인 Dickkopf-3(Dkk-3) 유전자와 동일합니다. Ad-REIC/Dkk-3는 세포 내 REIC 단백질을 생산할 수 있는 DNA 플라스미드를 전달하는 바이러스 벡터로 설계되었습니다. 발현 플라스미드는 REIC에 대한 전장 인간 cDNA 서열을 포함한다. 아데노바이러스 벡터는 REIC/Dkk-3 플라스미드를 세포에 주입하여 REIC 단백질을 일시적으로 수혈하는 수송 메커니즘입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최대 허용 용량
기간: 7 일
Ad-REIC/Dkk-3 바이러스 벡터의 종양간 주사(IT)에 대한 최대 허용 용량(MTD)을 정의합니다.
7 일
과거의 우선 순위와 비교한 약물 부작용 경험의 안전성 평가
기간: 28일
근치적 전립선 절제술 후 국소 재발 위험이 높은 전립선암 환자에서 REIC/Dkk-3 유전자를 이용한 제자리 요법의 안전성을 평가합니다. 안전성 사건은 인과관계와 관련하여 그리고 이 환자 집단에 대한 역사적 우선 순위와 비교하여 평가되고 평가될 것입니다.
28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
약력학적 효능 마커
기간: 28일
PSA 바이오마커 및 적출된 전립선 조직의 조직학적 검사에 의해 평가된 전립선암 치료에서 Ad-REIC/Dkk-3의 효과를 평가합니다.
28일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Simon Hall, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 9월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 9월 7일

처음 게시됨 (추정)

2010년 9월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 8월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 8월 21일

마지막으로 확인됨

2013년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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