- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01197209
전립선암에서 In-situ REIC/Dkk-3의 선행 연구
고위험 국소 전립선암 환자의 전립선절제술 후 제자리 REIC/Dkk-3 요법에 대한 1상 신보강 연구
연구 개요
상세 설명
이것은 근치적 전립선절제술 후 국소 재발 위험이 높은 전립선암 환자를 대상으로 한 1상 신보강 유전자 요법에 이어 전립선절제술, 공개 라벨, 용량 증량 시험입니다. 이 시험에 참가한 환자는 임상 단계 T1c, T2 또는 T3의 전립선암을 갖고 있으며 등록 시점에 글리슨 점수가 7(4+3)에서 10 사이입니다.
환자는 경직장 초음파 안내(TRUS) 하에 Ad-REIC/Dkk-3를 전립선에 1mL(총 용량 3mL) 3회 주사하고 환자는 주사 4주 후 근치적 전립선 절제술을 받게 됩니다.
환자는 순차적 용량 증량 설계에서 세 가지 용량 수준 중 하나로 치료를 받게 됩니다.
용량 제한 독성(DLT)이 관찰되지 않거나 MFD(1 x 10e12 vp/치료로 정의됨)가 달성되지 않는 한 각 용량 수준에서 3명의 환자가 치료됩니다. 등록은 3명의 환자 중 0명이 DLT를 경험하는 경우 다음 용량 수준으로 진행됩니다. 처음 3명의 환자 중 1명이 DLT를 경험하는 경우, 두 번째 환자가 DLT(독성 용량을 정의함)를 경험할 때까지 또는 총 6명의 환자가 해당 용량 수준에서 치료를 받을 때까지 3명의 추가 환자가 등록됩니다. 해당 코호트 내에서 두 번째 DLT가 경험되지 않으면 용량 증량을 계속할 수 있습니다.
추가 환자는 코호트의 첫 번째 환자(감시 환자) 치료 후 최소 14일 후에 등록됩니다.
코호트 내에서 2개의 DLT가 관찰되는 경우, 코호트로의 등록이 중단되고 해당 용량 바로 이전의 용량 수준이 MTD로 결정됩니다. 코호트 1에서 2개의 치명적이지 않은 DLT가 관찰되는 경우, 저용량 코호트(코호트 -1)를 시작할 수 있습니다.
MTD가 정의되면 추가로 3-6명의 환자가 해당 용량 수준에 등록되어 MTD의 안전성을 추가로 평가할 수 있습니다.
환자는 Ad-REIC/Dkk-3 주사 후 약 4주 후에 예정된 근치 전립선 절제술을 받게 됩니다. 제거된 전립선 조직은 유지되고 MTD에서 치료받은 환자의 경우 TUNEL 염색에 의해 REIC 발현 및 세포자멸의 증거에 대해 평가됩니다.
연구 유형
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
New York
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New York, New York, 미국, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 20세에서 75세(포함) 사이의 남성으로, 근치적 전립선 절제술을 받을 예정인 조직학적으로 임상적으로 국소화된 전립선 선암종이 있습니다.
- 임상 단계 T1c, T2 또는 T3의 1차 글리슨 점수가 4인 환자(총 글리슨 점수는 7(4+3)에서 10 사이).
- 최근(연구 시작 전 ≤ 3개월) 음성 뼈 스캔 및 복부/골반의 CT 스캔.
- 기대 수명은 최소 10년입니다.
- 일반적으로 건강 상태가 양호하고 임상적으로 중요한 질병이 없음(의학적/외과 병력, 신체 검사, 체중, 12-리드 ECG 및 임상 실험실 테스트에 의해 결정됨)
- 근치 전립선 절제술에 적합한 수술 후보자 및 수행 상태 ≤ 2(Zubrod 척도)
- 환자는 절대 말초 과립구 수 ≥ 1,500 및 혈소판 수 ≥ 100,000으로 정의되는 적절한 골수 기능, 총 빌리루빈 ≤ 1.5 mg/dl 및 ALT < 정상 상한의 4배인 적절한 간 기능, 다음과 같이 정의되는 적절한 신장 기능을 가져야 합니다. 혈청 크레아티닌 ≤ 2.0 mg/dl
- 체질량 지수 ≥ 18 및 ≤ 35kg/m2
- 환자는 정상적인 응고 프로파일(PT, PTT)을 가지고 있어야 하며 실질적인 비의인성 출혈 체질의 병력이 없어야 합니다. 항응고제의 사용은 국소적 사용으로만 제한됩니다(중심선 개통 제어를 위해).
