제2형 당뇨병 환자의 집중적인 생활 방식 개입

대사 조절(A1c, LDL 콜레스테롤 및 혈압)에 대한 두 가지 개입이 비교됩니다. 추가 측정에는 다음이 포함됩니다: 체중 복대, 기타 지질(HDL 콜레스테롤, 트리글리세리드), 신체 활동, 삶의 질, 심리적 웰빙 및 자기효능감은 특정 설문지로 측정됩니다.

포함 기준은 다음과 같습니다: 만성 합병증 없이 지난 3년 동안 진단된 제2형 당뇨병(ADA 기준), 음성 소변 케톤 검사, 현재 IMSS로 인한 의무, A1c > 7% 및 BMI > 25. 연령 제한이 없습니다.

제외 기준: 정신병 또는 성격 장애, 6개월 이내에 치명적일 것으로 생각되는 기타 질병(예: 에이즈, 간경변증 등), 글을 읽고 쓸 수 없으며 현재 글루코코르티코이드 등 혈당 대사를 저해하는 약물을 복용하고 있습니다. 기타 신경학적, 정형외과적 또는 류머티즘적 질환으로 인해 신체 활동을 수행할 수 없는 환자, 우울증 또는 비만으로 약물 치료를 받고 있는 환자. 알코올 또는 기타 약물 의존성이 있고 이미 연구에 포함된 환자의 친척인 환자.

환자는 중재에 무작위로 배정되며 어떤 중재에 배정되었는지는 알 수 없습니다.

집중 개입은 멕시코 시티의 가정 의학 클리닉에서 최대 15명의 환자 그룹을 대상으로 매주 열리는 16개 세션으로 구성됩니다. 여기에는 건강한 영양 및 신체 활동과 행동 수정 기술이 포함됩니다. 치료 목표는 사례 관리자가 설정합니다(체중을 5% 10% 낮추고 신체 활동을 주당 150분으로 늘림).

교육 협력 그룹은 당뇨병 및 치료에 대한 지식과 함께 영양 및 신체 활동에 대해서도 논의하는 16주 세션에 참석합니다. 행동 수정 기술은 커리큘럼에 포함되지만 치료 목표는 환자 스스로 선택합니다.

프로그램 시작 전과 그 후 3개월마다 전주정맥에서 혈액 샘플을 채취합니다. 측정에는 A1c, 포도당, 총 콜레스테롤, LDL, HDL 콜레스테롤 및 트리글리세리드가 포함됩니다. 또한 체중과 복부 거들은 환자의 그룹 할당을 모르는 훈련된 간호사 관찰자가 측정합니다. 신체 활동, 삶의 질, 심리적 웰빙 및 자기효능감에 대한 설문지는 3개월마다 환자가 답변하게 됩니다.

통계 분석은 치료 의도 분석으로 수행되며 연령, 성별, BMI 및 로지스틱 회귀를 사용한 기준선 값으로 조정된 치료 목표를 달성한 환자의 비율 비교를 포함합니다. 연속 변수는 공분산 분석으로 분석됩니다.