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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01595789
관상동맥질환 및 제2형 당뇨병 치료에 대한 리라글루타이드의 효과 (AddHope2)
관상동맥질환 및 새로 진단된 제2형 당뇨병 환자의 비구아나이드 백본 요법에 리라글루타이드 추가
이 연구의 목적은 관상 동맥 질환(CAD) 및 새로 진단된 환자에서 메트포르민 단독 요법과 비교하여 포도당 대사 및 심혈관 종점에 대한 GLP-1(glucagon-like-peptide-1) 유사체 및 메트포르민 병용 요법의 효과를 조사하는 것입니다. 제2형 당뇨병(T2D).
T2D CAD 환자에서 메트포르민의 백본 요법에 GLP-1 유사체를 추가하면 베타 세포 기능, 좌심실 박출률(LVEF), 심박수 변동성 및 24시간 혈압을 낮출 것으로 추정됩니다.
새로 진단된 T2D가 있는 CAD 환자에 대한 현재 연구는 2주의 휴약 기간을 포함하는 조사자 시작, 무작위, 이중 맹검, 교차, 위약 대조 12+12주 개입 연구 동안 이러한 선택된 종점을 다룰 것입니다.
연구 개요
상세 설명
각 환자에 대한 총 연구 기간은 26주(12주 + 2주의 휴약 기간이 있는 개입 12주)입니다.
평가변수는 기준선(0주), 12주, 14주(휴약 2주 후), 마지막으로 26주에 평가됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Bispebjerg
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Copenhagen, Bispebjerg, 덴마크, 2400
- Copenhagen University Hospital, Bispebjerg
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
다음 중 하나로 문서화된 안정적인 CAD:
- 이전 MI(급성 MI 후 최소 6주)
- 이전 관상 동맥 재생술
- 모든 주요 관상동맥의 50% 이상의 협착을 보이는 비정상적인 관상동맥조영술(CAG) 또는 CT-혈관조영술로 확인된 CAD.
- 체질량 지수(BMI) >/= 25,0kg/m2
- 연령 >/= 18세 및 </= 85세
다음 기준 중 하나로 진단된 제2형 당뇨병:
- HbA1c >/= 6.5%
- HbA1c < 6.5% 및 공복 혈장 포도당 >/= 7.0mmol/l(확인됨)
- HbA1c < 6.5% 및 OGTT 동안 2시간 혈장 포도당 값 >/= 11.1mmol/l
포도당 대사에 대한 데이터는 환자를 포함하기 전 24개월 이내에 얻은 경우 허용됩니다. 포도당 대사 범주는 ADA 및 WHO 기준에 의해 정의됩니다.
제외 기준:
- C-펩타이드 < 450 pM으로 정의되는 1형 당뇨병
- 임신성 당뇨병을 제외하고, 본 시험을 위한 스크리닝 절차 전 24개월 이상 이전에 진성 당뇨병 진단을 받은 자
- 스크리닝 방문 전 3개월 동안 2가지 이상의 경구 항당뇨제 사용 및/또는 비경구적 항당뇨병제 사용. 스크리닝 방문 후 환자가 평소 항당뇨병 약물을 계속 복용하는 것은 허용되지만 기준선 방문 2주 전에 항당뇨병 약물을 중단해야 합니다.
- 심각한 심장 질환(NYHA > 2; 박출률 < 40% 및 불안정 협심증) 및 알려진 심각한 판막 질환
- 스크리닝 전 6주 이내에 기록된 심방 세동 또는 심방 조동. 발작성 심방세동은 스크리닝에서 동리듬이 달성되면 허용됩니다.
- 스크리닝 시 조절되지 않는 동맥성 고혈압(> 180/100 mmHg)
- 간(상한 정상 수준의 x 2보다 큰 트랜스아미나제) 또는 신장 질환(eGFR < 60 ml/min)
- 아밀라아제 상한 기준치 x 3 초과
- 연구 조사관이 판단한 잠재적 등록자에 대한 위험을 과도하게 증가시키는 모든 만성 질환
- TSH < 0,1 및 > 10,0 milli U/L의 값으로 정의되는 조절 장애 점액종 또는 갑상선 기능 항진 상태
- 빈혈(정상 하한의 < 85%), 백혈구 감소증(정상 하한의 < 85%) 또는 혈소판 감소증(정상 하한의 < 85%)
- 임신 또는 2년 이내에 피임 계획을 준수하지 않거나 모유 수유
- 알코올이나 약물의 남용, 또는 조사관이 판단하는 바와 같이 환자가 연구에 참여하기에 부적합하게 만드는 다른 공존 상태
- 지난 12개월 동안 면역억제 요법 사용
- 만성 췌장염 또는 이전 급성 췌장염
- 시제품 또는 관련 제품에 대해 알려진 또는 의심되는 과민증
- 경구용 글루코코르티코이드, 칼시뉴린 억제제, 디펩티딜 펩티다제 4(DPP4) 억제제 또는 기타 GLP-1 모방제(예: exenatide), 연구자의 의견으로는 포도당 대사를 방해할 수 있음
- 암(기저 세포 피부암 또는 편평 세포 피부암 제외) 또는 조사자의 의견에 따라 추적 결과를 방해할 수 있는 기타 임상적으로 중요한 장애
- 염증성 장 질환
- 이전 장 절제술
- 당뇨성 위마비의 임상 징후
- 혈장 칼슘 이온 >/= 1,45mmol/L
- 혈장 칼시토닌 >/= 50ng/L
- 갑상선 수질 암종의 개인 또는 가족력 또는 제2형 다발성 내분비선 신생물의 개인 병력이 있는 피험자
- 정보에 입각한 동의 서명을 거부합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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위약 비교기: 위약 + 메트포르민
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피하 주사에 의해 참가자는 1일 1회 용적 일치 위약 주사 펜을 투여합니다.