- 환자가 성행위를 자제하거나 장벽 피임 장치(예: 콘돔) Ad-REIC/Dkk-3 치료 후 및 전립선 절제 수술까지.
- 환자는 기관의 정책에 따라 연구의 연구 특성을 알고 있음을 나타내는 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.
제외 기준:
- 이전 또는 현재 호르몬 치료, 화학 요법, 방사선 요법, 면역 요법 또는 지난 4주 이내에 기타 조사 상태 약물.
- 경직장 초음파를 견딜 수 없습니다.
- 공존하는 의학적 질병 및 경쟁적 사망 원인에 대한 평가에 근거하여 근치 전립선 절제술에 적합하지 않은 환자.
- 조절되지 않는 심장, 간, 신장 또는 신경학적/정신적 장애가 있는 환자는 자격이 없습니다.
- HIV 양성이거나 만성 B형 또는 C형 간염 감염 환자는 자격이 없습니다(이러한 조건의 면역 효과 가능성 때문에).
- 1차 또는 2차 면역결핍, 자가면역 질환의 임상 병력이 있는 환자 또는 > 4개월 동안 지속적으로 코르티코스테로이드와 같은 면역억제제를 복용하는 환자[> 5mg 하이드로코르티손/일]는 부적격입니다. (이 프로토콜에서 평가되는 실험적 치료는 손상되지 않은 면역 체계에 따라 다릅니다. 면역 능력이 저하된 환자는 실험적 치료에 덜 반응하고 독성에 더 취약할 수 있습니다.)
- 의학적 검토, 신체 검사 결과, 주임 연구원(또는 의학적으로 자격이 있는 지명자)은 피험자가 연구에 부적합하다고 간주합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Ad-REIC/Dkk-3 암
Ad-REIC/Dkk-3의 액티브 암
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REIC(Reduced Expression in Immortalized Cells) 단백질은 전립선 종양을 비롯한 다양한 암 세포주에서 하향 조절됩니다.
REIC 유전자는 Dickkopf 유전자 패밀리의 구성원인 Dickkopf-3(Dkk-3) 유전자와 동일합니다.
Ad-REIC/Dkk-3는 세포 내 REIC 단백질을 생산할 수 있는 DNA 플라스미드를 전달하는 바이러스 벡터로 설계되었습니다.
발현 플라스미드는 REIC에 대한 전장 인간 cDNA 서열을 포함한다.
아데노바이러스 벡터는 REIC/Dkk-3 플라스미드를 세포에 주입하여 REIC 단백질을 일시적으로 수혈하는 수송 메커니즘입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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최대 허용 용량
기간: 7 일
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Ad-REIC/Dkk-3 바이러스 벡터의 종양간 주사(IT)에 대한 최대 허용 용량(MTD)을 정의합니다.
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7 일
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과거의 우선 순위와 비교한 약물 부작용 경험의 안전성 평가
기간: 28일
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근치적 전립선 절제술 후 국소 재발 위험이 높은 전립선암 환자에서 REIC/Dkk-3 유전자를 이용한 제자리 요법의 안전성을 평가합니다.
안전성 사건은 인과관계와 관련하여 그리고 이 환자 집단에 대한 역사적 우선 순위와 비교하여 평가되고 평가될 것입니다.
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28일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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약력학적 효능 마커
기간: 28일
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PSA 바이오마커 및 적출된 전립선 조직의 조직학적 검사에 의해 평가된 전립선암 치료에서 Ad-REIC/Dkk-3의 효과를 평가합니다.
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28일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Simon Hall, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
간행물 및 유용한 링크
유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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