식사와 무관하게 제공됩니다.
시작 용량은 0.6mg 부피 일치 위약입니다.
2주 후 용량을 1.2mg으로 증량합니다.
용량은 4주 후 1.8mg으로 추가 증량됩니다.
총 12주간의 치료 후 2주간의 워시아웃 기간이 이어집니다.
그 후 참가자는 liraglutide로 12주 치료의 두 번째 기간으로 넘어갈 것입니다.
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활성 비교기: 리라글루타이드 + 메트포르민
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Liraglutide 주사 펜은 참가자가 피하 주사로 하루에 한 번 관리합니다.
식사와 무관하게 제공됩니다.
시작 용량은 0.6mg입니다.
2주 후 용량을 1.2mg으로 증량합니다.
용량은 4주 후 1.8mg으로 추가 증량됩니다.
총 12주간의 치료 후 2주간의 워시아웃 기간이 이어집니다.
그 후, 참가자는 12주간의 위약 치료의 두 번째 기간으로 넘어갈 것입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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베타 세포 기능
기간: 12주 개입 후
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정맥내 포도당 내성 검사(By Bergman Minimal Model) 동안 측정된 베타 세포 기능(배열 지수)
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12주 개입 후
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LVEF
기간: 12주 개입 후
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도부타민 스트레스 심초음파로 평가한 LVEF의 변화
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12주 개입 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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식사 검사 중 글루카곤, 인크레틴, 포도당, NEFA, 인슐린 및 C-펩티드 반응
기간: 기준선(0주), 12주, 14주, 26주
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기준선(0주), 12주, 14주, 26주
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인슐린 감수성(Si), 정맥 내 포도당에 대한 급성 인슐린 및 C-펩티드 반응(AIRg, ACRg), 포도당 청소율(Kg), 포도당 유효성(Sg) 및 인슐린의 간 추출(HEXi)
기간: 기준선(0주), 12주, 14주, 26주
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인슐린 감수성(Si), 정맥 내 포도당에 대한 급성 인슐린 및 C-펩티드 반응(AIRg, ACRg), 포도당 청소율(Kg), 포도당 유효성(Sg) 및 표준 빈번한 샘플링 정맥 내 포도당 내성에서 파생된 인슐린의 간 추출(HEXi) 테스트(FSIGT, 최소 모델)
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기준선(0주), 12주, 14주, 26주
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혈장 내 CRP, TNF-alfa 및 IL-6 및 피하 지방 내 IL6 및 TNF-alfa 유전자 발현
기간: 기준선(0주), 12주, 14주, 26주
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기준선(0주), 12주, 14주, 26주
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비에스테르화 지방산(NEFA)
기간: 기준선(0주), 12주, 14주, 26주
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NEFA 최소 모델을 사용하여 FSIGT 중 NEFA
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기준선(0주), 12주, 14주, 26주
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심박변이도(HRV)
기간: 기준선(0주), 12주, 14주, 26주
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HRV 즉
HOLTER 모니터링 동안 평가된 SDNN(모든 정상 RR 간격의 표준 편차)
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기준선(0주), 12주, 14주, 26주
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수축기(s') 및 확장기(e')에서 심근의 최대 속도
기간: 기준선(0주), 12주, 14주, 26주
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도부타민 스트레스 테스트 동안 수축기(s') 및 확장기(e')에서 심근의 최대 속도
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기준선(0주), 12주, 14주, 26주
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운동내성 검사 변수의 변화: 총 운동시간(초), 협심증 제한 시간(초), ST분절 하강 1mm까지의 시간(초)
기간: 기준선(0주), 12주, 14주, 26주
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운동내성 검사 변수의 변화: 총 운동시간(초), 협심증 제한 시간(초), ST분절 하강 1mm까지의 시간(초)
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기준선(0주), 12주, 14주, 26주
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ST 우울증 및 이소성 활동
기간: 기준선(0주), 12주, 14주, 26주
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24시간 HOLTER 모니터링 동안 평가된 ST-우울증 및 이소성 활동
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기준선(0주), 12주, 14주, 26주
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주간 혈압
기간: 기준선(0주), 12주, 14주, 26주
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기준선(0주), 12주, 14주, 26주
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이완기 심장 기능(E/E*)
기간: 기준선(0주), 12주, 14주, 26주
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이완기 심장 기능(E/E*) 휴식 중 및 스트레스 중
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기준선(0주), 12주, 14주, 26주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Steen B Haugaard, M.D., DMSc, Copenhagen University Hospital, Amager
- 수석 연구원: Ahmad Sajadieh, M.D., DMSc, Copenhagen University Hospital Bispebjerg
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kumarathurai P, Sajadieh A, Anholm C, Kristiansen OP, Haugaard SB, Nielsen OW. Effects of liraglutide on diastolic function parameters in patients with type 2 diabetes and coronary artery disease: a randomized crossover study. Cardiovasc Diabetol. 2021 Jan 7;20(1):12. doi: 10.1186/s12933-020-01205-2.
- Anholm C, Kumarathurai P, Jurs A, Pedersen LR, Nielsen OW, Kristiansen OP, Fenger M, Holst JJ, Madsbad S, Sajadieh A, Haugaard SB. Liraglutide improves the beta-cell function without increasing insulin secretion during a mixed meal in patients, who exhibit well-controlled type 2 diabetes and coronary artery disease. Diabetol Metab Syndr. 2019 May 31;11:42. doi: 10.1186/s13098-019-0438-6. eCollection 2019.
- Kumarathurai P, Anholm C, Fabricius-Bjerre A, Nielsen OW, Kristiansen O, Madsbad S, Haugaard SB, Sajadieh A. Effects of the glucagon-like peptide-1 receptor agonist liraglutide on 24-h ambulatory blood pressure in patients with type 2 diabetes and stable coronary artery disease: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study. J Hypertens. 2017 May;35(5):1070-1078. doi: 10.1097/HJH.0000000000001275.
- Kumarathurai P, Anholm C, Larsen BS, Olsen RH, Madsbad S, Kristiansen O, Nielsen OW, Haugaard SB, Sajadieh A. Effects of Liraglutide on Heart Rate and Heart Rate Variability: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Crossover Study. Diabetes Care. 2017 Jan;40(1):117-124. doi: 10.2337/dc16-1580. Epub 2016 Oct 19.
- Kumarathurai P, Anholm C, Nielsen OW, Kristiansen OP, Molvig J, Madsbad S, Haugaard SB, Sajadieh A. Effects of the glucagon-like peptide-1 receptor agonist liraglutide on systolic function in patients with coronary artery disease and type 2 diabetes: a randomized double-blind placebo-controlled crossover study. Cardiovasc Diabetol. 2016 Jul 26;15(1):105. doi: 10.1186/s12933-016-0425-2.
- Anholm C, Kumarathurai P, Klit MS, Kristiansen OP, Nielsen OW, Ladelund S, Madsbad S, Sajadieh A, Haugaard SB; AddHope2 Trial Study Group. Adding liraglutide to the backbone therapy of biguanide in patients with coronary artery disease and newly diagnosed type-2 diabetes (the AddHope2 study): a randomised controlled study protocol. BMJ Open. 2014 Jul 16;4(7):e005942. doi: 10.1136/bmjopen-2014-005942.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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관상동맥 질환에 대한 임상 시험
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Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalMedtronic; CCRF Consulting Co., Ltd.빼는Transradial-transfemoral Coronary Interventions 비교
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CCRF Consulting Co., Ltd.Peking University First Hospital; Terumo Medical(shanghai) Co.,Ltd.알려지지 않은심장 또는 뇌혈관 질환 무료 요금 | Transradial-transfemoral Coronary Interventions 비교중국
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Hospital Clinic of BarcelonaAstraZeneca완전한CTO(Chronic Total Occlusion)를 위한 PCI(Percutaneous Coronary Intervention)를 받을 예정인 환자스페인
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Micell TechnologiesCardialysis BV; ClinLogix. LLC알려지지 않은
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University Medical Center Groningen모병
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University of PittsburghNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); US Department...완전한신장 질환 | 만성 신장 질환 | 급성 신부전 | 관상동맥(Artery); 질병
위약에 대한 임상 시험
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AJU Pharm Co., Ltd.OM Pharma SA모병
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University Hospital, Strasbourg, France모집하지 않고 적극적으로